Kan du få gigt i din kæbe?

Ja, du kan få gigt i din kæbe, selvom det ikke er det sted, de fleste mennesker tænker på, når det kommer til gigt.

Gigt i din kæbe kan være forårsaget af:

• slidgigt
• rheumatoid arthritis
• psoriasisgigt

Kæbegigt kan variere fra mild til svær og kan blive værre over tid. Det kan også resultere i symptomer forbundet med temporomandibular joint (TMJ) lidelser.

Denne artikel hjælper med at forklare, hvordan forskellige typer gigt kan påvirke kæben og de behandlingsmuligheder, der kan hjælpe.

Hurtige fakta om gigt i kæben

• Fordi kæben kombinerer både hængsel og glidende bevægelser, betragtes det som et af de mest komplicerede led i din krop.
• Ifølge en 2014-gennemgang påvirker slidgigt i kæben anslået 8 procent til 16 procent af verdens befolkning.
• Ifølge samme undersøgelse påvirker slidgigt i kæben flere kvinder end mænd.
• Slidgigt kan påvirke den ene eller begge sider af din kæbe.

Hvad er de typer af gigt, der kan påvirke din kæbe?

Slidgigt

Slidgigt er en almindelig form for degenerativ arthritis, som kan påvirke ethvert led i din krop. Det er forbundet med fælles overforbrug, og det bliver mere almindeligt, når du bliver ældre.

Slidgigt i kæben er kendetegnet ved ødelæggelse af det hårde og bløde væv omkring kæbeforbindelserne. Dette kan ændre kæbens form og funktion.

Kæbeskader kan være på den ene eller begge sider af kæben.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der får dit immunsystem til at angribe sundt væv, der beklæder dine led. Det er en kronisk inflammatorisk tilstand.

Kæbesymptomer forekommer normalt i de senere stadier af RA. Begge sider af kæben kan blive påvirket.

I en undersøgelse fra 2007 af mennesker med RA havde tæt på 93 procent af dem TMJ-symptomer eller ødelæggelse af kæbebenet. Den samme undersøgelse viste, at sværhedsgraden af ​​TMJ-lidelsen var relateret til RA-sværhedsgraden.

Psoriasisartritis

Psoriatisk arthritis (PsA) er en inflammatorisk ledtilstand, der forekommer hos ca. 30 procent af mennesker, der har psoriasis i hudtilstanden. Det er en autoimmun tilstand, der menes at køre i familier.

PsA er en kronisk tilstand, men symptomer kan komme og gå. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det beskadige kæben uopretteligt, som bemærket i en 2015-undersøgelse.

PsA er en spondyloarthritis-type arthritis. Andre typer af gigt i denne gruppe kan også forårsage TMJ lidelser.

Den samme 2015-undersøgelse af 112 mennesker - nogle med kun psoriasis og andre med både psoriasis og PsA - viste, at begge grupper havde symptomer på TMJ-lidelser.

Men de med PsA havde signifikant flere symptomer på:

• problemer med kæbeåbning
• tænder slibning og knebning
• kæbe lyde

Hvad er symptomerne på gigt i din kæbe?

Symptomerne på gigt i din kæbe kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​gigt. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:

• smerter, som kan være en kedelig smerte eller et skarpt stikk, når du bevæger din kæbe
• betændelse i eller omkring dine kæbeforbindelser
• begrænset ledbevægelse eller låsning af din kæbe
• ømhed i kæben
• stivhed i kæben, især om morgenen
• en knirkende, gitterende, klikende eller knasende lyd (kaldet crepitus)
• problemer med at tygge
• ansigtssmerter eller smerter omkring dit øre eller nakke
• hovedpine
• tandpine

Kæbegigt og TMJ lidelser

Temporomandibulære ledforstyrrelser er ret almindelige og påvirker omkring 10 millioner amerikanere ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Gigt i kæben kan give symptomer på TMJ lidelser. Disse kan omfatte:

• kronisk betændelse
• bruskforringelse
• begrænsning af bevægelse

Progression og sværhedsgrad af TMJ-lidelser afhænger af den involverede type arthritis. Mekanismen for, hvordan gigtbruskdegeneration resulterer i TMJ-lidelser, forstås ikke fuldt ud.

Andre årsager til kæbesmerter

Kæbesmerter kan have mange årsager, og nogle gange kan der være mere end en årsag. Smerter i din kæbe er ikke altid forbundet med knogleskader.

Udover gigt kan kæbesmerter også være forårsaget af:

• Gentagne bevægelser. Nogle almindelige syndere inkluderer:
  • hyppig tyggegummi
  • klemme eller slibe tænderne
  • fingernegl bidder
• Skade. Dette kan skyldes:
  • en infektion, såsom en sinusinfektion
  • et slag mod kæben
  • strækker kæben, som ved en tandbehandling
  • indsættelse af rør under en medicinsk procedure
• Fysiske problemer. Eksempler kan omfatte:
  • forkert justering af dine tænder
  • arvelige strukturelle kæbe problemer
  • bindevævssygdomme
• Medicin. Nogle receptpligtige lægemidler kan påvirke dine kæbe muskler og forårsage smerte.
• Følelsesmæssige faktorer. Angst, depression og stress kan forårsage anspændte, stramme kæbemuskler eller forværre kæbesmerter.

