1. Hvad er de almindelige komplikationer af højt kolesteroltal?
Kolesterol er vigtigt for en række forskellige funktioner. Nogle af disse funktioner inkluderer fremstilling af hormoner, der fungerer som en byggesten i cellevægge og metabolisme af nogle vitaminer. Imidlertid kan vedvarende højt kolesterol have skadelige virkninger på dit helbred og er en risikofaktor for en sygdomsproces kaldet åreforkalkning.
Aterosklerose involverer opbygning af kolesterol, fedt og calcium med andre stoffer inde i dine arterier. Dette inkluderer de blodkar, der leverer blod, ilt og næringsstoffer til hele din krop. Som et resultat vil disse vigtige kar indsnævres og hærdes, hvilket reducerer eller blokerer blodgennemstrømningen fuldstændigt. Dette kan i sidste ende føre til smerte, nedsat funktion og endda død.
Alvorlig aterosklerose eller en blodprop i forbindelse med en plak vil føre til slagtilfælde eller hjerteanfald og kan være dødelig. Udviklingen af åreforkalkning i andre arterier i kroppen er muligvis ikke så livstruende, men det kan påvirke din livskvalitet.
2. Hvad er symptomerne på disse komplikationer? Hvornår skal jeg ringe til en læge?
Symptomerne på åreforkalkning, der påvirker hjertet, inkluderer smerter i brystet, somme tider udstråler til arme, skuldre og kæbe. Andre symptomer inkluderer åndenød, hurtig vægtøgning og hævelse i underekstremiteterne, hvilket kan være et tegn på hjertesvigt.
Åreforkalkning, der påvirker arterierne i hjernen, kan føre til en række ikke-specifikke symptomer som forvirring og lokal svaghed eller lammelse til en eller flere ekstremiteter. Det kan også medføre talevanskeligheder, hvilket kan være et tegn på et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk anfald (TIA). Vi skelner mellem disse efter varigheden og intensiteten af dine neurologiske symptomer.
Åreforkalkning, der påvirker andre dele af din krop, vil have symptomer, der er forbundet med funktionen af den muskelgruppe eller det organ. For eksempel kan arterierne i dine ben eller arme forårsage smerter eller smerter, når du går eller løber. Når karret i dit gastrointestinale system (GI) påvirkes, kan du opleve hyppig kvalme eller opkast efter at have spist.
Så længe du ikke oplever intens eller svær smerte, åndenød eller svimmelhed, er det rimeligt at planlægge en aftale med din læge inden for den samme uge til en evaluering. Men hvis du har nye eller skiftende symptomer, er det vigtigt at gå til skadestuen og få en hurtig vurdering.
3. Er der måder at undgå andre komplikationer end medicin?
Min første recept til hver eneste patient, jeg ser, er en tilstrækkelig mængde aerob træning dagligt og en sund kost. Så indlysende som det kan synes, kan jeg ikke understrege nok værdien af en sund livsstil. Det kan have gavnlige virkninger for hjertet og hjernen og næsten enhver medicinsk tilstand.
Det jeg anbefaler er at lave 30 minutter med en aerob træning med moderat intensitet hver dag. Prøv at etablere en daglig rutine og få den øvelse, du har brug for, for at forblive sund.
Så vidt kost går, bør stegte fødevarer, tilsat sukker og mad med højt trans og mættet fedt fjernes. Hvis du skal åbne den, f.eks. Fra en pose eller en dåse, har den højst sandsynligt store mængder salt.
Følg den generelle tilgang til at indtage mere frugt, grøntsager, fuldkorn, nødder, vegetabilske olier - især olivenolie - fedtfattige mejeriprodukter og noget fisk.
4. Hvad er receptpligtig medicin, der hjælper med at forhindre komplikationer?
Der er en række medikamenter, der kan sænke dit høje kolesteroltal for at forhindre komplikationer. Jo lavere dit kolesterol er, desto mindre sandsynligt vil du opleve bivirkninger.
