Trin 4 Lungekræft: Hvad man kan forvente

Trin 4 lungekræft er den mest avancerede fase af lungekræft. I trin 4 har kræften spredt sig (metastaseret) til begge lunger, området omkring lungerne eller fjerne organer.

Den mest almindelige type lungekræft er ikke-småcellet lungekræft. Ifølge American Cancer Society er omkring 13 procent af lungekræft småcellet lungekræft, som er mere aggressive og kan sprede sig hurtigt.

Trin 4 lungekræft er opdelt i to underfaser:

Trin 4a, hvor kræften har spredt sig i lungerne eller til et område uden for lungerne
Trin 4b, hvor kræften har spredt sig til flere steder i et eller flere organer, der ikke er tæt på lungerne, såsom hjerne, lever eller knogler

Ifølge National Cancer Institute (NCI) diagnosticeres 57 procent af lunge- og bronchuskræft på trin 4.

Lunge- og bronchecancer er den næst hyppigst diagnosticerede kræft bag brystkræft.

Det repræsenterer ca. 12,7 procent af alle nye kræfttilfælde, rapporterer NCI, med et skøn på ca. 229.000 nye tilfælde i USA i 2020.

Hvad kan jeg forvente med trin 4 lungekræft?

Hvis du eller en elsket har modtaget en fase 4 lungekræftdiagnose, vil du vide, hvad du kan forvente, så du kan få den bedst mulige behandling.

Forvent et rush af følelser

Sammen med at kommunikere med familie og venner, kan du overveje at deltage i en støttegruppe eller søge en terapeut eller rådgiver.

Forvent at tage ansvaret for dine sundhedsmæssige beslutninger

Mange mennesker er motiverede til at undersøge tilgængelig information fra pålidelige ressourcer og derefter diskutere resultater med deres sundhedsteam.

Et område til forskning kunne være tilgængelige kliniske forsøg. Disse kan give dig adgang til nye behandlinger, der kan forbedre din prognose.

Forvent at foretage livsstilsændringer

Mange mennesker støtter deres behandling ved at stoppe adfærd, der er skadelig for deres helbred, såsom at ryge og vedtage sunde vaner, såsom at forblive fysisk aktive og indarbejde sunde madvalg i deres kost så meget som muligt.

Forvent at nogle forhold ændres

Du kan opleve, at folk begynder at behandle dig anderledes, end du håbede eller forudsagde. Eller du har måske brug for noget andet end visse forhold.

Vær ærlig om dine behov og søg støtte fra venner og familie, du stoler på.

Forvent palliativ pleje

Mange lungekræftbehandlinger har ubehagelige eller med hensyn til bivirkninger. Nogle gange kan behandlingen justeres.

Normalt kan dit sundhedsteam anbefale en palliativ specialist, der fokuserer på håndtering af bivirkninger.

Forvent kontrolbesøg

Selv når du er færdig med den første behandling, vil der være opfølgende besøg, herunder test for at overvåge dit helbred.

Hvad er overlevelsesgraden for trin 4 lungekræft?

Trin 4 overlevelsesrater for lungekræft måler, hvor mange mennesker der lever et bestemt antal år efter, at de blev diagnosticeret med trin 4 lungekræft.

For eksempel betyder en 5-årig overlevelsesrate på 6 procent, at mennesker med trin 4 lungekræft i gennemsnit er omkring 6 procent så tilbøjelige til at overleve i mindst 5 år som mennesker, der ikke har lungekræft.

Kræft overlevelsesrater er baseret på statistikker fra NCI's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) database.

Husk, at overlevelsesrater kun er estimater. Alles krop reagerer forskelligt på sygdommen og dens behandling.

Relative overlevelsesrater tager heller ikke højde for nylige forbedringer i behandlingen. De er baseret på diagnose og behandling i mindst 5 år tidligere. Nye behandlinger undersøges og forbedres hver dag.

De følgende 5-årige overlevelsesrater leveret af ACS er baseret på mennesker, der blev diagnosticeret med stadium 4 lungekræft mellem 2009 og 2015.

Scene5-årig overlevelsesrateFjern (trin 4) ikke-småcellet lungekræft7 procentAlle faser kombineret til ikke-småcellet lungekræft25 procent Scene5-årig overlevelsesrateFjern (trin 4) småcellet lungekræft3 procentAlle faser kombineret til småcellet lungekræft7 procent

Behandling af trin 4 lungekræft

Behandlingsmulighederne for sen fase 4a eller 4b lungekræft varierer afhængigt af faktorer som hvor langt kræften har spredt sig, om der er opstået genmutationer og dit helbred generelt.

Inden behandling for trin 4 lungekræft starter, kan din tumor testes for genetiske mutationer, såsom i epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR) genet. Hvis genet muteres i dine kræftceller, kan du modtage et målrettet lægemiddel.

Mens følgende almindelige behandlinger sandsynligvis ikke helbreder din lungekræft, kan de måske hjælpe dig med at føle dig bedre og leve længere.

KemoterapiLægemidler kan administreres alene eller i kombination med andre behandlinger, såsom strålebehandling eller immunterapi.Strålebehandling Dette kan bruges til at krympe tumorer. Det kan bruges til behandling af trin 4 lungekræft hos mennesker, der ikke tåler kemoterapi.Målrettet terapiLægemidler som EGFR-hæmmere og ALK-hæmmere er målrettet mod visse genmutationer i lungecancerceller, hvilket hjælper med at bremse væksten af tumorer.ImmunterapiMedicin kaldet checkpoint-hæmmere kan tages for at hjælpe dit immunsystem med at genkende og angribe lungekræftceller.Fotodynamisk terapiLette og lysfølsomme stoffer kan bruges til at krympe tumorer, der ikke har spredt sig ud over lungerne.KirurgiTumorer i lungerne eller brysthulen og berørte lymfeknuder kan fjernes kirurgisk, hvis de forårsager smerte.

