Oversigt
Du har måske hørt udtrykkene "lipider" og "kolesterol" brugt ombytteligt og antaget, at de betød det samme. Sandheden er lidt mere kompliceret end det.
Lipider er fedtlignende molekyler, der cirkulerer i din blodbane. De kan også findes i celler og væv i hele din krop.
Der er flere typer lipider, hvoraf kolesterol er den mest kendte.
Kolesterol er faktisk del lipid, del protein. Derfor kaldes de forskellige typer kolesterol lipoproteiner.
En anden type lipid er et triglycerid.
Funktion af lipider i din krop
Din krop har brug for nogle lipider for at forblive sunde. Kolesterol er for eksempel i alle dine celler. Din krop fremstiller det kolesterol, den har brug for, hvilket igen hjælper din krop med at producere:
- visse hormoner
- D-vitamin
- enzymer, der hjælper dig med at fordøje mad
- stoffer, der er nødvendige for en sund cellefunktion
Du får også noget kolesterol fra dyrebaserede fødevarer i din kost, såsom:
- æggeblommer
- fedtfattigt mejeri
- rødt kød
- bacon
Moderat niveau af kolesterol i din krop er fint. Høje niveauer af lipider, en tilstand kendt som hyperlipidæmi eller dyslipidæmi, øger din risiko for hjertesygdomme.
Lipoproteiner med lav densitet vs. lipoproteiner med høj densitet
De to hovedtyper af kolesterol er lipoproteiner med lav densitet (LDL) og lipoproteiner med høj densitet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL betragtes som det “dårlige” kolesterol, fordi det kan danne en voksagtig aflejring kaldet plaque i dine arterier.
Plaque gør dine arterier stivere. Det kan også tilstoppe dine arterier, hvilket skaber mindre plads til blod at cirkulere. Denne proces kaldes åreforkalkning. Du har måske også hørt det omtales som "hærdning af arterierne."
Plaques kan også briste, spildende kolesterol og andre fedtstoffer og affaldsprodukter i blodbanen.
Som reaktion på et brud skynder blodceller kaldet blodplader til stedet og danner blodpropper for at hjælpe med at indeholde de fremmede genstande, der nu er i blodbanen.
Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokere blodgennemstrømningen fuldstændigt. Når dette sker i en af hjertets arterier, kaldet koronararterier, er resultatet et hjerteanfald.
Når en blodprop blokerer en arterie i hjernen eller en arterie, der fører blod til hjernen, kan det forårsage et slagtilfælde.
HDL-kolesterol
HDL er kendt som det “gode” kolesterol, fordi dets vigtigste opgave er at feje LDL ud af blodbanen og tilbage til leveren.
Når LDL vender tilbage til leveren, nedbrydes kolesterolet og overføres fra kroppen. HDL repræsenterer kun ca. 1/4 til 1/3 af kolesterol i blodet.
Høje niveauer af LDL er forbundet med en højere risiko for hjerteanfald og slagtilfælde. Højere niveauer af HDL er på den anden side forbundet med lavere hjertesygdomsrisici.
Triglycerider
Triglycerider hjælper med at gemme fedt i dine celler, som du kan bruge til energi. Hvis du spiser for meget og ikke træner, kan dine triglyceridniveauer stige. Overdreven alkoholforbrug er også en risikofaktor for høje triglycerider.
Ligesom LDL synes høje triglyceridniveauer at være forbundet med hjerte-kar-sygdomme. Det betyder, at de kan øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Måling af lipidniveauer
En simpel blodprøve kan afsløre dine niveauer af HDL, LDL og triglycerider. Resultaterne måles i milligram pr. Deciliter (mg / dL). Her er de typiske mål for lipidniveauer:
Men i stedet for at fokusere på specifikke tal, kan din læge anbefale en række livsstilsændringer for at mindske din samlede risiko for hjertesygdomme.
Den traditionelle måde at beregne LDL-kolesterol på tog totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglycerider divideret med 5.
