Hvad er PMDD?
Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD) refererer til en gruppe af følelsesmæssige og fysiske symptomer, der starter en uge eller to før din menstruation.
PMDD svarer til præmenstruelt syndrom (PMS), men dets symptomer, især de følelsesmæssige, er mere alvorlige.
Hvis du har tendens til at have alvorlige PMS-symptomer, der afbryder dit daglige liv, kan du have PMDD. Læs videre for at lære mere om dets symptomer, og hvordan det behandles.
Hvad er symptomerne på PMDD?
Typisk starter PMDD-symptomer inden for 7 til 10 dage efter starten af din menstruation, selvom de måske starter lidt tidligere eller senere.
I lighed med PMS har PMDD både følelsesmæssige og fysiske symptomer. Men du kan have flere følelsesmæssige symptomer end fysiske eller omvendt.
Følelsesmæssige symptomer på PMDD kan omfatte:
- ophidselse eller nervøsitet
- vrede
- grådende magi
- føler sig ude af kontrol
- glemsomhed
- tab af interesse for aktiviteter og relationer
- irritabilitet
- humør
- Angstanfald
- paranoia
- sorg
- selvmordstanker
Fysiske symptomer på PMDD kan omfatte:
- acne
- rygsmerte
- oppustethed
- bryst hævelse og ømhed
- gastrointestinale problemer, herunder forstoppelse, diarré, kvalme eller opkastning
- kramper
- svimmelhed
- hovedpine
- hjertebanken
- appetitændringer
- led- eller muskelsmerter
- muskelspasmer
- smertefulde perioder
- nedsat sexlyst
Disse symptomer, især de følelsesmæssige, kan tage en stor vejafgift på dit daglige liv, komme i vejen for arbejde, skole eller forhold. De har tendens til at gå væk alene, når din menstruation starter, kun for at vende tilbage efter næste gang du har ægløsning.
Hvad forårsager PMDD?
Eksperter forsøger stadig at finde ud af den underliggende årsag til PMDD. Men de fleste mener, at det er et svar på de skiftende hormonniveauer, der opstår under din cyklus.
I hele din cyklus gennemgår din krop en naturlig stigning og fald i dets niveauer af hormonerne østrogen og progesteron. Dette kan have en effekt på dine niveauer af serotonin, en neurotransmitter, der spiller en stor rolle i dit humør.
Mennesker med PMDD kan også simpelthen være mere følsomme over for disse hormonelle udsving.
I 2017 opdagede forskere ved National Institutes of Health, at mennesker med PMDD har genetiske ændringer, der får deres celler til at overreagere på østrogen og progesteron. De mener, at denne overreaktion kan være ansvarlig for PMDD-symptomer.
Er der nogen måde at teste for PMDD på?
Der er ingen specifik test, som læger kan bruge til at diagnosticere PMDD. I stedet vil din læge sandsynligvis starte med en fysisk undersøgelse og bestille nogle grundlæggende blodprøver.
Dette kan hjælpe med at udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer, såsom:
- kronisk træthedssyndrom
- endometriose
- fibromer
- fibromyalgi
- hormonproblemer
- alvorlig depression
- migræneforstyrrelse
- overgangsalderen
- panikforstyrrelse
Noter, hvornår dine symptomer har tendens til at dukke op og forsvinde. Sørg for at give disse oplysninger til din læge.
For at gøre tingene lette skal du overveje at bruge en periodesporingsapp, hvis du ikke allerede gør det. Kig efter en, der giver dig mulighed for at tilføje dine egne symptomer, du gerne vil spore. Du kan også udskrive et diagram for at spore dine symptomer.
Efter et par måneders sporing af dine symptomer vil du kunne se, hvordan de ændrer sig i hele din cyklus og påvirker dit daglige liv. Dette kan være yderst nyttigt til at udelukke andre forhold.
Sørg for at fortælle din læge om eventuelle mentale sundhedsmæssige forhold, du har oplevet tidligere. For nogle kan hormonelle ændringer inden menstruationen gøre allerede eksisterende symptomer værre.
Diagnostiske kriterier
Generelt vil din læge overveje en PMDD-diagnose, hvis du oplever mindst fem af følgende symptomer startende syv til ti dage før din menstruation:
- humørsvingninger
- markant irritabilitet eller vrede
- deprimeret humør
- følelser af håbløshed
- angst eller spænding
- nedsat interesse for venner, arbejde og andre aktiviteter
- koncentrationsbesvær
- træthed, mangel på energi
- appetitændringer
- problemer med at sove eller sove for meget
- føler sig ude af kontrol
- fysiske symptomer, såsom oppustethed, ømhed i brystet, led- eller muskelsmerter og hovedpine
Tal!
PMDD kan have stor indflydelse på dit daglige liv. Hvis du har lyst til, at din læge ikke lytter til dine bekymringer eller tager dine symptomer alvorligt, kan du altid søge en anden udtalelse fra en anden læge.
International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD) har en international database, der kan hjælpe dig med at finde en læge i dit område, der er fortrolig med diagnosticering og behandling af PMDD.
Hvordan behandles PMDD?
Der er ingen enkelt behandling for PMDD, men flere ting kan hjælpe med at holde dine symptomer i skak. Det kan være nødvendigt at prøve et par forskellige tilgange, før du finder ud af, hvad der fungerer bedst for dig.
Livsstilsændringer
For nogle kan foretage nogle få justeringer af de daglige vaner have en stor effekt på PMDD-symptomer.
Disse inkluderer:
- Få hyppig motion. Dette behøver ikke at være en intens træning i et motionscenter. At tage en hurtig 30 minutters gåtur rundt i dit kvarter hver dag kan hjælpe med at øge dit humør.
