Medicare Advantage er en alternativ Medicare-mulighed, der også inkluderer dækning af receptpligtige lægemidler, tandlæge, syn, hørelse og andre sundhedsmæssige fordele.
Hvis du for nylig har tilmeldt dig Medicare, undrer du dig måske over, hvem der sælger Medicare Advantage-planer i dit område. Medicare Advantage tilbydes af private forsikringsselskaber, der er indgået kontrakt med Medicare til at dække dine sundhedsydelser.
I denne artikel gennemgår vi, hvad du har brug for at vide om Medicare Advantage, hvordan du tilmelder dig, og hvad du kan forvente af de virksomheder, der tilbyder disse planer.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, også kendt som Medicare Part C, er Medicare-dækning, som private forsikringsselskaber sælger. Ud over at dække Medicare del A og del B, dækker de fleste Medicare Advantage-planer også receptpligtige lægemidler samt tand-, syns- og høreservices.
Nogle Medicare del C-planer dækker endda sundhedsfordele som fitnessmedlemskaber og visse hjemmesundhedstjenester.
De fleste Medicare Advantage-planer dækker følgende tjenester:
- indlæggelse på hospitalet
- ambulant medicinsk service
- receptpligtig medicin
- tandpleje, syn og hørepleje
- yderligere sundhedsfordele
Medicare Advantage-planer kan være en god mulighed for folk, der ønsker yderligere dækning ud over Medicare-del A og B og samlet alt sammen under en plan. Medicare del C er også en populær mulighed for folk, der ønsker at vælge mellem forskellige planstrukturer, såsom HMO'er, PPO'er og mere.
Endelig har forskning antydet, at Medicare Advantage kan spare dig penge sammenlignet med originale Medicare, når det kommer til udgifter til sundhedsudstyr.
Hvem sælger Medicare Advantage-planer?
MedicareAdvantage-planer sælges af de fleste større private forsikringsselskaber, herunder:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- Vælg sundhed
- United Healthcare
Medicare del C-tilbud varierer fra stat til stat, og hvert forsikringsselskab har ret til at beslutte, om de vil sælge Medicare Advantage-planer fra år til år.
For eksempel kan nogle virksomheder tilbyde planer i nogle få udvalgte stater, men ikke i andre. Dette betyder, at selvom din ven er tilmeldt en Medicare Advantage-plan i deres område, tilbydes den samme plan muligvis ikke, hvor du bor.
Hvis du allerede modtager tjenester fra en større forsikringsudbyder gennem din arbejdsgiver, kan du kontakte og spørge, om de sælger Medicare Advantage-planer.
En anden måde at gennemgå alle dine plantilbud er at bruge det planfinderværktøj, der tilbydes af Medicare. Dette værktøj giver dig mulighed for at søge efter og sammenligne Medicare Advantage-planer i din by, stat eller postnummer.
Hvor meget koster Medicare Advantage?
Medicare Advantage-planer inkluderer både originale Medicare-omkostninger såvel som plan-specifikke omkostninger. Der er ingen enkelt pris for tilmelding til en Medicare Advantage-plan, fordi der er mange faktorer, der kan påvirke, hvad du betaler.
Alle disse omkostninger er påvirket af staten, hvor du bor, leveomkostningerne, din indkomst, hvor du går til sundhedsydelser, hvor ofte du har brug for tjenester, og om du modtager nogen form for økonomisk bistand.
Her er en oversigt over, hvad du kan forvente at betale i 2021, når du tilmelder dig en Medicare Advantage-plan:
- Præmier. Hvis du ikke er berettiget til premium-fri del A, kan din del A-præmie koste op til $ 471 pr. Måned. Del B-præmien koster $ 148,50 pr. Måned eller mere afhængigt af din indkomst. Nogle Medicare Advantage-planer dækker disse månedlige præmieomkostninger. Derudover, mens nogle Medicare Advantage-planer er præmiefri, opkræver nogle også en separat månedlig præmie for planen.
- Egenandele. Del A har et fradragsberettiget beløb på $ 1.484 pr. Ydelsesperiode. Del B har et fradragsberettiget beløb på $ 203 pr. År. Hvis din Medicare Advantage-plan dækker receptpligtige lægemidler, kan du også skylde et fradragsberettiget receptpligtigt lægemiddel.
- Kopieringer. Hver Medicare Advantage-plan vil have specifikke beløb til tilbagebetaling til både primærplejelæger og specialister. Disse beløb kan variere afhængigt af din planstruktur, og om du modtager tjenester fra en udbyder i netværket eller uden for netværket.
- Samforsikring. Del A-samforsikring kan koste så lidt som $ 0 eller meget som $ 742 pr. Dag afhængigt af længden af dit hospitalsophold. Del B-forsikring er 20 procent af alle Medicare-godkendte sundhedstjenester, efter at fradragsberettigelsen er opfyldt.
Tips til valg af en Medicare Advantage-plan
Når du leder efter den bedste Medicare Advantage-plan til dine behov, skal du overveje følgende:
- den type dækning, du har brug for, hvilket kan påvirke, hvilken type plan du vælger, og hvilken type plan tilbud du skal se efter
- den mængde udbyderfleksibilitet, du har brug for, hvilket kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilken type Advantage-planstruktur du skal tilmelde dig
- de gennemsnitlige månedlige og årlige out-of-pocket omkostninger, du kan håndtere, som inkluderer præmier, fradragsberettigede, kopibetalinger, samforsikring, receptpligtige lægemiddelomkostninger og maksimumsbeløb
- hvor ofte du har brug for pleje, og hvilken type pleje du har brug for, hvilket kan hjælpe dig med at tilmelde dig en plan, der opfylder dine økonomiske og medicinske behov
Når du har overvejet alle de faktorer, der vedrører din personlige situation, kan du bruge find et Medicare-planværktøj til at finde den nøjagtige Medicare Advantage-plan, der tjener dig bedst.
Hvem er berettiget til Medicare Advantage-planer?
Enhver, der er tilmeldt Medicare del A og del B, er berettiget til at tilmelde sig Medicare Advantage.
I 2021 er mennesker med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) berettiget til at tilmelde sig en bredere vifte af Medicare Advantage-planer på grund af en lov vedtaget af Kongressen. Før denne lov ville de fleste planer ikke acceptere dig eller begrænse dig til en kronisk tilstand SNP (C-SNP), hvis du havde en diagnose af ESRD.
Deadline for tilmelding til Medicare
Når du er klar til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du være opmærksom på følgende frister:
(hvis du gik glip af din oprindelige tilmelding)
(hvis du forsinkede din del B-tilmelding)
(hvis du vil ændre din plan)
Takeaway
De fleste større forsikringsselskaber rundt omkring i USA sælger Medicare Advantage-planer. Tilbud af Medicare del C-planer er ikke standardiserede og adskiller sig fra stat til stat og mellem virksomheder.
Når du tilmelder dig Medicare Advantage, kan du forvente at betale alle de originale Medicare-omkostninger plus eventuelle Medicare Advantage-planomkostninger.
Før du tilmelder dig Medicare del C, skal du sørge for at gennemgå din egen personlige situation for at vælge den bedste løsning til dine langsigtede økonomiske og medicinske behov.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
.jpg)
