Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk inflammatorisk sygdom, hvor kroppens immunsystem fejlagtigt angriber foring af leddene. Et overaktivt immunsystem forårsager et inflammatorisk respons, hvilket resulterer i symptomer som smerte, hævelse og stivhed.
Reumatoid arthritis kan starte i de mindre led i dine hænder og fødder. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den spredes til andre dele af din krop som nakken. Dette sker normalt ikke før år efter begyndelsen af arthritis symptomer.
Hvordan RA påvirker nakken
Kronisk betændelse i nakken forårsager ødelæggelse af synoviale led, som er led, der tillader bevægelse. Når gigt beskadiger dette led i nakken, kan livmoderhalsen blive ustabil.
Vertebrae er små knogler, der danner rygraden.Der er syv, og reumatoid arthritis påvirker typisk den første og den anden, kaldet henholdsvis atlas og akse.
Atlaset understøtter hovedets vægt, og aksen hjælper din hals med at bevæge sig i forskellige retninger.
En ustabil ryghvirvel kan forskydes eller forskydes over tid og til sidst trykke på rygmarven og nerverødderne. Når dette sker, kan du have følelsesløshed og prikken rundt om halsen, der stråler op bag på hovedet. Dette er ud over ledsmerter, stivhed og hævelse.
Hvordan det føles
Nakkesmerter er et primært symptom på RA i nakken. Sværhedsgraden af nakkesmerter varierer fra person til person. Du kan føle en kedelig eller bankende smerte bag på din nakke omkring bunden af kraniet. Fælles hævelse og stivhed kan også gøre det vanskeligt at flytte hovedet fra side til side.
Forskellen mellem RA-nakkesmerter og nakkeskade er, at stivhed og smerter fra en skade gradvist kan forbedres over dage eller uger. Hvis det ikke behandles, bliver RA muligvis ikke bedre - det kan faktisk forværres. Selvom symptomerne forbedres, kan betændelse, hævelse og stivhed vende tilbage.
RA i nakken adskiller sig også fra slidgigt. RA smerter skyldes betændelse i leddene, mens slidgigt involverer det naturlige slid på leddene.
Slidgigt kan også påvirke nakken. Imidlertid kan smerte og stivhed med RA være værre om morgenen eller efter perioder med inaktivitet. Slidgigt i nakkesmerter har en tendens til at forværres med aktivitet.
Hovedpine og RA
Hovedpine kan også forekomme med RA i nakken. Disse er sekundære hovedpine, der involverer den første og anden ryghvirvel. Der er spinale nerver på begge sider af disse ryghvirvler, og det er disse nerver, der leverer følelse til hovedbunden.
Disse typer hovedpine kaldes også cervicogen hovedpine. De kan efterligne migræne, klyngehovedpine og andre typer hovedpine. Men mens nogle hovedpine stammer fra panden, hjernen eller templet, har en hovedpine forårsaget af RA sin oprindelse i nakken og mærkes i hovedet.
Disse hovedpine kan være ensidige og forværres med visse bevægelser i nakke eller hoved.
Andre symptomer på RA
RA i nakken forårsager ikke kun smerte, stivhed og hovedpine. Området omkring din hals kan også føles varmt at røre ved eller se lidt rødt ud.
Andre symptomer kan udvikles, hvis dine ryghvirvler trykker på rygmarven og nerverødderne. Kompression kan reducere blodgennemstrømningen til vertebrale arterier i din nakke, og det kan reducere mængden af ilt, der bevæger sig til din hjerne. Dette kan føre til svimmelhed og endda blackouts.
Rygmarvskompression kan også påvirke balance og gang og forårsage problemer med tarm- og blærekontrol.
RA kan også forårsage andre symptomer. For eksempel:
- mangel på energi
- feber
- influenzalignende symptomer
- mistet appetiten
- vægttab
- søvnbesvær
- hjerne tåge
- hårde bump eller væv under huden
Diagnose
En fysisk undersøgelse kan hjælpe din læge med at måle bevægelsesområdet i din nakke, og det kan afsløre tegn på led ustabilitet, betændelse og forkert justering.