De mest effektive og mest anvendte kolesterolsænkende medicin er statiner. Disse stoffer har vist sig at have bemærkelsesværdige virkninger ved at sænke dit kolesteroltal og reducere din risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde i fremtiden. Statiner virker på leveren for at reducere produktionen af kolesterol. De har også antiinflammatoriske virkninger.
Der er andre klasser af medicin, der kan hjælpe med at reducere dit kolesterolniveau, men de giver ikke den samme mængde kardiovaskulær beskyttelse som statiner. Zetia (Ezetimibe) er en mulighed for personer, der ikke er i stand til at tolerere statiner eller har haft en alvorlig reaktion på dem. Denne medicin kan også bruges i kombination med et statin, hvis dine niveauer forbliver høje på trods af brug af statiner med høj intensitet.
Fibrater er en klasse medicin, der reducerer dit kolesteroltal. Men de er mere effektive til at sænke dine triglycerider - en type fedt i blodet. Triglycerider kan være en markør for dit generelle helbred og kan øge din risiko for hjerte-kar-sygdomme, hvis de er meget høje.
Galdesyresekvestranter er en klasse medicin, der kan bruges til at sænke høje kolesterolniveauer. De letter udskillelse af kolesterol via afføring, hvilket indirekte sænker dit kolesterol i blodet.
En ny revolutionerende klasse af medicin kaldet PCSK9-hæmmere er en meget effektiv måde at reducere dit kolesteroltal på. De kan også reducere din risiko for hjerte-kar-sygdomme. De er specialdesignede antistoffer eller proteiner, der interagerer med dine leverceller og fremmer absorption og destruktion af kolesterol i blodet. Selvom de er bemærkelsesværdigt effektive, er de meget dyre og administreres kun ved injektion. Der er visse kriterier, du skal opfylde for at blive overvejet for denne type behandling.
5. Hvad er perifer arteriesygdom (PAD)?
Perifer arteriel sygdom (PAD) er åreforkalkning af arterierne i blodkarrene i dine ekstremiteter (eller periferi), ligesom dine arme og ben.
Når en blokering i arterierne i benene bliver svær, kan du begynde at føle smerter og smerter i benmusklerne, når du bevæger dem. Disse symptomer kaldes claudication.
Et lignende fænomen kan forekomme i dine arme, selvom det er mindre almindeligt.
Hvis du er diagnosticeret med PAD, er der forskellige behandlinger, du kan prøve ud over at føre en sund livsstil. Din læge kan anbefale et overvåget træningsprogram flere gange om ugen, der understreger brugen af dine benmuskler. Med tiden vil du have øget træningstolerance og en reduktion i claudicationssymptomer.
Din læge kan ordinere medicin for at hjælpe med at forbedre dine symptomer. Medicin mod PAD falder i tre hovedkategorier:
- Vasodilatorer. Disse hjælper med at udvide eller slappe af blodkar og give mulighed for mere blodgennemstrømning.
- Kolesterolmedicin. Disse reducerer dit kolesterolniveau i blodet og giver antiinflammatoriske virkninger.
- Blodfortyndere. Disse hjælper med at forhindre dannelsen af blodpropper på sygdomsstedet og reducerer risikoen for pludselig blokering.
Hvis et overvåget træningsprogram og medicin ikke hjælper med dine symptomer, kan din læge overveje invasiv intervention ved enten stentning eller kirurgisk omgåelse af blokeringerne. Kontakt din kardiolog eller vaskulær specialist for at se, hvilken invasiv tilgang der kan være passende for dig.
For at forhindre PAD skal du følge en hjertesund kost og prøve at få 30 minutters træning med moderat intensitet hver dag. Endelig vil ophør med at ryge drastisk bremse udviklingen af åreforkalkning i alle arterier.
6. Hvad er koronararteriesygdom (CAD)? Hvordan behandles og forhindres det?
Koronar hjertesygdom (CHD) eller koronararteriesygdom (CAD) er aterosklerose i blodkarrene, der leverer ilt og næringsstoffer til hjertemusklen.
