Hvis du bor i Louisiana og er eller snart vil blive berettiget til Medicare, undrer du dig måske over, hvad dine muligheder er.
Medicare er et nationalt statsstøttet sundhedsforsikringsprogram for personer i alderen 65 år og derover samt for folk i alle aldre, der har visse sundhedsmæssige forhold.
Der er flere muligheder for beboere i Bayou-staten. Læs videre for at lære mere om Medicare i Louisiana.
Hvad er Medicare?
Medicare består af forskellige dele. Del A og B kommer direkte fra den føderale regering og betragtes som originale Medicare.
Du kan tænke på del A som hospitalsforsikring. Det dækker:
- indlæggelsespleje, du modtager, når du bliver indlagt på et hospital eller en kvalificeret sygeplejeanlæg
- nogle begrænsede hjemmesundhedstjenester
- hospice pleje
De fleste mennesker betaler ikke en præmie for del A. Dette skyldes, at den finansieres gennem en lønskat, som du sandsynligvis allerede har betalt i løbet af dine arbejdsår.
Del B dækker grundlæggende medicinske tjenester og forsyninger, som du får poliklinisk, f.eks. Når du ser din primære læge eller en specialist.
Du betaler en præmie for del B. Din præmie beregnes ud fra faktorer som din indkomst, og om du modtager visse former for handicaphjælp.
Original Medicare betaler en del af indlæggelses- og ambulant sundhedsudgifter, men ikke alle. Hvis du kun har del A og B, er du ansvarlig for at betale et bestemt beløb ud af lommen, når du ser en læge.
Derudover dækker original Medicare ikke receptpligtig medicin. For at få narkotikadækning skal du tilmelde dig Medicare del D.
Du kan øge din dækning for at hjælpe med at betale for kopier, samforsikring, fradragsberettigede og medicinomkostninger. Til dette formål har den føderale regering udpeget visse typer planer, der kan købes gennem private forsikringsselskaber. Medigap-planer, også kendt som Medicare-tillægsplaner, kan hjælpe med at dække copays og egenandele.
Medicare Fordel
For den mest omfattende dækning kan du overveje en Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage (del C) planer er komplette erstatninger for originale Medicare. Du kan købe dem fra et privat forsikringsselskab.
Del C-planer giver samme dækning for hospitaler og lægeservices som del A og B. De tilbyder også yderligere dækning, herunder receptpligtig medicin.
Medicare Advantage-planer kan også omfatte dækning af tand-, syns- og hørelse plus wellness- og rabatprogrammer. Og de tilbyder typisk betydelige besparelser på udgifter, du måske betaler, hvis du kun har original Medicare.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Louisiana?
Hvis du handler efter Medicare Advantage-planer i Louisiana, har du mange muligheder at vælge imellem. Husk dog, at ikke alle planer tilbydes i alle sogne. Her er en liste over de virksomheder, der tilbyder Medicare Advantage-planer i Louisiana:
- Aetna
- Alt godt
- Blue Cross Blue Shield of Louisiana
- Humana
- Lasso Healthcare
- Folks sundhed
- Vantage Health
- WellCare
Medicare Advantage plan tilbud varierer efter amt, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Hvem er berettiget til Medicare i Louisiana?
For at være berettiget til Medicare-planer i Louisiana skal du opfylde mindst et af følgende krav:
- være 65 år eller derover
- være i alle aldre og have visse kvalificerede handicap
- være i alle aldre og have nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Louisiana planer?
Din første Medicare-tilmeldingsperiode begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og varer i 3 måneder efter den.
I løbet af denne periode kan du starte tilmeldingsprocessen ved at udfylde den online applikation, der er tilgængelig via Social Security Administration. Ansøgningen tager få minutter at gennemføre, og du kan starte processen, selvom du ikke er klar til at gå på pension.
Du bliver oprindeligt nødt til at tilmelde dig del A som minimum. Du kan fravælge at tilmelde dig del B, hvis du stadig er kvalificeret til gruppedækning gennem en arbejdsgiver. Hvis du stadig er forsikret gennem en arbejdsgiver, kan du kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode senere.
Del A er tilgængelig uden en præmie for de fleste mennesker. Del B inkluderer en præmie.
Du kan tilmelde dig Medicare Advantage-planer i Louisiana i den årlige åbne tilmeldingsperiode, der varer fra 1. januar til 31. marts.
Tips til tilmelding til Medicare-planer i Louisiana
Når du vælger en Medicare-plan, er det vigtigt at tænke over dine unikke sundhedsbehov. Det kan være en god idé at overveje nogle af disse spørgsmål:
- Har du brug for mere dækning end hvad der er tilgængeligt via originale Medicare? Afhængigt af dine sundhedsmæssige behov kan tilføjelse af planer eller valg af en Medicare Advantage-plan spare dig for nogle penge.
- Hvad er planens omkostningsstruktur? Hvor meget er præmierne? Hvor meget kan du forvente at betale, når du går til lægen eller har brug for receptpligtig medicin?
- Hvordan er udbyderens netværk? Omfatter det læger og hospitaler i nærheden af dig eller dine foretrukne udbydere? Hvad hvis du har brug for pleje, når du rejser?
- Hvad er tilfredshedsniveauet for nuværende eller tidligere medlemmer? Du kan ofte finde anmeldelser online. Du kan også overveje at spørge familiemedlemmer, venner eller bekendte, der er Louisiana Medicare-medlemmer, hvad de synes om deres dækning.
- Hvilken type plan er det? Skal du vælge en primærlæge eller få henvisninger til specialpleje? Nogle mennesker foretrækker at arbejde med en betroet læge, der fører tilsyn med deres pleje, f.eks. Med en Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Andre mennesker vil hellere have friheden til at søge specialpleje alene, f.eks. Hos en foretrukken udbyderorganisation (PPO).
Medicare Louisiana ressourcer
Følgende ressourcer kan hjælpe dig med at lære mere om Medicare-planer og dækningsmuligheder i Louisiana:
- Louisiana Department of Insurance
- Medicare.gov
- Senior Health Insurance Information Program (SHIPP)
Hvad skal jeg gøre nu?
Hvis du er klar til at komme i gang med at tilmelde dig Medicare-planer i Louisiana, er der nogle af de næste trin:
- Undersøg nogle Louisiana Medicare-planer, der tilbydes i dit sogn. Du kan bruge listen over planer ovenfor for at komme i gang eller nå ud til en forsikringsagent i dit område, der sælger Medicare-planer.
- Udfyld den online applikation, der er tilgængelig via Social Security Administration. Ansøgningen er hurtig og nem og kræver ikke, at du straks indsender nogen dokumentation.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.