Hvad er tåvandring og hvordan behandles det?

Oversigt

Tåvandring er et gangmønster, hvor en person går på føddernes kugler i stedet for med deres hæle rører jorden.

Selvom dette er et almindeligt gåmønster hos børn yngre end 2 år, vedtager de fleste til sidst et hæl-til-tå gangmønster.

Hvis dit barn ellers rammer udviklingsmilepæle, er tåvandring ikke grund til bekymring, ifølge Mayo Clinic.

I mange tilfælde er årsagen til, at dit barn måske fortsætter med at gå i tå efter 2 år, ikke kendt. Det kan dog lejlighedsvis forårsage stramme lægmuskler, der gør et hæl-til-tå gangmønster sværere at lære, når dit barn bliver ældre.

Tåvandring forårsager

Ofte kan læger ikke identificere en grund til, at et barn kan gå tå. De kalder dette "idiopatisk" tåvandring.

Disse børn er typisk i stand til at gå en sædvanlig hæl-til-tå gåtur, men foretrækker at gå på tæerne. Imidlertid har læger identificeret nogle tilstande, hvor et barn ofte kan gå tå.

Cerebral parese

Denne tilstand påvirker muskeltonus, koordination og kropsholdning. Dem med cerebral parese kan udvise ustabil gang inklusive tåvandring. Deres muskler kan også være meget stive.

Muskeldystrofi

Muskeldystrofi er en genetisk tilstand, der forårsager muskelsvaghed og spild. En af de potentielle bivirkninger er tåvandring. Hvis et barn havde gået i et hæl-til-tå mønster før og begyndte at gå tå, kunne muskeldystrofi være en potentiel årsag.

Rygmarvs abnormitet

Rygmarvsabnormaliteter, såsom en fastgjort rygmarv - hvor rygmarven fæstner sig til rygsøjlen - eller en rygmarvsmasse, kan forårsage tågang.

Er tågang et symptom på autisme?

Læger har observeret en højere forekomst af tåvandring hos dem med autismespektrumforstyrrelser. Dette er en gruppe af forhold, der påvirker en persons kommunikation, sociale færdigheder og adfærd.

Imidlertid har læger ikke præciseret, hvorfor de med autisme kan være mere tilbøjelige til at gå på tå.

Tåvandring i sig selv er ikke et tegn på autisme.

Nogle af de foreslåede årsager til tåvandring hos mennesker med autisme inkluderer sensoriske bekymringer, hvor et barn måske ikke kan lide den måde, deres hæle føles, når de rammer jorden. En anden mulig årsag er syns- og vestibulære (balance) -relaterede bekymringer.

Tåvandring hos voksne

Mens læger normalt forbinder tåvandring med børn, er det muligt, at tilstanden kan påvirke voksne. Nogle gange kan en voksen altid have gået tå og korrigerende foranstaltninger var ineffektive.

Andre gange kan du starte tåvandring i voksenalderen. Dette kan være idiopatisk eller på grund af forskellige tilstande, der kan påvirke fødderne. Eksempler inkluderer:

• calluses
• korn
• perifer neuropati eller tab af fornemmelse for fødderne

Hvis du er begyndt at gå på tå, men ikke som barn, skal du tale med din læge om mulige underliggende årsager.

Diagnosticering af årsagen til tåvandring

Hvis du eller dit barn fortsætter med at gå på tå, vil du gerne se din læge, der vil vurdere mulige årsager. Dette begynder normalt med at tage en medicinsk historie. Eksempler på spørgsmål, som en læge kan stille, inkluderer:

• om et barn blev født på fuld sigt (37 uger eller mere), eller hvis moderen havde graviditetskomplikationer
• om et barn nåede udviklingsmilepæle, såsom at sidde og gå
• hvis de tå går på begge fødder eller en
• hvis der er en familiehistorie med tåvandring
• hvis de kan gå hæl til tå, når de bliver spurgt
• hvis de har andre ben- eller fodrelaterede symptomer, såsom smerter eller svaghed i benene

Din læge vil også udføre en fysisk undersøgelse. Dette inkluderer normalt at bede om at se dig eller dit barn gå. De vil også undersøge fødder og ben for udvikling og bevægelsesområde.

Andre undersøgelser kan omfatte dem for neurologisk funktion og muskelstyrke. Hvis der ikke er noget i dit barns sygehistorie, der indikerer en årsag til tåvandring, vil din læge normalt ikke anbefale billeddannelse eller nervefunktionstest. Det er fordi for mange mennesker er tåvandring idiopatisk og ikke har en kendt årsag.

Sådan stoppes tågang

Tåvandring kan være et problem, for hvis det fortsætter over 5 år, kan en person have problemer med at gå med hælene nede senere i livet, selvom de fleste med idiopatisk tåvandring ikke gør det.

Hvis du går tå for det meste, kan du have problemer med at bære sko behageligt eller deltage i fritidsaktiviteter, der involverer iført specielle sko, såsom rulleskøjter. Du kan også falde lettere.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgisk behandling anbefales normalt til børn i alderen 2 til 5, især hvis de kan gå fladbenet, når de bliver bedt om det. Nogle gange kan det bare hjælpe at minde et barn om at gå fladbenet. Når de bliver ældre, går børn med idiopatisk tågang næsten altid til at gå fladfodret.

Andre behandlinger inkluderer:

• Brug specielle benafstøbninger, der kan hjælpe med at strække muskler og sener i kalvene, hvis det identificeres, at de er stramme. Dit barn får normalt nye rollebesætninger flere gange, når fleksibiliteten øges.
• En speciel seler kendt som en ankel-fodortose (AFO) kan hjælpe med at strække muskler og sener i anklerne. Denne type seler bæres normalt i længere tid end benstøbning.
• Botox-injektioner i benene kan hjælpe med at svække overaktive og stramme benmuskler, hvis disse får tåen til at gå. Disse injektioner kan hjælpe dit barns muskler med at strække sig lettere, hvis de kan drage fordel af kaster eller afstivning.

Din læge kan anbefale en kombination af behandlinger for at få de bedste resultater.

Kirurgisk behandling

Hvis en person fortsætter med at gå på tå efter 5 år og ikke er i stand til at gå fladbenet, når de bliver spurgt, kan deres muskler og sener være for stramme til at afstive eller støbe dem til at strække dem. Som et resultat kan din læge anbefale operation for at forlænge en del af akillessenen.

Dette er typisk en ambulant procedure, der ikke kræver, at du overnatter på et hospital.

Efter operationen vil du normalt bære gangstøbning i fire til seks uger. Derefter kan du have fysioterapi for yderligere at udvikle et fladbenet gåmønster.

Prognose

De fleste børn, der ikke har nogen underliggende medicinsk tilstand, der forårsager deres tågang, vil til sidst gå i hæl-til-tå-mode. Når en årsag er identificeret, kan tåvandring give dem mulighed for at gå på en fladbenet måde.

Dog kan nogle børn med idiopatisk tågang gå tilbage til tå, selv efter behandling, indtil de fleste af dem til sidst går fladbenet.