Når aterosklerose skrider frem, kan det føre til begrænsninger i blodtilførslen til hjertemusklen. Dette forårsager symptomer som brystsmerter og åndenød.
Alvorligheden af koronar aterosklerose kan variere i hvert enkelt tilfælde, så det behandles på forskellige måder. Din kardiolog vil teste, diagnosticere og give anbefalinger på tværs af det kardiovaskulære spektrum fra forebyggelse til invasiv intervention.
Hvis du er blevet diagnosticeret med CAD, er der tre hovedmetoder til behandling og håndtering af det afhængigt af sværhedsgraden og omfanget. Som altid er det første skridt at forbedre din kost og skabe en træningsrutine for at sikre, at du lever en sund livsstil.
Medicin kan også bruges sammen med livsstilsændringer. Der er tre brede kategorier af medicin til CAD:
- Blodfortyndere. Disse forhindrer blodpropper.
- Kolesterol medicin. Disse reducerer dit kolesteroltal.
- Anti-anginal medicin. Disse mindsker brystsmerter gennem forskellige veje.
Din kardiolog hjælper med at finde den bedste kombination af medicin til dig.
Hvis din CAD udvikler sig eller forværres på trods af medicinsk behandling, kan du være en kandidat til åben hjerteanfaldsoperation (CABG). Der er risici og fordele ved hver tilgang. Dit hjerteteam vil anbefale den bedste løsning for dig.
I lighed med perifer arteriel sygdom forhindres koronararteriesygdom ved at bremse aterosklerose. Den bedste tilgang at tage er at inkorporere tilstrækkelig aerob træning og en hjertesund kost. Også at holde op med at ryge vil arbejde for at minimere risikofaktorerne for CAD.
7. Er der visse forebyggende foranstaltninger, som jeg skal tale med min læge om?
Det mest kraftfulde værktøj, jeg har som kardiolog, er at give dig mulighed for at træne, holde op med at ryge, hvis du ryger cigaretter og følge en hjertesund diæt. Disse livsstilsændringer vil blandt andet adressere CAD-risikofaktorer for højt blodtryk, højt kolesteroltal og diabetes.
Spørg din kardiolog om din personlige risiko for hjerte-kar-sygdomme. Dette kan hjælpe med at skræddersy din behandlingsplan til dine behov.
Hvis du har spørgsmål om forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme, skal du tage dem op ved dine aftaler og ikke tøve med at stille spørgsmål, uanset hvor store eller små.
8. Er nogle komplikationer mere almindelige end andre? Hvad sætter mig mere i fare?
Kardiovaskulær sygdom (CVD) er ekstremt almindelig. De vigtigste risikofaktorer for CVD er blandt andet højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk, diabetes og rygning. Meget af din lægehjælp hos din primærlæge retter sig mod disse risikofaktorer. Dette inkluderer at kontrollere dit hvilende blodtryk, sørge for at du har god blodsukkerkontrol, hvis du lever med diabetes, og få dit kolesterolniveau ned til acceptable niveauer.
Dr. Harb Harb er en ikke-invasiv kardiolog, der arbejder inden for Northwell Health System i New York, specifikt på North Shore University Hospital, tilknyttet Hofstra University. Han afsluttede medicinsk skole ved University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, intern medicin på Cleveland Clinic i Cleveland, Ohio, og kardiovaskulær medicin ved Henry Ford Health System i Detroit, Michigan. Dr. Harb flyttede til New York City og valgte en karrierevej inden for akademisk medicin som assisterende professor ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine i Hofstra / Northwell. Der underviser og arbejder han med kardiovaskulære og medicinske praktikanter samt medicinstuderende. Han er stipendiat fra American College of Cardiology (FACC) og amerikansk bestyrelsescertificeret inden for generel kardiologi, ekkokardiografi og stresstest og nuklear kardiologi. Han er registreret læge inden for vaskulær fortolkning (RPVI). Endelig opnåede han kandidatuddannelse inden for folkesundhed og forretningsadministration for at bidrage til national sundhedsreformforskning og implementering.
.jpg)
