Når det amerikanske valg i 2020 nærmer sig, bliver Medicare for alle igen et varmt emne. Hvis det vedtages, vil Medicare for All ændre Medicare, som vi kender det, hvilket vil have en enorm effekt på de cirka 168 millioner amerikanere, der i øjeblikket er tilmeldt Medicare. Som Medicare-modtager kan du undre dig over: hvordan påvirker Medicare for alle nøjagtigt min dækning?
Lad os undersøge det grundlæggende i, hvordan Medicare for alle vil se ud her i Amerika, og hvordan det kan ændre Medicare for alle, der i øjeblikket er tilmeldt.
Hvad er Medicare for alle?
Ifølge senator Bernie Sanders ville Medicare for All være et enkeltbetalt sygesikringsprogram, der giver sundhedsdækning til alle amerikanere.
Enkeltbetalers sundhedssystemer, også kaldet universel sundhedspleje, er i øjeblikket på plads i forskellige lande rundt om i verden. Disse sundhedssystemer kan have forskellige elementer, såsom:
- hvordan sundhedsforsikringen betales for
- hvordan sundhedsydelser leveres
- hvordan sundhedsfaciliteterne ejes og drives
For eksempel administreres sundhedsforsikring i Canada af regeringen, men sundhedsydelser udføres af fagfolk i privat praksis. Alternativt administreres sundhedsforsikring i Storbritannien offentligt, og sundhedsydelser udføres i offentligt drevne sundhedsfaciliteter.
Forslaget til Medicare for alle opfordrer til et sundhedssystem svarende til Canada gennem en udvidelse af Medicare. Denne udvidelse vil omfatte alle nødvendige sundhedsydelser uden forudgående omkostninger for modtagerne. Som de fleste andre skattefinansierede enkeltbetalersystemer betales omkostningerne ved alle sundhedsydelser gennem skat.
Hvordan ville Medicare for alle fungere?
Det nuværende forslag til Medicare for alle vil bestå af en Medicare-udvidelse. I øjeblikket dækker Medicare kun amerikanere i alderen 65 år og ældre, såvel som dem med visse kroniske sundhedsmæssige forhold. Medicare-modtagere er i øjeblikket dækket af:
- Medicare del A, der dækker hospitalsindlæg, ambulant og ambulant hospitalsbehandling, pleje af plejehjem og hospice-pleje
- Medicare del B, der dækker forebyggende behandling, diagnostiske tjenester og behandlingstjenester for medicinske tilstande
- Medicare del D, som hjælper med at dække receptpligtige lægemiddelomkostninger
Under det nuværende forslag vil Medicare for alle udvide Medicare til at omfatte alle nødvendige sundhedstjenester, såsom:
- indlæggelsesydelser
- ambulant service
- langvarig pleje
- tandpleje
- vision pleje
- hørepleje
- receptpligtig medicin
Medicarefor All, som ville blive drevet og finansieret af regeringen og tilgængelig for enhver amerikansk statsborger, ville eliminere mange af de elementer, der er forbundet med vores nuværende Medicare-system, såsom:
- private forsikringsplaner
- alderskrav for tilmelding
- årlige egenandele
- månedlige præmier
- kopiering eller samforsikring under besøg
- høje receptpligtige lægemiddelomkostninger
Hvordan ville Medicare for alle påvirke original Medicare?
Medicare for alle ville være en udvidelse og eftersyn af den originale Medicare, hvilket betyder, at Medicare, som vi i øjeblikket kender det, Medicare del A, del B, del C, del D og Medigap, ikke længere ville eksistere.
Den største ændring i den nuværende tilstand af Medicare ville være eliminering af MedicarePart C eller Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer er Medicare-planer, der sælges af private forsikringsselskaber, der er indgået kontrakt med Medicare. Uden privat forsikring under Medicare for alle, ville Medicare del C ikke længere være en optagelse.
I 2019 var 34 procent eller næsten en tredjedel af alle Medicare-modtagere tilmeldt en Medicare Advantage-plan. Fjernelsen af denne type plan vil påvirke en stor del af støttemodtagerne, hvoraf nogle nyder Medicare Advantage simpelthen fordi det er en privat mulighed. Der er også nogle yderligere fordele ved Medicare del C, herunder øget medicinsk dækning og besparelser på medicinske omkostninger.
