Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
At få en brystreduktion var det rigtige valg for mig, men jeg forestillede mig aldrig, hvordan dette valg ville komme i spil år senere.
Da jeg var 19 år gammel, fik jeg en brystreduktion.
Plastikkirurgen tog i alt 3 1/2 pund af brystet og skabte mere håndterbare C + bryster. Jeg valgte en reduktion af for det meste forfængelighed, men jeg håbede at mindske den udviklende "enkebøjle" og skulderbelastning.
Under planlægningsfasen fortalte kirurgen mig, at jeg ville have 50 procent chance for at kunne amme. Det var en smidende kommentar uden væsentlig videnskab bag det. Men det ville sandsynligvis ikke have betydet, hvad statistikken var; Jeg var en teenager, der blev mildt afvist af ideen om amning.
Mit selvcentrerede teenagejeg ville have været chokeret over, hvordan beslutningen kom til at hjemsøge mig, da jeg kæmpede med at amme mit første barn.
Spol frem 11 år efter min operation, og jeg holdt min grædende nyfødte. Min mælk var kommet ind, men ikke meget af den kom ud. Jeg havde fortalt enhver læge, sygeplejerske og amningskonsulent, at jeg havde en tidligere brystreduktion, men ingen havde specifikke ideer til, hvordan man kunne hjælpe. De prøvede forskellige lastrum, brystvortebeskyttere og mumlede noget om bukkehorn.
Jeg pumpede små mængder og blandet formel i store.
Amning var en fiasko. Jeg havde valgt at gennemgå plastikkirurgi, og nu levede min søn og jeg begge med konsekvenserne.
Brystreduktion er ikke ualmindeligt. Næsten 500.000 kvinder får brystreduktioner hvert år. Amning efter reduktion har endda sit eget akronym - BFAR. Og der er nok kvinder, der prøver at gyde et BFAR supportwebsted og Facebook-gruppe.
Men der er også en masse misinformation og uvidenhed om de udfordringer, som BFAR-kvinder står over for. Der er meget få undersøgelser af, hvordan brystkirurgi påvirker amning.
Der er forskellige typer reduktionskirurgi. Kvinder, der ønsker at amme, skal spørge deres kirurg, om brystvorten fjernes helt eller bare flyttes. Jo mere af brystvorten og mælkekanalerne, der blev fastgjort, jo mere sandsynligt vil amning fungere. Overraskende nok kan afskårne mælkekanaler genmonteres, men det kan påvirke, hvor meget mælk der produceres.
At få ammearbejde kræver arbejde
Amning fungerer på en feedback-loop mellem nerver, hormoner og kanaler. Enhver skade på denne sløjfe kan påvirke, hvor meget mælk der produceres og leveres til barnet.
Men den gode nyhed er, at nerverne kan genlære deres job, og kanaler kan begynde at arbejde, efter at en baby er født. Så snart din baby er født, er det meget vigtigt at tømme dine bryster og lade dem genopfylde for at tilskynde til nykanalisering af nerverne.
Da jeg var gravid med mit andet barn, var jeg meget mere proaktiv. Jeg interviewede amningskonsulenter, mens jeg var gravid, indtil jeg fandt nogen, der havde erfaring med amning efter en reduktion. Hun kom over hver dag i den første uge. Da det var tydeligt, at min søn ikke tog tilstrækkelig vægt på dag syv, sprækkede hun dåsen med formlen op og viste mig, hvordan jeg kunne fodre ham med fingrene.
Amning behøver ikke at være alt eller intet
Som de fleste BFAR'er havde jeg lav mælkeforsyning. Feedback-systemet mellem mælkeproduktionen og mælkeudleveringssystemet var langsomt og uforudsigeligt. Med mit andet barn pumpede jeg den første måned, tog velsignet tidsel og bukkehorn og lavede brystkompression, mens jeg ammede.
Jeg tog også domperidon, et receptpligtigt lægemiddel, der øger mælkeforsyningen. Domperidone er ikke FDA-godkendt eller tilgængelig i USA, men har været tilgængeligt i Canada (hvor jeg bor) i 20 år. Men selv med alt dette lavede jeg stadig ikke mælk nok til udelukkende at fodre min baby modermælk.
For at sikre, at min baby fik nok mælk, fodrede jeg altid ved brystet.
