Oversigt
De fleste kvinder vil opleve menstruationspropper på et eller andet tidspunkt i deres liv. Menstruationspropper er gelignende klatter af koaguleret blod, væv og blod, der udvises fra livmoderen under menstruationen. De ligner stuvede jordbær eller de frugter, du nogle gange kan finde i syltetøj, og varierer i farve fra lys til mørkerød.
Normale vs. unormale blodpropper
Hvis blodpropperne er små - ikke større end en fjerdedel - og kun lejlighedsvis, er de normalt ikke noget at bekymre sig om. I modsætning til blodpropper dannet i dine årer er menstruationspropper i sig selv ikke farlige.
Regelmæssigt at passere store blodpropper i løbet af din periode kan signalere en medicinsk tilstand, der skal undersøges.
Normale blodpropper:
- er mindre end en fjerdedel
- forekommer kun lejlighedsvis, normalt mod begyndelsen af din menstruationscyklus
- vises lyse eller mørkerøde i farve
Unormale blodpropper er større end en fjerdedel i størrelse og forekommer hyppigere.
Se din læge, hvis du har kraftig menstruationsblødning, eller hvis du har blodpropper større end en fjerdedel. Menstruationsblødning betragtes som tung, hvis du skifter tampon eller menstruationspude hver anden time eller derunder i flere timer.
Du bør også søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du passerer blodpropper og tror, du kan være gravid. Det kan være et tegn på abort.
Hvad forårsager menstruationspropper?
De fleste kvinder i den fødedygtige alder vil kaste deres livmoderforing omkring hver 28. til 35. dag. Livmoderforingen kaldes også endometrium.
Endometrium vokser og tykner i løbet af måneden som reaktion på østrogen, et kvindeligt hormon. Dens formål er at hjælpe med at støtte et befrugtet æg. Hvis graviditet ikke forekommer, signalerer andre hormonelle hændelser foringen til at kaste. Dette kaldes menstruation, også kendt som en menstruation eller periode.
Når foringen kaster sig, blandes den med:
- blod
- blodbiprodukter
- slim
- væv
Denne blanding udvises derefter fra livmoderen gennem livmoderhalsen og ud i skeden. Livmoderhalsen er åbningen af livmoderen.
Når livmoderforingen kaster sig, samler den sig i bunden af livmoderen og venter på, at livmoderhalsen trækker sig sammen og udviser dets indhold. For at hjælpe med nedbrydningen af dette fortykkede blod og væv frigiver kroppen antikoagulantia for at fortynde materialet og lade det passere mere frit. Men når blodgennemstrømningen overstiger kroppens evne til at producere antikoagulantia, frigøres menstruationspropper.
Denne dannelse af blodprop er mest almindelig under tunge blodgennemstrømningsdage. For mange kvinder med normale strømme forekommer tunge strømningsdage normalt i begyndelsen af en periode og er kortvarige. Din strømning betragtes som normal, hvis menstruationsblødning varer 4 til 5 dage og producerer 2 til 3 spiseskefulde blod eller mindre.
For kvinder med tungere strømme kan overdreven blødning og koageldannelse forlænges. En tredjedel af kvinderne har strømme så tunge, at de suger gennem en pude eller tampon hver time i flere timer.
Hvad er underliggende årsager til menstruationspropper?
Fysiske og hormonelle faktorer kan påvirke din menstruationscyklus og skabe en kraftig strøm. Tunge strømme øger dine chancer for at udvikle menstruationspropper.
Uterine forhindringer
Betingelser, der forstørrer eller fordyber livmoderen, kan lægge ekstra pres på livmodervæggen. Det kan øge menstruationsblødning og blodpropper.
Hindringer kan også forstyrre livmoders evne til at trække sig sammen. Når livmoderen ikke trækker sig ordentligt sammen, kan blod samle sig og koagulere inde i livmoderhulen, og formes til blodpropper, der senere udvises.