- Holder dit stress i skak. Det er svært at undgå stress fuldstændigt, men prøv at holde øje med dine vigtigste stressfaktorer. Dette kan omfatte at nå ud til en kollega for at få hjælp, tage en afslapningsteknik som yoga eller meditation eller investere i en god dagsplanlægger.
- Forkæl dig med moderation. Prøv at skære ned på slik og snacks, der indeholder meget natrium. Du kan også finde en vis lettelse ved at begrænse dit forbrug af koffein og alkohol.
- Spiser efter dit humør. Mål for fødevarer, der indeholder magert protein og komplekse kulhydrater. Tænk på fisk, nødder, kylling og fuldkorn. Disse typer mad kan øge dine niveauer af tryptophan, et kemikalie, som din krop bruger til at fremstille serotonin. Husk, hormonelle ændringer kan forårsage en nedgang i dine serotoninniveauer.
Husk, at disse ændringer kan tage et par uger, før de begynder at have en betydelig indflydelse på dine symptomer. Vær ikke modløs, hvis du ikke bemærker øjeblikkelige resultater.
Læs mere om naturlige midler mod PMDD.
Terapi
At arbejde med en terapeut kan hjælpe dig med at navigere i de følelsesmæssige udfordringer, der følger med PMDD. En bestemt type terapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være særlig nyttig.
Denne tilgang hjælper dig med at udvikle ny adfærd og tankemønstre for at hjælpe dig med bedre at navigere i vanskelige situationer. Ved hjælp af CBT kan en terapeut hjælpe dig med at udvikle nye værktøjer til brug, når dit humør begynder at styrtdykke inden din periode.
Bekymret for omkostningerne? Tjek disse terapimuligheder for hvert budget.
Hvad med medicin?
Hvis andre behandlinger ikke giver nogen lindring, kan din læge anbefale medicin til at hjælpe med dine symptomer.
Antidepressiva
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), en type antidepressivt middel, er den vigtigste lægemiddelbehandling for både de følelsesmæssige og fysiske symptomer på PMDD. De arbejder ved at øge serotoninniveauet i hjernen.
SSRI'er, der anvendes til behandling af PMDD, inkluderer:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Andre antidepressiva, der undertiden bruges til behandling af PMDD, inkluderer:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Nogle finder ud af, at det at tage den samme dosis hver dag hjælper, mens andre øger deres dosis i løbet af ugen eller to op til deres periode. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en medicin og en dosis, der giver størst fordel med de færreste bivirkninger.
Hormonelle lægemidler
PMDD-symptomer har tendens til at starte, når du har ægløsning. Hormonale lægemidler, herunder p-piller, der forhindrer dig i ægløsning, kan hjælpe dig med at undgå PMDD-symptomer helt.
P-piller
For nogle hjælper hormonelle p-piller med at reducere PMDD-symptomer. Men for andre forværrer de kun symptomerne.
Yaz er i øjeblikket den eneste p-pille, der er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af PMDD. Men læger kan stadig ordinere andre p-piller til PMDD. Dette er hvad der er kendt som en off-label brug af en medicin.
De fleste p-piller kommer med 21 aktive piller efterfulgt af en uges placebo-piller, der kun indeholder sukker. Hvis du tager p-piller til PMDD, kan din læge råde dig til at tage en aktiv pille hver dag. Dette forhindrer dig i at få en periode.
P-piller er muligvis ikke en sikker mulighed, hvis du er over 25 år, eller hvis du ryger.
Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister
GnRH-agonister, såsom leuprolid, forhindrer dine æggestokke i at producere østrogen og progesteron.
Selvom dette kan være en stor hjælp for PMDD-symptomer, sætter det dig også midlertidigt i overgangsalderen, hvilket kan forårsage sine egne PMDD-lignende symptomer, herunder:
- depression
- angst
- koncentrationsbesvær
Din læge kan give dig lave doser østrogen og progesteron for at forhindre disse bivirkninger. Men selv lave doser af disse kan udløse PMDD-symptomer.
Hvor kan jeg finde support til styring af PMDD?
At leve med PMDD kan til tider føles overvældende og have en betydelig indflydelse på dit daglige liv. Men bevidstheden om præmenstruelle lidelser vokser. Og som svar dukker nye ressourcer op, der kan hjælpe dig med at få forbindelse til andre og lære mere om tilstanden.
- Ud over den tidligere nævnte udbyderkatalog tilbyder IAPMD også en række andre ressourcer. Disse inkluderer symptomsporingsark, informationsbrochurer, du kan dele med dine kære, online supportgruppelister og mere.
- Me v PMDD er en gratis app, der lader dig spore både dine symptomer og behandlinger. Virksomheden har også en blog, der ofte deler historier fra rigtige mennesker, der lever med PMDD.
Hvad er udsigterne?
PMDD har tendens til at løse sig selv, når du rammer overgangsalderen og holder op med menstruation. Du kan også finde ud af, at dine symptomer udvikler sig over tid, nogle gange til det bedre.
Sporing af dine symptomer kan hjælpe dig med at få en bedre idé om, hvordan dine symptomer ændrer sig over tid, og hvilke behandlinger der fungerer bedst.
Husk, at du muligvis skal prøve flere behandlinger, før du finder ud af, hvad der virker for dig. Dette kan være en frustrerende proces, så tøv ikke med at nå ud til andre hverken online eller i dit samfund.
Uanset om det er for at lufte dine frustrationer eller tale om en potentiel behandlingsmulighed, kan forbindelse med andre hjælpe med at gøre processen lidt lettere.
