Oversigt
Preeklampsi er en tilstand, der ofte optræder under graviditet, men i nogle tilfælde kan forekomme postpartum. Det forårsager forhøjet blodtryk og mulig organsvigt.
Det forekommer mere almindeligt efter uge 20 i graviditeten og kan forekomme hos kvinder, der ikke havde forhøjet blodtryk før graviditet. Det kan føre til alvorlige komplikationer med dig og din baby, der nogle gange kan være fatale.
Hvis den ikke behandles hos moderen, kan præeklampsi føre til lever- eller nyresvigt og potentielle kardiovaskulære problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand kaldet eklampsi, som kan forårsage anfald hos moderen. Det mest alvorlige resultat er slagtilfælde, som kan føre til permanent hjerneskade eller endda mødredød.
For din baby kan det forhindre dem i at modtage nok blod, hvilket giver din baby mindre ilt og mad, hvilket fører til langsommere udvikling i livmoderen, en lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og sjældent dødfødsel.
Preeklampsi i en tidligere graviditet
Hvis du havde præeklampsi i en tidligere graviditet, har du en øget risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter. Din grad af risiko afhænger af sværhedsgraden af den tidligere lidelse og det tidspunkt, hvor du udviklede den i din første graviditet. Generelt gælder det, at jo tidligere du udvikler det under graviditet, jo mere alvorligt er det, og jo mere sandsynligt er det, at du udvikler det igen.
En anden tilstand, der kan udvikles under graviditet kaldes HELLP syndrom, som står for hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader. Det påvirker dine røde blodlegemer, hvordan dine blodpropper og hvordan din lever fungerer. HELLP er relateret til præeklampsi, og omkring 4 til 12 procent af kvinder diagnosticeret med præeklampsi udvikler HELLP.
HELLP-syndrom kan også forårsage komplikationer under graviditeten, og hvis du havde HELLP i en tidligere graviditet, uanset tidspunktet for starten, har du en større risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter.
Hvem er i fare for præeklampsi?
Årsager til præeklampsi er ukendte, men flere faktorer ud over at have en præeklampsihistorie kan give dig en højere risiko for det, herunder:
- har højt blodtryk eller nyresygdom før graviditet
- familiehistorie af præeklampsi eller forhøjet blodtryk
- være under 20 år og over 40 år
- har tvillinger eller flere
- at have en baby med mere end 10 års mellemrum
- at være overvægtige eller have et body mass index (BMI) over 30
Symptomer på præeklampsi inkluderer:
- hovedpine
- sløret syn eller synstab
- kvalme eller opkastning
- mavesmerter
- stakåndet
- vandladning i små mængder og sjældent
- hævelse i ansigtet
For at diagnosticere præeklampsi vil din læge sandsynligvis kontrollere dit blodtryk og udføre blod- og urintest.
Kan jeg stadig føde min baby, hvis jeg har præeklampsi?
Selvom præeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditeten, kan du stadig føde din baby.
Fordi præeklampsi menes at være et resultat af problemer udviklet af selve graviditeten, er fødsel af babyen og moderkagen den anbefalede behandling for at stoppe sygdommens progression og føre til opløsning.
Din læge vil diskutere tidspunktet for fødslen baseret på sværhedsgraden af din sygdom og din babys graviditetsalder. De fleste patienter har opløsning af forhøjet blodtryk inden for dage til uger.
Der er en anden tilstand kaldet postpartum præeklampsi, der opstår efter fødslen, hvis symptomer ligner præeklampsi. Se straks din læge, hvis du oplever præeklampsi efter fødslen, da det kan føre til alvorlige problemer.
Behandling for præeklampsi
Hvis du udvikler præeklampsi igen, overvåges du og din baby regelmæssigt. Behandlingen vil fokusere på at forsinke sygdommens progression og forsinke fødslen af din baby, indtil de er modnet i din livmoder længe nok til at minimere risikoen for for tidlig fødsel.
Din læge kan overvåge dig nærmere, eller du kan blive indlagt på hospitalet for overvågning og visse behandlinger. Dette vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, din babys graviditetsalder og din læges anbefaling.
Medicin, der anvendes til behandling af præeklampsi inkluderer:
- medicin til at sænke dit blodtryk
- kortikosteroider for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig mere fuldt ud
- krampestillende medicin for at forhindre et anfald
Sådan forhindrer du præeklampsi
Hvis præeklampsi opdages tidligt, vil du og din baby blive behandlet og administreret for at få det bedst mulige resultat. Følgende kan mindske dine chancer for at udvikle præeklampsi i en anden graviditet:
- Efter din første graviditet og inden en anden, bed din læge om at foretage en grundig evaluering af dit blodtryk og nyrefunktion.
- Hvis du eller en nær slægtning har haft blodpropper i blodårene eller lungerne før, så spørg din læge om at teste dig for koagulationsafvigelser eller trombofili. Disse genetiske defekter kan øge din risiko for præeklampsi og placenta blodpropper.
- Hvis du er overvægtig, skal du overveje vægttab. Vægttab kan mindske din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
- Hvis du har insulinafhængig diabetes mellitus, skal du sørge for at stabilisere og kontrollere dit blodsukkerniveau, før du bliver gravid og tidligt i graviditeten for at reducere risikoen for at få præeklampsi igen.
- Hvis du har kronisk forhøjet blodtryk, skal du tale med din læge om at få det godt kontrolleret inden graviditet.
For at forhindre præeklampsi under anden graviditet kan din læge anbefale, at du tager en lav dosis aspirin sent i din første trimester mellem 60 og 81 milligram.
Den bedste måde at forbedre resultatet af din graviditet er at se din læge regelmæssigt, begynde prænatal pleje i starten af din graviditet og holde alle dine planlagte prænatale besøg. Din læge vil sandsynligvis få blod- og urinprøver ved baseline under et af dine første besøg.
I løbet af din graviditet kan disse test gentages for at hjælpe med tidlig påvisning af præeklampsi. Du bliver nødt til at se din læge oftere for at overvåge din graviditet.
Outlook
Svangerskabsforgiftning er en alvorlig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer hos moderen og kan forårsage langsom udvikling i livmoderen, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt hos din baby.
At have det under din første graviditet øger dine chancer for at få det under din anden og efterfølgende graviditet.
Den bedste måde at behandle præeklampsi på er at identificere og diagnosticere det så tidligt som muligt og overvåge dig og din baby nøje under hele graviditeten.
Medicin er tilgængelig for at reducere blodtrykket og håndtere symptomerne på sygdommen, men i sidste ende anbefales fødslen af din baby at stoppe progression af præeklampsi og føre til opløsning.
Nogle kvinder udvikler postpartum præeklampsi efter fødslen. Du bør straks søge lægehjælp, hvis dette sker for dig.