Faktorer, der påvirker udsigten til sygdommen

Hvis du er blevet diagnosticeret med trin 4 lungekræft, vil mange faktorer påvirke dit syn, herunder:

Generelt helbred. Almindeligvis, hvis du er sund, når du diagnosticeres med trin 4 lungekræft, er det en indikation af, at du måske har en bedre evne til at tolerere livsforlængende behandlinger.
Alder. Selvom data vedrørende resultatet af ældre med lungekræft er begrænsede, viste en lille 2013-undersøgelse, at ældre alder var forbundet med en dårligere overlevelse af lungekræft.
Køn. Ifølge ACS er chancerne for, at en kvinde udvikler lungekræft engang i hendes liv, omkring 1 ud af 17, mens risikoen for en mand er omkring 1 ud af 15.
Race. ACS indikerer også, at mens sorte kvinder er 14 procent mindre tilbøjelige til at udvikle lungekræft end hvide kvinder, er sorte mænd ca. 15 procent mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end hvide mænd, hvilket kan være et resultat af systemiske miljø- og sundhedsrelaterede faktorer .
Svar på behandling. Hvis din krop reagerer godt på kræftbehandling, har du sandsynligvis en større chance for at overleve.
Genetiske mutationer. En EGFR-genmutation er mere almindelig hos kvinder og ikke-rygere med lungekræft. Målrettede lægemiddelterapier kan behandle EGFR og andre genetiske mutationer, hvilket øger overlevelsesraten.
Lungekræft type og tumor placering. Nogle undertyper af lungekræft, såsom storcellet lungecarcinom, er mere aggressive end andre. En tumor placeret i alveolerne (bronchioloalveolar adenocarcinom) i stedet for lungeceller kan resultere i en bedre overlevelses chance, ifølge en tidlig undersøgelse.
Rygning. En lille undersøgelse fra 2018 viste, at mennesker med stadium 4 lungekræft, der holdt op med at ryge cigaretter, inden de startede med kemoterapi, øgede deres overlevelsestid med så meget som 6 måneder.
Evne til at udføre daglige aktiviteter. Baseret på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status-score kan mennesker med lungekræft, der er i stand til at udføre hverdagsfunktioner, overleve længere end dem med lungekræft, der er begrænset til en seng eller stol mere end 50 procent af tiden.

Hvad kan man forvente, når man når sen lungekræft?

Ofte på dette stadium er dit sundhedsteam fokuseret på palliativ pleje i modsætning til kurativ pleje.

Sent stadium 4a lungekræft kan forårsage symptomer såsom:

Træthed. Dette kan omfatte ekstrem fysisk, følelsesmæssig og mental træthed.
Følelsesmæssige ændringer. Nogle mennesker finder ud af, at de bliver mindre interesserede i ting, der plejede at interessere dem.
Smerte. Alvorlige smerter og ubehag kan forekomme, men dit sundhedsteam kan hjælpe dig med at håndtere smerten for at forbedre din livskvalitet.
Vejrtrækningsbesvær. Åndenød og åndedrætsbesvær er ikke ualmindeligt. Du kan lære teknikker, der hjælper, og dit sundhedsteam kan anbefale medicin for at hjælpe med at slappe af vejrtrækningen og reducere angst.
Hoste. En vedvarende hoste kan være forårsaget af en tumor, der blokerer en luftvej. Dit sundhedsteam kan oprette en behandlingsplan, der hjælper med at lindre og håndtere hosten.
Blødende. Hvis en tumor spreder sig i en større luftvej, kan den forårsage blødning. Din læge kan foreslå behandling med stråling eller en anden procedure.
Ændringer i appetit. Træthed, ubehag og visse medikamenter kan reducere appetitten. Du kan opleve, at mad ikke længere er så appetitvækkende, og at du ser ud til at blive mæt hurtigere.

Sent stadium 4b lungekræft, der har spredt sig til andre organer, kan også forårsage følgende symptomer:

knoglesmerter eller brud, hvis det spredes til dine knogler
hovedpine, synsproblemer eller krampeanfald, hvis det spredes til din hjerne
kvalme, oppustethed eller gulsot, hvis det spredes til din lever

Hvad man kan forvente som omsorgsperson

Som omsorgsperson kan du forvente at se din elskede opleve mange af de ovennævnte symptomer og ændringer, fra nedsat appetit til vejrtrækningsbesvær til følelsesmæssige ændringer.

Din elskede kan også opleve åndelige ændringer, uanset om de er religiøse eller ej. NCI anbefaler, at plejepersonale støtter og respekterer kære, der er afhængige af spiritualitet, for at hjælpe dem med at klare kræft.

Målet er at levere personcentreret, medfølende pleje, der leverer en forbedret livskvalitet sammen med de bedst mulige sundhedsresultater.

Omsorg er ofte følelsesmæssigt og fysisk udmattende. Dette kan føre til at føle sig overvældet og overbelastet, en tilstand kaldet plejepersonens udbrændthed.

Fysiske tegn og symptomer på udbrændthed kan omfatte: