Reumatoid arthritis og knæene: hvad man skal vide

Reumatoid arthritis (RA) er en type arthritis, hvor dit immunsystem angriber sunde væv i dine led.

Det påvirker normalt leddene i hænder og fødder, men det kan også påvirke knæene og andre led. RA er også ofte symmetrisk. For eksempel betyder det, at begge knæ vil blive påvirket.

Mere end 1,5 millioner amerikanere har RA. Men dine knæ begynder muligvis ikke at vise tegn på RA før langt senere, selv år efter at symptomerne begynder at dukke op.

Ubehandlet RA kan forårsage langvarig og progressiv betændelse, der i sidste ende kan føre til ledskader. Næsten 60 procent af mennesker med RA rapporterer ikke at være i stand til at arbejde efter 10 år på grund af deres symptomer, hvis de ikke får behandling.

Lad os se på, hvordan RA kan påvirke dine knæ, hvordan man genkender symptomerne, og hvordan du kan få det diagnosticeret og behandlet, før det forårsager skade.

Hvordan RA påvirker knæene

I RA angriber og beskadiger dit immunsystem ledcellens foring og kapselvæv, der omgiver leddet. Det er det samme med RA i knæene:

1. Immunceller er målrettet mod den synoviale membran, der leder knæleddet. Denne membran beskytter brusk, ledbånd og andre væv i knæleddet. Det fremstiller også synovialvæske, som smører leddet for at muliggøre jævn bevægelse.
2. Membranen svulmer op. Dette forårsager smerte fra betændelse i vævet. Knæbevægelse er også begrænset, da den hævede membran optager mere plads i knæområdet.

Over tid kan hævelsen beskadige brusk og ledbånd i knæleddet. Disse hjælper dit knæ med at bevæge sig og forhindre knogler i at slibes på hinanden.

Når de bliver beskadiget, slides brusk, og knogler begynder at skubbe og male mod hinanden. Dette resulterer i smerter og knogleskader.

Skader fra RA øger også risikoen for at bryde eller nedbryde knogler lettere. Dette gør det vanskeligt eller umuligt at gå eller stå uden smerte eller svaghed.

Symptomer

Et kendetegnende symptom på RA er ømhed, smerte eller ubehag, der bliver værre, når du står, går eller træner. Dette er kendt som en opblussen. Det kan variere fra en mild, bankende smerte til en intens, skarp smerte.

Mere almindelige symptomer på RA i dine knæ inkluderer:

• varme omkring leddet
• stivhed eller låsning af leddet, især i koldt vejr eller om morgenen
• leddets svaghed eller ustabilitet, når du lægger vægt på det
• vanskeligheder med at bevæge eller rette dit knæled
• knirkende, klik eller poppende lyde, når leddet bevæger sig

Andre symptomer på RA, du kan opleve, inkluderer:

• udmattelse
• prikken eller følelsesløshed i fødder eller fingre
• tør mund eller tørre øjne
• øjenbetændelse
• mister din appetit
• unormalt vægttab

Diagnose

Her er et par af de metoder, som din læge vil bruge til at diagnosticere RA i dine knæ:

Fysisk undersøgelse

I en fysisk undersøgelse kan din læge forsigtigt flytte dit knæ for at se, om hvad der forårsager smerte eller stivhed. De kan bede dig om at lægge vægt på leddet og lytte til slibning (crepitus) eller andre usædvanlige lyde i leddet.

De stiller også generelle spørgsmål om dine symptomer og din generelle helbred og medicinske historie.

Blodprøver

C-reaktivt protein (CRP) eller erythrocytsedimentationshastighed (ESR) -test kan måle niveauer af antistoffer, der indikerer betændelse i din krop, der kan hjælpe med at diagnosticere RA.

Billedbehandlingstest

Din læge vil sandsynligvis bruge billeddannelsestest for at få et bedre kig på leddet:

• Røntgenstråler kan vise generelle skader, abnormiteter eller ændringer i form og størrelse på led- og ledrummet.
• MR giver detaljerede 3-D-billeder, der kan bekræfte skader på knogler eller væv i leddet.
• Ultralyd kan vise væske i knæet og betændelse.