Der er ikke en enkelt test til diagnosticering af RA, men din læge kan bestille en række tests for at nå denne konklusion. Dette inkluderer blodarbejde for at lede efter inflammatoriske markører og auto-antistoffer, der ofte er tegn på RA. Du kan også gennemgå en billeddannelsestest, der tager billede af indersiden af din krop, såsom en røntgen, MR eller en ultralyd.
Disse tests er nyttige til bestemmelse af omfanget af betændelse og ledskader i nakken.
Behandlingsmuligheder
RA i nakken kan udvikle sig og forårsage permanent ledskade. Der er ingen kur, men en kombination af terapier kan hjælpe med at forbedre symptomerne og reducere inflammation.
1. Medicin
Over-the-counter og receptpligtig medicin kan hjælpe med at stoppe ledbetændelse og smerter og bremse sygdommens progression.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er nyttige til mild til moderat smerte. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin) og naproxennatrium (Aleve). Hvis disse ikke giver lindring, kan din læge ordinere et stærkere antiinflammatorisk middel eller et kortikosteroid som prednison.
Din læge kan også inkludere sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) som en del af din behandling. Disse inkluderer medicin som methotrexat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) og leflunomid (Arava). Eller måske er du kandidat til en nyere klasse af DMARD'er kendt som biologiske stoffer. Disse stoffer er målrettet mod den del af dit immunsystem, der forårsager betændelse.
Du kan tage DMARDs alene eller kombinere det med anden medicin.
2. Terapi
Da inaktivitet kan forværre ledsmerter, kan din læge anbefale let træning for at reducere inflammation og forbedre styrke og fleksibilitet. Dette kan omfatte aktiviteter, der ikke involverer meget nakkebevægelse såsom gå eller cykle.
Start langsomt og øg gradvis intensiteten af træningen for at bestemme, hvad du kan håndtere. Din læge kan også anbefale massageterapi for at reducere stivhed og smerter i leddene omkring din hals eller fysioterapi for at forbedre bevægelsesområdet. Svømning eller vandaerobic kan også være nyttigt for RA, især når de er i en opvarmet pool.
At sove på en terapeutisk pude kan give din nakke og hoved bedre støtte. Dette kan holde din nakke i korrekt justering, mens du sover, hvilket hjælper med at reducere smerte og stivhed.
Brug af en varm eller kold komprimering i ca. 10 minutter kan også hjælpe med at reducere betændelse, stivhed og hævelse.
3. Kirurgi
Hvis du har alvorlig, permanent ledskade eller tegn på nervekompression, kan din læge overveje en cervikal rygsøjleprocedure. Kirurgi kan omfatte spinalfusion, som hjælper med at genoprette den første og anden ryghvirvel, eller du har muligvis brug for en procedure for at fjerne trykket fra rygmarvskompressionen.
Kirurgi kan også fjerne eventuelle knoglesporer eller betændt væv i nakken.
Hvornår skal jeg se en læge
Se en læge for vedvarende nakkesmerter, der ikke reagerer på hjemmemedicin eller forstyrrer daglige aktiviteter, især hvis du allerede har en diagnose af RA. Du bør også kontakte din læge for nakkesmerter ledsaget af:
- prikken
- følelsesløshed
- hovedpine
- smerter, der stråler ned ad din arm
En korrekt diagnose og behandling kan reducere inflammation, bremse sygdommens progression og forbedre din livskvalitet.
Bundlinjen
RA er en kronisk, progressiv sygdom, der kan forværres. Kronisk betændelse kan føre til permanent ledskade i nakken, og ubehandlet RA kan gradvist påvirke andre dele af din krop. Tal med din læge for at bestemme, hvilken behandlingsmulighed der passer til dig.
-water-good-or-bad.jpg)