Forskere ved Johns Hopkins fandt imidlertid, at denne metode var unøjagtig for nogle mennesker, hvilket fik LDL-niveauer til at virke lavere end de faktisk var, især når triglycerider var over 150 mg / dL.
Siden da har forskere udviklet en mere kompleks formel til denne beregning.
Det er en god idé at kontrollere dit kolesteroltal hvert par år, medmindre din læge anbefaler hyppigere kontrol.
Hvis du allerede har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, kan du rådes til at kontrollere dit kolesterol årligt eller oftere.
Den samme anbefaling gælder, hvis du har risikofaktorer for hjerteanfald, såsom:
- højt blodtryk
- diabetes
- en historie med rygning
- en familiehistorie af hjertesygdomme
Din læge vil muligvis også bestille en regelmæssig kolesterolkontrol, hvis du for nylig har startet en medicin for at hjælpe med at sænke dit LDL-niveau for at se, om stoffet virker.
LDL-niveauer har tendens til at stige, når folk bliver ældre. Det samme gælder ikke for HDL-niveauer. En stillesiddende livsstil kan føre til lavere HDL-niveauer og højere LDL og samlede kolesteroltal.
Behandling
Dyslipidæmi er en alvorlig risikofaktor for hjertesygdomme, men for de fleste kan den behandles. Sammen med diæt og livsstilsændringer har folk med høje LDL-niveauer ofte brug for medicin for at hjælpe med at holde LDL-niveauerne inden for et sundt interval.
Statiner er blandt de mest anvendte medicin til at styre kolesterol. Disse stoffer er normalt veltolererede og meget effektive.
Der findes flere typer statiner på markedet. Hver enkelt arbejder lidt anderledes, men de er alle designet til at sænke LDL-niveauer i blodbanen.
Hvis du får ordineret et statin, men har bivirkninger såsom muskelsmerter, skal du fortælle det til din læge. En lavere dosis eller en anden type statin kan være effektiv og mindske eventuelle bivirkninger.
Det kan være nødvendigt at du bruger statiner eller et andet kolesterolsænkende middel hele livet. Du bør ikke stoppe med at tage medicinen, medmindre din læge beder dig om at gøre det, selvom du har nået dine kolesterolmål.
Andre lægemidler, der hjælper med at sænke LDL- og triglyceridniveauer, kan omfatte:
- galdesyrebindende harpikser
- kolesterolabsorptionshæmmere
- kombination af kolesterolabsorptionshæmmer og statin
- fibrater
- niacin
- kombination statin og niacin
- PCSK9-hæmmere
Med medicin og en sund livsstil kan de fleste mennesker klare deres kolesterol.
Tips til styring af kolesterol
Ud over statiner eller andre kolesterolsænkende medicin kan du muligvis forbedre din lipidprofil med nogle af følgende livsstilsændringer:
- Spis en diæt med lavt kolesterolindhold og mættede fedtstoffer, såsom en der indeholder meget lidt rødt kød, fedt kød og fedtfattigt mejeri. Prøv at spise mere fuldkorn, nødder, fiber og frisk frugt og grøntsager. En hjertesund kost er også lav i sukker og salt. Hvis du har brug for hjælp til at udvikle denne type diæt, kan din læge henvise til en diætist.
- Træne de fleste, hvis ikke alle ugedage. American Heart Association anbefaler mindst 150 minutters træning med moderat intensitet, såsom rask gang hver uge. Mere fysisk aktivitet er forbundet med lavere LDL-niveauer og højere HDL-niveauer.
- Følg din læges anbefalinger til regelmæssigt blodarbejde og vær opmærksom på dine lipidniveauer. Dine laboratorieresultater kan ændre sig markant fra et år til et andet. Vedtagelse af en hjertesund kost med regelmæssig fysisk aktivitet, begrænsning af alkohol, ikke rygning og indtagelse af medicin som ordineret kan hjælpe med at forbedre dit kolesterol og triglycerider og mindske risikoen for hjertesygdomme.