Rørfoder er lettere end det lyder, især med en let baby, som heldigvis beskrev mit andet barn. Først låser du babyen på dit bryst, og derefter glider du et lille rør, der sidder i en eller anden formel, ind i munden (enten i en flaske eller i et amningssystem). Når babyen suger, får de både formel og modermælk.
Det er umuligt at vide, hvor meget modermælk min søn fik, men vi antager, at hans indtagelse var omkring 40 procent modermælk. Når min søn startede faste stoffer efter 6 måneder, kunne jeg tabe røret og amme ham efter behov.
Vellykket amning kan betyde forskellige ting - for nogle ammer det efter behov, for andre supplerer det måske modermælk med formel. Især BFAR'er skal være åbne for forskellige definitioner af succes. Jeg har aldrig følt mig mere succesfuld, end da jeg ammede min søn, mens jeg supplerede med formlen ved brystet.
En af de fantastiske ting ved den menneskelige krop er, at mælkeforsyningen øges med hver graviditet. Da jeg havde min datter 3 år senere, behøvede jeg slet ikke at supplere hende med formel, selvom jeg tog domperidon dagligt.
Succes ser ikke ens ud for alle
Når jeg ser tilbage på oplevelsen, ser jeg stadig min succes med mit andet barn som den ægte sejr. Jeg kunne ikke have gjort det uden en støttende partner, en kyndig amningskonsulent og en børnelæge, der stolede på mig og var villig til at være fleksibel.
Hvis du overvejer at amme efter brystoperation:
- Bevæbn dig selv med så meget viden som muligt. Hvis det er muligt, skal du få en kopi af "Definere din egen succes: Amning efter brystreduktionskirurgi" af den bemærkede ammendekspert (og BFAR-mor) Diane West. Bogen er ekstremt detaljeret og håbefuld med historier fra virkeligheden (selvom West anerkender, at oplysningerne om lav mælkeforsyning er forældede).
- Deltag i BFAR-supportgruppen på Facebook og still mange spørgsmål.
- Ansæt en international board-certificeret amningskonsulent (IBCLC), der har erfaring med at arbejde med andre kvinder, der har haft brystkirurgi. Vær ikke tilfreds med nogen, der har en vag idé om, hvad det betyder.
- Det kan også være en god idé at drøfte din plan med din børnelæge og sørge for regelmæssige babyvejninger.
- Hvis du har det godt, skal du tale med din læge om at få en recept på en medicin, der kan forbedre mælkeforsyningen. Domperidone er ikke tilgængeligt i USA, men der er andre medicinske muligheder. Du bliver nødt til at tale med din læge om fordelene og bivirkningerne for at afgøre, om dette er det rigtige for dig.
- Lad ingen fortælle dig, at amning ikke er det værd, eller at det vil ske, hvis naturen vil det. Lad dem ikke få dig til at føle dig skyldig over dine valg - fortid og nutid.
- Slip din skyld. At have en brystreduktion gav mening på det tidspunkt og hjalp med at gøre dig til den, du er i dag.
Du skal muligvis definere, hvordan succes ser ud på en anden måde, end du vil, og det kan være smertefuldt. Anerkend dine grænser. At være en ny mor er vanskelig nok uden også at forsøge at overvinde fysiske begrænsninger for sygepleje. Amning kan være en vidunderlig ting, men det er også muligt at have hud-til-hud-kontakt og masser af nærende fodringsinteraktioner under flaskefodring.
Nu hvor mine børn er ældre, ved jeg, at dikotomierne mellem amning og formel og god mor versus dårlig mor er falske. Der er ingen sundhedsvariationer mellem mine tre børn og deres forskellige fodringsmetoder. Ingen kan huske eller bekymre sig om din teenager blev fodret med formel. At amme mine børn med succes har givet mig tilfredshed, men det er bare en ting mere i den smukke blanding af at være mor.
Emma Waverman er freelance journalist, der bor i Toronto med sine tre børn, mand og støjende hund. Hendes mad og livsstilskriver findes i magasiner, aviser og over hele internettet. Hun er medforfatter af den bedst sælgende familie-kogebog "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them." Følg hendes eventyr og skrivefejl på Instagram og Twitter på @emmawaverman.
