Hvordan behandles mantelcellelymfom normalt?
Hvis du har kappecellelymfom (MCL), der vokser hurtigt eller forårsager symptomer, vil din læge sandsynligvis ordinere kemoterapi medicin til behandling af det. De kan også ordinere andre lægemidler, såsom rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) eller en kombination af kemoterapi med antistofbehandling kendt som kemoimmunterapi. I nogle tilfælde kan de også anbefale strålebehandling.
Efter indledende behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission. Det sker, når kræften er krympet og ikke længere vokser. Inden for få år begynder kræften normalt at vokse igen. Dette er kendt som tilbagefald.
Hvis du opnår remission efter kemoterapi, kan din læge anbefale en stamcelletransplantation, vedligeholdelsesbehandling eller begge dele for at hjælpe med at holde dig i remission i længere tid. Deres anbefalede plan afhænger af din alder og generelle helbred samt kræftens opførsel.
For at lære om din anbefalede behandlingsplan efter kemoterapi, er der et par spørgsmål, du kan stille din læge.
Er jeg en god kandidat til en stamcelletransplantation?
Hvis du er ung og fit, kan din læge måske anbefale en stamcelletransplantation (SCT) efter kemoterapi. Denne procedure erstatter knoglemarv, der er blevet dræbt af kræft, kemoterapi eller strålebehandling.
SCT kan hjælpe dig med at blive i remission i længere tid, efter at du har gennemgået en vellykket kemoterapi. Men det kan også forårsage potentielt alvorlige bivirkninger. F.eks. Inkluderer mulige komplikationer:
- blødende
- infektion
- lungebetændelse
- blokerede vener i din lever
- graftfejl, som sker, når transplanterede celler ikke formerer sig som de burde
- graft-versus-host sygdom, som sker, når din krop afviser donorstamceller
Medicin ordineret til at fremme en vellykket transplantation kan også forårsage bivirkninger, herunder organskader.
På grund af risikoen for bivirkninger anbefales SCT sjældent til personer over 65 år eller dem med andre sygdomme. I disse tilfælde anbefales normalt mindre intensiv behandling.
Hvis du vil vide, om SCT kan være et godt valg for dig, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved denne procedure. De kan også lede dig i at vælge mellem forskellige typer SCT.
Hvilken type stamcelletransplantation skal jeg overveje?
Der er to hovedtyper af SCT: autolog og allogen.
Hvis du gennemgår autolog SCT, fjerner og fryser dit sundhedsteam nogle af dine stamceller inden kemoterapi. Når du er færdig med kemoterapi, tøer de og transplanterer stamcellerne tilbage i din krop.
Hvis du gennemgår allogen SCT, vil dit sundhedsteam give dig stamceller fra en anden person. I de fleste tilfælde er den bedste donor et søskende eller en anden nær slægtning. Men du kan muligvis finde et passende match gennem et nationalt transplantationsregister.
Hver tilgang har potentielle fordele og risici. Hvis du er en god kandidat til SCT, så spørg din læge om de relative fordele og ulemper ved autologe og allogene transplantationer. Hvis du beslutter dig for at gennemgå en af disse procedurer, så spørg din læge:
- Hvad skal jeg forvente under og efter proceduren?
- Hvordan kan jeg forberede mig på proceduren?
- Hvordan kan jeg reducere min risiko for komplikationer?
Skal jeg få vedligeholdelsesbehandling?
Efter vellykket kemoterapi med eller uden SCT kan din læge muligvis anbefale vedligeholdelsesbehandling. Denne behandling kan hjælpe dig med at blive i remission i længere tid.
Vedligeholdelsesbehandling involverer typisk injektioner af rituximab hver anden til tredje måned. Din læge kan råde dig til at modtage disse injektioner i op til to år. I nogle tilfælde kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.
Spørg din læge om de potentielle fordele og risici ved vedligeholdelsesbehandling. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan det kan påvirke dit helbred og dit velbefindende, herunder din risiko for tilbagefald.
Hvor ofte skal jeg planlægge opfølgningsaftaler?
Uanset hvilken behandling du får efter kemoterapi, vil din læge tilskynde til regelmæssige opfølgningsaftaler.
Under disse aftaler kontrollerer de for tegn på tilbagefald og bivirkninger af behandlinger. De kan bestille regelmæssige tests for at hjælpe med at overvåge din tilstand, såsom blodprøver og CT-scanninger.
Spørg din læge, hvor ofte du skal planlægge kontrol og rutineprøver.
Hvad skal jeg gøre, hvis kræften kommer tilbage?
I de fleste tilfælde recidiverer MCL inden for få år. Hvis din læge finder ud af, at kræften er kommet tilbage eller er begyndt at vokse igen, vil de sandsynligvis anbefale yderligere behandlinger.
I nogle tilfælde ordinerer de muligvis en anden kemoterapirunde. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, såsom:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Din læge anbefalede behandlingsplan afhænger af:
- din alder og dit generelle helbred
- de behandlinger, du har modtaget tidligere
- hvordan kræften opfører sig
Hvis din tilstand opstår igen, så spørg din læge om dine behandlingsmuligheder.
Hvor meget koster kontrol, test og behandling?
Omkostningerne ved opfølgende pleje og behandlinger kan variere meget afhængigt af:
- hvor ofte du besøger din læge
- hvilke typer og antal tests og behandlinger du modtager
- om du har sygesikringsdækning eller ej
Hvis du har en sundhedsforsikringsdækning, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at lære, hvor meget det vil koste dig at deltage i opfølgningsaftaler, få rutinemæssige tests og gennemgå behandling.
Hvis du ikke har råd til din læges anbefalede behandlingsplan, så lad dem vide det. I nogle tilfælde kan de muligvis ændre din ordinerede behandling. De ved måske om rabat- eller tilskudsprogrammer, der kan hjælpe med at reducere omkostningerne ved behandling. Eller de kan måske opfordre dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg for at modtage eksperimentel behandling gratis.
Takeaway
Efter indledende behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission, men kommer til sidst tilbage. Derfor er det vigtigt at holde kontakten med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan du bliver i remission i længere tid, og hvad du skal gøre, hvis kræften begynder at vokse igen.
