I ni måneder (giv eller tag) har din lille vokset i den hyggelige varme på din krop. Så når det er tid til at bringe dem til verden, vil de nogle gange ikke komme ud uden et par udfordringer.
Dette er tilfældet, når din baby er i din fødselskanal, men alligevel har brug for hjælp til at gøre det resten af vejen. På dette tidspunkt kan du muligvis høre din plejeperson bede om specialværktøjer, såsom et vakuum eller en pincet.
Hvad er tang?
Ærligt talt? Pincet ligner lange og store metalskeer, som du måske ikke helt tror er et ægte medicinsk instrument - men de har en bestemt struktur og et formål.
De er et metalinstrument, som din plejeperson kan bruge til at lede dit barns hoved gennem fødselskanalen under en vanskelig fødsel. Medicinsk personale, der er specielt designet til en pincet til at vugge babyens hoved og samtidig anvende trækkraft.
Ideelt set hjælper dette babyen med at fortsætte med at bevæge sig gennem din fødselskanal og ind i dine arme.
Når læger bruger pincet (eller et vakuum), kalder de dette en "assisteret" eller "operativ" fødsel, fordi de havde brug for lidt ekstra hjælp til at få fødslen til at ske.
En læge skal være specielt uddannet i at bruge disse værktøjer, fordi de kræver dygtighed og omhyggelige teknikker.
I løbet af pushing-fasen kan en læge bruge pincet, der er tilpasset dine sammentrækninger, for at hjælpe din baby med at få deres verdensdebut.
Hvad er et vakuum?
Et vakuum, der anvendes under fødslen, er ikke det samme som et husstøvsuger, men det indebærer at anvende en blød sugeindretning på babyens hoved.
Vakuumet har et håndtag, der giver din læge mulighed for forsigtigt at lede dit barns hoved gennem fødselskanalen. Kombinationen af sug og trækkraft hjælper med at flytte babyens hoved.
Begge assisterede leveringsmetoder bruges ikke under en rutinemæssig levering. Enten kan dog hjælpe dig med at få en vaginal fødsel, hvis dit arbejde ikke udvikler sig, som din læge håber.
Hvis din baby ikke kan gå igennem, kan din læge muligvis udføre en kejsersnit.
Hvem er kandidat til en assisteret levering?
Der er mange overvejelser og risikofaktorer, der går ind i en læges beslutning om at introducere ideen om en vaginal assisteret fødsel.
Her er et par faktorer omkring enten den gravide forælder, babyen eller begge dele.
Hvad kræves der for en assisteret levering?
Visse situationer skal være til stede under levering for at overveje en assisteret levering. Brug af pincet eller vakuum bør kun bruges til at hjælpe med arbejde, når det kan gøres sikkert. Ellers er en kejsersnit sandsynligvis den bedre mulighed.
Her er nogle overvejelser for en vaginal assisteret fødsel:
- Fødselsforældren skal være fuldt udvidet.
- Præsentationen af babyen skal være kendt (den position baby vender mod) og babyens hoved skal være i indgreb (hvilket betyder, at babyens hoved er faldet ned i bækkenet). Babyens hoved skal være lavt nok i bækkenet til, at pincet eller / vakuum kan bruges.
- Membranerne skal sprænges, enten spontant eller af en sundhedsudbyder.
- Den gravide forældres blære skal være tom.
- Samtykke fra den fødende forælder kræves. Du kan altid beslutte, om den foreslåede procedure passer til dig.
Særlige omstændigheder
En assisteret fødsel kan overvejes under særlige omstændigheder, såsom når den fødende forælder har en medicinsk tilstand, hvor det ikke er sikkert at skubbe, såsom med hjertesygdomme.
Hvad kunne forhindre en assisteret levering?
Her er nogle grunde til, at en læge kan undgå en assisteret levering:
- Hvis barnet vurderes at være større, kunne lægen overveje ikke at bruge et vakuum eller en pincet. I dette tilfælde kan værktøjerne øge sandsynligheden for, at baby kan blive klemt fast i fødselskanalen og få en skulderdystoki.
- Hvis babyen har sundhedsmæssige forhold som blødningsforstyrrelser eller knoglelidelser, kan det ikke anbefales at anvende sugning på babyens hoved med vakuum.
- Et vakuum ville ikke blive anvendt på en baby, der befandt sig i setstykker eller på tværs.
- Pincet kan bruges til sidestilling, men vaginal fødsel af breech babyer bliver mere og mere ualmindelige på grund af risikoen for fødselsskade.