Behandlinger

Afhængig af sværhedsgraden og progressionen af ​​RA i dit knæ, har du muligvis kun brug af OTC-medicin (OTC).

I avancerede tilfælde har du muligvis behov for operation for at genoprette mobilitet eller reducere smerter og stivhed i knæleddet.

Behandlinger for RA, der ikke kræver operation, omfatter:

• Kortikosteroider. Din læge injicerer kortikosteroider i knæleddet for at hjælpe med at reducere hævelse og smerte. Disse injektioner er kun midlertidige. Det kan være nødvendigt at få dem regelmæssigt, normalt et par gange om året efter behov.
• NSAID'er. OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom naproxen eller ibuprofen, kan reducere smerte og betændelse. De fås i næsten enhver narkotika eller købmand. Din læge kan også ordinere stærkere NSAID'er, såsom diclofenac gel.
• DMARD'er. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) reducerer inflammation, hvilket gør symptomerne mindre alvorlige og bremser starten på RA over tid. Almindeligt ordinerede DMARD'er inkluderer hydroxychloroquin og methotrexat.
• Biologics. En type DMARD, biologiske stoffer, reducerer dit immunsystems reaktion for at reducere RA-symptomer. Almindelige biologiske stoffer inkluderer adalimumab og tocilizumab.

Kirurgiske muligheder for RA inkluderer:

• Reparation af beskadigede ledbånd eller sener kan styrke dit knæled og vende skader fra betændelse.
• Omformning af knæben eller ledvæv (osteotomi) kan reducere smerter ved tab af brusk og slibning af knæbenet.
• Udskiftning af knæleddet med en kunstig plast- eller metalproteseforbindelse kan gendanne styrken og mobiliteten i leddet. Dette er en meget vellykket mulighed - 85 procent af de udskiftede samlinger fungerer stadig godt efter 20 år.
• Fjernelse af synovialmembranen (synovektomi) omkring knæleddet kan reducere smerter fra hævelse og bevægelse, men det gøres sjældent i dag.

Andre retsmidler

Her er nogle andre dokumenterede hjemme- og livsstilsmedicin, du kan prøve at reducere symptomerne på RA i dine knæ:

• Livsstilsændringer. Prøv øvelser med svag virkning som svømning eller tai chi for at fjerne pres fra dine knæ. Træn i kortere perioder for at mindske risikoen for en opblussen.
• Kostændringer.Prøv en antiinflammatorisk diæt eller naturlige kosttilskud som glucosamin, fiskeolie eller gurkemeje for at reducere symptomerne.
• Hjemmemedicin. Sæt en varm komprimering på leddet for at hjælpe med at genoprette lidt mobilitet og lindre hævelse, især i kombination med et NSAID eller anden OTC-smertestillende. som paracetamol.
• Hjælpemidler. Prøv tilpassede skoindsatser eller indlægssåler. Du kan også bruge en stok eller bære knæbøjler for at reducere presset på dine knæled for at gøre det lettere at gå.

Hvornår skal jeg se en læge

Se din læge, hvis du oplever et eller flere af følgende relateret til dine knæled:

• manglende evne til at gå eller udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter på grund af ledsmerter eller stivhed
• intens smerte, der holder dig oppe om natten eller påvirker dit generelle humør eller syn
• symptomer, der forstyrrer din livskvalitet, såsom at forhindre dig i at udføre dine yndlingshobbyer eller at se venner og familie

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever betydelig hævelse i knæet eller varme, smertefulde led. Dette kan antyde en underliggende infektion, der kan føre til leddestruktion.

Bundlinjen

RA kan påvirke dine knæ ligesom alle andre led i din krop og forårsage smerte, stivhed og hævelse, der kan komme i vejen for din hverdag.

Nøglen er at få behandling tidligt og ofte. Leddet kan blive beskadiget over tid og begrænse din bevægelse, hvilket gør det svært at gå eller stå.

Se din læge, hvis smerten forstyrrer din livskvalitet og gør det svært at udføre grundlæggende opgaver, der involverer dine knæ.