Men ifølge Bernie Sanders ville Medicare for All have endnu flere fordele end hvad der tilbydes nu. Sundhedsdækning under Medicare for alle vil omfatte alle tjenester under de nuværende Medicare Advantage-planer plus mere. Alt dette ville blive tilbudt uden præmier, fradragsberettigede eller forudgående omkostninger, og det ville være tilgængeligt for alle amerikanere, uanset alder, indkomst eller sundhedsstatus.
Hvad er alternativerne til Medicare for alle?
Ikke alle tror på levedygtigheden og succesen med et enkeltbetalende sundhedssystem som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en udvidelse af ACA (Affordable Care Act), der blev vedtaget under præsident Obama i 2010. Disse ændringer påvirker ikke Medicare-modtagere på samme måde som Medicare for All ville.
Loven om beskyttelse af patienter og overkommelig pleje eller simpelthen lov om overkommelig pleje (ACA), ofte omtalt som Obamacare, blev designet til at skabe overkommelige sundhedsmuligheder for flere amerikanere.
Som et alternativ til Medicare for alle vil ændringerne ifølge Joe Biden til ACA omfatte:
- flere sundhedsforsikringsvalg for alle amerikanere
- lavere præmier og udvidet dækning
- udvidet dækning til at omfatte dem med lavere indkomster
- øgede overkommelige muligheder for tilmeldte
- ændringer i faktureringspraksis og medicinske omkostninger
- reducerede lægemiddelomkostninger og forbedrede generiske muligheder
- udvidet reproduktiv og mental sundhedstjeneste
Ifølge en nylig gennemgang af den aktuelle litteratur er der også to yderligere føderale og20 statslige forslag til et enkeltbetalende sundhedssystem her i De Forenede Stater.
Ud over Medicare for All Act har de andre føderale forslag til enkeltbetalersystemer inkluderet American Health Security Act og National Health Insurance Act. Ligesom Medicare for All skubber disse store forslag begge på et enkeltbetalersystem i USA. Det er dog Bernie Sanders 'pres for Medicare for All Act, der har bragt hans forslag i spidsen for aktuelle offentlige debatter.
Hvad er det seneste om Medicare for All Act?
Asit står, Medicare for All-handlingen har modtaget stærk støtte og opposition fra alle sider.
Tilhængere af Medicare for All Act mener, at sundhedsdækning for alle individer er en menneskerettighed. De påpeger, at ethvert større land i verden kan garantere sundhedspleje til alle, samtidig med at de viser bedre sundhedsresultater og holder omkostningerne væsentligt mindre pr. Indbygger, end vi gør i USA. Det hedder, at det nuværende sundhedssystem i Amerika er forældet i forhold til den dækning, der er tilbydes i andre større lande rundt om i verden, mener de, at vi kan gøre det bedre.
Tilhængere af Medicare for All Act mener, at universel dækning er alt for dyr, og at selv en forhøjelse af skatten ikke fuldt ud ville dække de foreslåede omkostninger. De foreslår også, at kvaliteten af plejemodtagere, der i øjeblikket modtager, ville blive stærkt nedsat under et universelt system med en enkelt betaler, især for personer med visse betingelser.
Den nuværende COVID-19-pandemi har også udløst en lidenskabelig debat om, hvordan et enkeltbetalende sundhedssystem kan påvirke verdensomspændende sygdomsudbrud, når de når Amerika.
Mange mennesker har foretaget sammenligninger med, hvordan andre lande har været i stand til at tackle pandemien med sundhedsordninger med en enkelt betaler. Det er imidlertid umuligt at vide nøjagtigt, hvordan Medicare for alle vil påvirke et scenario som pandemi socialt, økonomisk eller på anden måde.
Bundlinjen
- I sidste ende ville Medicare for alle have den største indvirkning på Medicare-modtagere ved at fjerne mange af de Medicare-muligheder, som de i øjeblikket kender.
- Medicare ville ikke længere kun være tilgængelig for seniorer og ville udvides til at omfatte dækning for alle amerikanere.
- Private Medicare-muligheder ville ikke længere eksistere; dog vil alle Medicare-modtagere være dækket af deres nuværende tjenester plus mere med Medicare for alle.
-in-your-life.jpg)