Hvornår skal jeg se en læge

Hvis du har kæbesmerter, er det en god ide at se din tandlæge eller læge for at finde ud af årsagen. Jo tidligere du behandler arthritis eller TMJ-problemer, jo bedre er prognosen. At fange gigt tidligt kan hjælpe med at forhindre skade på din kæbe.

Din sundhedsudbyder vil anmode om din sygehistorie og fysisk undersøge din kæbe. De spørger også om dine symptomer og kan bestille en blodprøve.

For at hjælpe med at diagnosticere årsagen til dine kæbesmerter kan din sundhedsudbyder muligvis bestille billeddannelsestest. Disse kan omfatte:

• en røntgen af ​​din kæbe
• en CT-scanning (computertomografi) for at få et bedre kig på dine kæbeben og ledvæv
• MR (magnetisk resonansbilleddannelse) for at se, om der er problemer med strukturen i din kæbe

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandling for kæbegigt afhænger af den type gigt, du har, og dens sværhedsgrad.

Generelt er målet med behandlingen at:

• forhindre yderligere forringelse af kæben
• håndtere smerte
• vedligehold din kæbefunktion

Der er endnu ingen behandling for at vende skaden på kæbegigt.

En gennemgang i 2017 af undersøgelser om kæbegigt rapporterede, at indledende konservative tiltag løste smertesymptomer hos mere end 80 procent af mennesker med kæbegigt. Disse foranstaltninger omfattede:

• kæbe hvile
• fysisk terapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• en mundskærm for at forhindre, at tænder slibes

Afhængigt af dine kæbegigtesymptomer og hvor alvorlige dine symptomer er, kan din sundhedsudbyder også ordinere:

• pulserende elektrisk stimulation
• orale lægemidler inklusive:
  • muskelafslappende midler
  • receptpligtige smertestillende midler
  • antidepressiva
  • sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDS)
• aktuelle salver
• steroidinjektioner
• hyaluronsyreinjektioner
• akupunktur

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke er effektive til at lindre smerter eller andre symptomer, kan kirurgi være en mulighed.

En mulighed er artroskopi med arthrocentese, som er en minimalt invasiv procedure med en høj succesrate.

Ifølge en gennemgang fra 2017 lindrer denne procedure symptomer hos 70 procent til 86 procent af mennesker med kæbegigt, der stadig har smerter efter at have forsøgt konservative behandlinger.

Under denne procedure opretter din sundhedsudbyder et eller flere små huller over kæbefugen. Derefter indsætter de et artroskop - et værktøj, der har et lys og et kamera - for at se på leddet.

Når din sundhedsudbyder kan se dit kæbeforbindelse tydeligt, indsætter de små værktøjer i åbningen for at:

• fjern arvæv
• omform leddet
• lindre hævelse

De injicerer også væske i leddet, hvilket er en procedure kaldet arthrocentese.

Væsken hjælper med at vaske kemiske biprodukter af betændelse ud. Dette kan hjælpe med at reducere trykket på leddet og hjælpe din kæbe med at genvinde noget bevægelsesområde.

Åben kirurgi er en sidste udvej for mennesker med ekstrem dysfunktion i kæben eller vedvarende smerte. Total ledudskiftning er også mulig.

Hjælper nogen selvplejemidler?

Hvis dine kæbesmerter ikke er for alvorlige og ikke forstyrrer dit daglige liv, kan du prøve at lindre dit kæbe ubehag med selvplejemål.

Nogle muligheder inkluderer:

• Hvil din kæbe. Undgå at åbne din kæbe bredt og forsøge at holde fast ved at spise blødere mad, som du ikke behøver at tygge for meget, kan give lindring.
• Is- eller varmeterapi. Anvendelse af en kold komprimering kan lette betændelse, mens en varmepude eller en varmt vandflaske kan hjælpe med at slappe af i kæbemusklerne.
• Kæbeøvelser. At udføre specifikke kæveøvelser kan hjælpe med at styrke dine kæbemuskler og forbedre bevægelsen af ​​dine kæbefugler.
• Afslapningsøvelser. Hvis du klemmer din kæbe, når du er stresset, kan afslapningsøvelser hjælpe dig med at føle dig roligere og mindre anspændt.
• Masserer dine kæbemuskler. Massering af dine kæbe muskler kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og fremskynde helingen.
• Brug en mundskærm om natten. Hvis du er tilbøjelig til at slibe tænderne, når du sover, kan en mundskærm hjælpe med at forhindre dette.

Bundlinjen

Selvom kæben normalt ikke er forbundet med gigt, kan det ske i mange led i hele kroppen, inklusive din kæbe. Slidgigt, reumatoid arthritis eller psoriasisgigt kan forårsage gigt i kæben.

Smerter, betændelse og begrænset bevægelse af kæben er de mest almindelige symptomer. Gigt kan også forårsage TMJ lidelser.

Tidlig diagnose af kæbegigt kan hjælpe med at forhindre eller forsinke yderligere forværring af kæben. Konservative tiltag er normalt den første behandlingslinje. Hvis smerter vedvarer, eller hvis kæbeskader er ekstreme, kan det være nødvendigt med operation.