Hvad er en ulykkelig triade?
Den ulykkelige triade er navnet på en alvorlig skade, der involverer tre vigtige dele af dit knæled.
Andre navne på det inkluderer:
- frygtelig triade
- O'Donoghues triade
- blæst knæ
Dit knæled løber fra bunden af din lårben, som er din lårben, til toppen af din skinneben, din skinneben. Ledbånd forbinder disse to knogler og giver stabilitet for dit knæled.
Ledbånd er stærke, men de er ikke særlig elastiske. Hvis de strækker sig ud, har de en tendens til at forblive sådan. Og når de strækkes for langt, kan de rive.
Den ulykkelige triade involverer skade på din:
- Forreste korsbånd (ACL). ACL krydser dit indre knæled diagonalt. Det hjælper med at forhindre din skinneben i at bevæge sig for langt frem og stabilisere dit ben, når du vrider i taljen.
- Medial collateral ligament (MCL). MCL forhindrer dit knæ i at bøje sig for langt i retning af dit andet knæ.
- Medial menisk. Dette er en bruskile på skinnebenet i dit indre knæ. Det fungerer som en støddæmper, når du går eller løber, mens du også stabiliserer dit knæ.
Læs videre for at lære mere om den ulykkelige triade, herunder hvordan den behandles, og hvor lang tid det tager at komme sig efter operationen.
Hvad er symptomerne på den ulykkelige triade?
Symptomerne på den ulykkelige triade kommer pludselig op umiddelbart efter at dit knæ er skadet.
De kan omfatte:
- svær smerte på indersiden af dit knæ
- betydelig hævelse, der begynder inden for få minutter efter skaden
- vanskeligheder med at bevæge sig eller lægge vægt på dit knæ
- føle at dit knæ vil give ud
- knæstivhed
- fornemmelse af, at dit knæ låser eller fanger noget
- blå mærker, der vises et par dage efter skaden
Hvad forårsager den ulykkelige triade?
Den ulykkelige triade skyldes normalt et hårdt slag mod underbenet, mens din fod er plantet på jorden. Dette skubber dit knæ indad, hvilket det ikke er vant til at gøre.
Det får også din lårben og tibia til at vride i modsatte retninger. Dette får din mediale menisk og ledbånd til at strække sig for langt, hvilket gør dem tilbøjelige til at rive.
Dette kan ske, når en fodboldspiller har deres klamper plantet i jorden, mens de rammes med stor kraft på deres ydre knæ.
Det kan også ske for en skiløber, hvis deres ski ikke frigøres fra bindingerne under et fald. Anklen kan ikke dreje i en skistøvle, så knæet ender med at vride sig, hvilket kan strække eller sprænge ledbånd.
Hvordan behandles den ulykkelige triade?
Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig skaden er.
Hvis tårerne i dine ledbånd og menisker er milde, kan du muligvis undgå operation ved at:
- hvile dit knæ, så det kan heles uden at blive værre
- anvende ispakker for at reducere betændelse og hævelse
- iført kompressionsbandager for at reducere hævelse
- løft dit knæ, mens du holder det understøttet, når det er muligt
- udfører fysioterapi for at øge styrke og mobilitet
En Cochrane-gennemgang fandt ud af, at aktive voksne med ACL-skader ikke havde nogen nedsat knæfunktion to og fem år efter skaden. Dette var det samme for dem, der gennemgik ikke-kirurgisk behandling, og dem, der valgte operation.
Imidlertid endte 51 procent af dem, der blev behandlet uden operation, med operationen inden for 5 år på grund af ustabilitet i knæet. Dette er noget at huske på, når du overvejer dine behandlingsmuligheder.
Et andet potentielt problem er, at potentialet for at udvikle gigt eksisterer på grund af den ustabilitet, der kan påvirke knæet, når patienten bliver ældre, ved at forsinke operationen.
Hvilke typer operationer bruges til den ulykkelige triade?
Hvis du har brug for kirurgi, er der flere muligheder baseret på, hvad der skal repareres, og hvor alvorlig skaden er.
De fleste operationer udføres ved hjælp af en minimalt invasiv tilgang kaldet artroskopi. Dette giver en kirurg mulighed for at indsætte kirurgiske miniatureværktøjer gennem et gennem et lille snit i knæet.
Den ulykkelige triade inkluderer tre skader, men kun to har tendens til at kræve operation:
- ACL kan rekonstrueres ved hjælp af et senetransplantat fra en muskel i dit ben.
- Menisken kan repareres ved at fjerne det beskadigede væv med en procedure kaldet en meniskektomi. En kirurg kan i stedet beslutte at reparere eller transplantere menisken.
MCL behøver normalt ikke repareres, fordi det heler af sig selv.
Fysisk terapi
Fysioterapi er en vigtig del af dit opsving uanset om du har operation. Din læge vil sandsynligvis anbefale at lave seks til ni måneders fysioterapi og rehabilitering for at hjælpe med at genvinde styrke og bevægelsesområde i dit knæ.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?
Hvis du har operation, kan du forvente en restitutionstid på mindst seks måneder. Oprindeligt skal du bære et knæbøjle et stykke tid for at holde dit ben i bevægelse.
I to til fire uger efter operationen vil du sandsynligvis fokusere på at styrke alle led i dit ben og udføre øvelser for at forbedre dit bevægelsesområde.
Gradvist kan du begynde at lægge vægt på dit knæ. I løbet af de næste fem måneder vil du fokusere på at udføre øvelser for både at styrke dit ben og fortsætte med at forbedre dit bevægelsesområde.
De fleste mennesker kan vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau efter omkring seks til ni måneders bedring. Men hvis din skade var alvorlig, kan din læge muligvis anbefale aktiviteter med svag påvirkning, såsom svømning eller cykling, for at reducere mængden af kraft, der er placeret på dit knæ.
Hvad er udsigterne?
En ulykkelig triadeskade er en af de mest alvorlige sportsskader. De fleste tilfælde kræver operation og en restitutionsperiode på seks til ni måneder. Men hvis du følger med i fysioterapi og giver dit knæ rigelig tid til at helbrede, vil du sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter på under et år.