Uterine forhindringer kan være forårsaget af:
- fibromer
- endometriose
- adenomyose
- kræft tumorer
Fibromer
Fibroider er typisk ikke-kræft, muskulære tumorer, der vokser i livmodervæggen. Udover kraftig menstruationsblødning kan de også producere:
- uregelmæssig menstruationsblødning
- lændesmerter
- smerter under sex
- en fremstående mave
- fertilitetsproblemer
Op til 80 procent af kvinderne udvikler fibromer, når de er 50 år. Årsagen er ukendt, men genetik og de kvindelige hormoner østrogen og progesteron spiller sandsynligvis en rolle i deres udvikling.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor livmoderforingen vokser uden for livmoderen og ind i reproduktionskanalen. Omkring tidspunktet for din menstruationsperiode kan den producere:
- smertefulde, krampagtige perioder
- kvalme, opkastning og diarré omkring tidspunktet for din menstruation
- ubehag under sex
- infertilitet
- bækken smerter
- unormal blødning, som måske eller ikke inkluderer koagulation
Den nøjagtige årsag til endometriose er ikke kendt, selv om arvelighed, hormoner og tidligere bækkenoperationer menes at spille en rolle.
Adenomyose
Adenomyose opstår, når livmoderforingen af ukendte årsager vokser ind i livmodervæggen. Det får livmoderen til at forstørre og blive tykkere.
Ud over langvarig, kraftig blødning kan denne almindelige tilstand få livmoderen til at vokse to til tre gange sin normale størrelse.
Kræft
Selvom det er sjældent, kan kræftcancer i livmoderen og livmoderhalsen føre til kraftig menstruationsblødning.
Hormonel ubalance
For at vokse og tykke ordentligt er livmoderforingen afhængig af en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis der er for meget eller for lidt af det ene eller det andet, kan du få kraftig menstruationsblødning.
Nogle ting, der kan forårsage en hormonel ubalance er:
- perimenopause
- overgangsalderen
- stress
- betydelig vægtforøgelse eller tab
Det vigtigste symptom på en hormonel ubalance er uregelmæssig menstruation. For eksempel kan dine menstruationer være senere eller længere end normalt, eller du kan gå glip af dem helt.
Abort
Ifølge March of Dimes ender hele halvdelen af alle graviditeter i abort. Mange af disse graviditetstab opstår, før en kvinde overhovedet ved, at hun er gravid.
Når en tidlig graviditet går tabt, kan det føre til kraftig blødning, kramper og koagulation.
Von Willebrands sygdom
En tung menstruationsstrøm kan også være forårsaget af von Willebrands sygdom (VWD). Mens VWD er sjælden, påvirkes mellem 5 og 24 procent af kvinderne med kronisk kraftig menstruationsblødning af det.
VWD kan være årsagen til din tunge menstruationscyklus, hvis den opstår regelmæssigt, og du bløder let efter et mindre snit, eller dit tandkød bløder for let. Kontakt din læge, hvis du har mistanke om, at dette er årsagen til din kraftige blødning. De skal være i stand til at hjælpe dig med at få en diagnose.
Er der komplikationer?
Se din læge, hvis du regelmæssigt har store blodpropper. En af de største komplikationer ved kraftig menstruationsblødning er jernmangelanæmi. Anæmi er en tilstand, der opstår, når der ikke er nok jern i blodet til at fremstille sunde røde blodlegemer. Symptomer inkluderer:
- træthed
- svaghed
- bleghed
- stakåndet
- brystsmerter
Hvordan diagnosticeres årsagen til menstruationspropper?
For at bestemme den underliggende årsag til dine menstruationspropper, vil din læge sandsynligvis spørge dig om ting, der påvirker menstruationen. For eksempel kan de spørge, om du har haft tidligere bækkenoperationer, brug prævention eller nogensinde har været gravid. De undersøger også din livmoder.
Derudover kan din læge muligvis bruge blodprøver til at lede efter hormonelle ubalancer. Billeddannelsestest, såsom en MR eller ultralyd, kan bruges til at kontrollere fibromer, endometriose eller andre forhindringer.
Hvordan behandles menstruationspropper?
Bekæmpelse af kraftig menstruationsblødning er den bedste måde at kontrollere menstruationspropper på.
Hormonelle præventionsmidler og anden medicin
Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan hæmme væksten i livmoderslimhinden. En progestinfrigivende intrauterin enhed (IUD) kan reducere menstruationsblodgennemstrømningen med 90 procent, og p-piller kan reducere den med 50 procent.
Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan også være gavnlige til at bremse væksten af fibromer og andre uterine adhæsioner.
For kvinder, der ikke kan eller ikke vil bruge hormoner, er en almindelig mulighed medicin tranexaminsyre (Cyklokapron, Lysteda), som påvirker blodpropper.
Kirurgi
Nogle gange kan du få brug for operation.
En dilatations- og curettage-procedure (D og C) følger undertiden en abort eller fødsel. Men det kan også bruges til at bestemme den underliggende årsag til kraftig menstruationsblødning eller som en behandling under forskellige tilstande.
D og C involverer udvidelse af livmoderhalsen og skrabning af livmoderslimhinden. Det gøres normalt poliklinisk under sedation. Selvom dette ikke kurerer kraftig blødning, skal det give dig et pusterum i et par måneder, når foringen tykner igen.
For kvinder med livmodervækst som fibromer, der ikke reagerer godt på medicin, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne væksten. Den type operation vil afhænge af størrelsen og placeringen af væksten.
Hvis væksten er stor, har du muligvis brug for en myomektomi, hvilket indebærer at lave et stort snit i din mave for at få adgang til livmoderen.
Hvis væksten er lille, er laparoskopisk kirurgi ofte mulig. Laparoskopi bruger også snit i underlivet, men de er mindre og kan forbedre din restitutionstid.
Nogle kvinder vælger muligvis at fjerne livmoderen. Dette kaldes en hysterektomi.
Tal med din læge om fordele og ulemper ved alle dine behandlingsmuligheder.
Er der måder at håndtere symptomerne på tunge menstruationsperioder på?
Tunge menstruationsperioder kan påvirke dit daglige liv. Udover de fysiske problemer, de kan forårsage, såsom kramper og træthed, kan de også gøre normale aktiviteter, såsom at være fysisk aktive, svømme eller endda se en film, mere udfordrende.
Disse tip kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:
- Tag ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) i starten af din menstruation gennem dine tungeste strømningsdage. Ud over at lette kramper kan NSAID hjælpe med at reducere blodtab med 20 til 50 procent. Bemærk: Hvis du har von Willebrand-sygdom, bør du undgå NSAID'er.
- Brug en tampon og en pude på dine tungeste flowdage. Du kan også bære to puder sammen. Højabsorberende tamponer og puder kan også hjælpe med at fange blodgennemstrømningen og blodpropper.
- Brug en vandtæt pude eller endda et håndklæde placeret oven på dine lagner om natten.
- Brug mørkt farvet tøj for at skjule lækager eller ulykker.
- Medbring altid periodeforsyninger med dig. Opbevar en stash i din pung, bil eller kontorskuffe.
- Ved, hvor offentlige badeværelser er. At vide, hvor det nærmeste toilet er, kan hjælpe dig med hurtigt at nå et toilet, hvis du passerer mange store blodpropper.
- Spis en sund kost og bliv hydreret. Kraftig blødning kan tage en vejafgift på dit fysiske helbred. Drik rigeligt med vand og spis en afbalanceret diæt, der inkluderer jernrige fødevarer, såsom quinoa, tofu, kød og mørkegrønne bladgrøntsager.
Outlook
Menstruationspropper er en normal del af en kvindes reproduktive liv. Selvom de kan se alarmerende ud, er små blodpropper normale og almindelige. Selv blodpropper, der er større end en fjerdedel, er ikke bemærkelsesværdige, medmindre de sker regelmæssigt.
Hvis du regelmæssigt passerer store blodpropper, er der mange effektive behandlinger, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at kontrollere kraftig blødning og reducere blodpropperne.