Hvad er fordelene ved at bruge et vakuum?
En læge bruger normalt ikke et vakuum, hvis din baby er under 34 ugers drægtighed. Dette skyldes, at der er øget risiko for bivirkninger, især blødning, når du bruger et vakuum inden dette tidspunkt.
De bruger normalt ikke et vakuum, hvis din baby har en "ansigt" -præsentation, hvilket betyder, at din babys hoved og nakke strækkes for langt tilbage, da den forsøger at passere gennem din fødselskanal.
Brugen af et vakuum under levering er blevet mere almindeligt end pincet. Det skyldes, at et vakuum generelt kræver mindre anæstesi og smertestillende medicin end pincet.
Et vakuum er forbundet med mindre risiko for behov for kejsersnit i forhold til pincet.
Det er også forbundet med mindre risiko for den fødende.
Hvad er ulemperne ved at bruge et vakuum?
Som enhver procedure er der mulige bivirkninger ved brug af enten et vakuum eller en pincet.
Vakuumekstraktion har højere fejlfrekvenser end ved hjælp af pincet. Når en vakuumekstraktion ikke er effektiv, kan det være nødvendigt at få en kejsersnit.
Vakuumassisteret levering kan også øge risikoen for visse komplikationer. Disse komplikationer inkluderer:
- retinal blødning: når der er blødning i blodkarrene i babyens nethinden.
- cephalohematom: en samling af blod mellem kraniet og knoglerne i babyens hoved.
- hovedbundssår: hævelse eller nedskæringer på babyens hoved og hovedbund.
- gulsot: gulfarvning af hud og øjne.
- intrakraniel blødning (blødning i kraniet): selvom det er sjældent, kan denne blødning påvirke tale og hukommelse.
Hvad er fordelene ved at bruge pincet?
Læger, der er klassisk uddannede, eller som har praktiseret i mange år, er mere tilbøjelige til at bruge pincet end vakuumekstraktion som en tilgang til fødslen.
Da brug af vakuum er meget mere almindeligt, får nogle læger ikke den samme træning i pincet, og som et resultat bruger de muligvis ikke pincet.
Når de trænes i dem, kan læger også normalt bruge pincet hurtigere end at fastgøre et vakuum, hvilket er godt, når der er behov for hurtig handling.
Brug af pincet har mindre risiko for cephalhematom end brugen af et vakuum.
Hvad er ulemperne ved at bruge pincet?
Pincet er heller ikke et perfekt værktøj.
Ligesom vakuumassisteret levering kan forårsage komplikationer, kan også pincet. Pincetteleverancer er forbundet med større risiko for ansigtsnerveskader sammenlignet med vakuumassisterede leverancer.
Pincet bærer også en risiko for retinal blødning og cephalhematom.
I en 2020-undersøgelse stødte flere kvinder på bækkenbundstraumer, da de fik en fødsel assisteret med pincet versus et vakuum. Tilsvarende bemærkede en tidsskriftartikel fra 2009, at vakuumassisterede leverancer var forbundet med færre perinealskader, end brugen af pincet var.
Hvis perineal rivning sker, kan den repareres. Dette kan dog forlænge din restitutionstid.
Hvordan man tager denne beslutning i fødestuen
Når det kommer til arbejdskraft, er der kun så mange ting, du kan kontrollere. Det er svært at forudsige, om du har brug for pincet eller et vakuum til levering, men hvis du gør det, er det ofte i en situation, hvor din baby er i nød, og der er behov for en hurtig og effektiv handling.
En af de bedste måder at lette dine bekymringer er at tale med din læge på en af dine aftaler inden din fødsel. At få al information i en situation med lavere stress kan hjælpe, hvis der opstår en højere stress på leveringsdagen.
Her er et par spørgsmål, du kan stille din læge om vakuum eller pincet:
- På hvilket tidspunkt kan du bruge en enhed som pincet eller vakuum ved levering?
- Bruger du typisk pincet over vakuum eller omvendt?
- Hvad er nogle af måderne, hvorpå vi kan reducere behovet for tang eller vakuum?
- Hvad er nogle af risiciene for mig og min baby ved begge leveringsmetoder?
- Hvis der vælges en assisteret levering, hvad kan jeg forvente efter?
Det er vigtigt at huske, at mens hver mulighed har risici og bivirkninger, bruger din læge dem til at forhindre andre komplikationer, som kan omfatte betydelige lidelser og sundhedsmæssige problemer med din baby.
