Alt hvad du bør vide om Hidradenitis Suppurativa

Oversigt

Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand, der tager mange former, herunder små bums-lignende bump, dybere acne-lignende knuder eller endda koger. Selvom det ikke er en form for acne, er det undertiden kendt som acne inversa.

Læsionerne er normalt smertefulde og vises i områder, hvor huden gnides sammen, såsom dine armhuler eller lysken. Efter at disse læsioner er helet, kan der udvikle sig ar og trakter under din hud.

HS kan forværres over tid, og uden behandling kan det påvirke din livskvalitet.

Denne kroniske tilstand rammer op til 2 procent af befolkningen.

Læs videre for at lære mere om HS, og hvordan du kan håndtere dets symptomer.

Symptomer

Hovedsymptomet på HS er en smertefuld hududbrud, der almindeligvis forekommer på et af følgende områder:

• armhuler
• lyske
• anus
• inderlår
• under brysterne
• mellem bagdelene

Tegn på en HS-breakout inkluderer:

• røde, bums-lignende bump
• smerte
• dybe knuder eller cyster
• koger
• knuder, der lækker eller dræner

Over tid, hvis HS ikke behandles, kan dine symptomer forværres, og du kan udvikle:

• tunneler, som er kanaler eller kanaler, der forbinder klumper og dannes under din hud
• smertefulde, dybe breakouts, der forsvinder og kommer tilbage
• bump, der brister og lækker en ildelugtende pus
• ar, der tykner
• ar, der danner som vedvarende breakouts
• infektioner

Læsioner kan komme og gå, men nogle mennesker har altid udbrud på huden.

Følgende kan forværre tilstanden:

• stress
• hormonelle ændringer
• varme
• rygning af tobaksvarer
• overvægt

Hidradenitis suppurativa vs. bumser, koger og folliculitis

HS-bumpene forveksles ofte med bumser, koger eller folliculitis.

Du kan genkende et HS-breakout, fordi det typisk forårsager ujævnheder på begge sider af din krop, der har tendens til at vende tilbage på bestemte steder, såsom dine armhuler og lysken.

Billeder af hidradenitis suppurativa

Årsager

Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager HS. Hvad der er kendt er, at HS ikke er smitsom og ikke skyldes dårlig hygiejne eller nogen form for infektion.

En familiehistorie rapporteres hos en tredjedel af mennesker med tilstanden, hvilket tyder på, at der kan være et genetisk link.

Nogle undersøgelser har set på mutationer i specifikke gener og fundet en forbindelse til HS, men der er behov for mere forskning.

Andre mulige årsager til HS inkluderer følgende:

• et overaktivt immunsystem
• overvægt
• ryger tobak
• har en anden inflammatorisk sygdom i immunsystemet, især inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• har acne
• unormal svedkirteludvikling

HS forekommer normalt kort efter puberteten, så hormoner er sandsynligvis også involveret i udviklingen af ​​tilstanden.

Niveauer

Læger bruger almindeligvis det kliniske Hurley-iscenesættelsessystem til at vurdere sværhedsgraden af ​​HS og bestemme en behandlingsplan. De tre Hurley-etaper er:

• Trin 1: enkelt eller flere læsioner (knuder og bylder) med lidt ardannelse
• Trin 2: enkelt eller flere læsioner med begrænsede tunneler og ardannelse
• Trin 3: mange læsioner på tværs af et helt område af kroppen med omfattende tunneler og ardannelse

Andre værktøjer, der kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​din HS, inkluderer følgende:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, der tæller og tildeler scoringer til læsioner baseret på tunneler, ardannelse og deres afstand fra hinanden
• Visual Analog Scale (VAS) for smerte
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), et spørgeskema med 10 spørgsmål
• Konsekvensanalyse af Hidradenitis Suppurativa
• Hidradenitis Suppurativa Symptom Assessment
• Acne Inversa Severity Index (AISI)

Behandling

Selvom der ikke er nogen kur mod HS, er effektive terapier tilgængelige. Behandling kan:

• forbedre smerter
• reducere sværhedsgraden af ​​breakouts
• fremme heling
• forhindre komplikationer

Din læge kan anbefale følgende behandlinger:

• Antibiotika: Disse orale og topiske lægemidler kan reducere inflammation, behandle bakterielle infektioner og stoppe nye udbrud. Din læge kan ordinere tetracycliner eller en kombination af clindamycin (Cleocin) og rifampin (Rifadin).
• Biologics: Biologiske lægemidler virker ved at undertrykke dit immunsystem. Adalimumab (Humira) er i øjeblikket den eneste HS-behandling, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Andre, såsom infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og golimumab (Simponi), kan også bruges i det, der er kendt som off-label stofbrug.
• Steroider: Orale eller injicerede steroider kan reducere betændelse og forbedre dine symptomer. Lave doser af kortikosteroider og systemiske steroider, såsom prednison (Rayos), kan ordineres til mennesker med moderate til svære symptomer. Langvarig brug kan føre til alvorlige bivirkninger.
• Smertestillende medicin: OTC-smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol) og lidocain (ZTlido), en lokalbedøvelse, kan hjælpe med at lindre ubehag forårsaget af hududbrud.
• Hormoner: Nogle undersøgelser har vist, at hormonbehandling kan være lige så effektiv som antibiotika til kvinder med HS. Antiandrogenbehandling for at reducere virkningerne af hormoner, såsom testosteron, kan være vellykket. Diabetesmedicin metformin (Glucophage) kan hjælpe mennesker, der også har metabolisk syndrom. Metformin bruges off-label.
• Retinoider: Disse medikamenter, ofte ordineret til behandling af acne, kommer fra A-vitamin og kan administreres oralt eller topisk. Din læge kan ordinere acitretin (Soriatane) eller isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoider bruges off-label.
• Acne vasker eller topisk medicin: Selvom disse produkter muligvis ikke rydder dine symptomer alene, kan de være en nyttig tilføjelse til din behandlingsregime.
• Zink: Nogle mennesker rapporterer forbedring af symptomerne, når de tager zinktilskud.

Kirurgiske muligheder

Hvis du har svær, tilbagevendende HS, kan der udføres kirurgi for at dræne eller fjerne læsioner, der vokser dybt i din hud.

Efter operationen kan sygdommen vende tilbage til det samme eller et andet område af din krop.

Kirurgiske muligheder inkluderer følgende:

• aftagning, der skærer huden, der dækker tunneler væk
• begrænset tagdækning, som fjerner en knude, som også kaldes punch debridement
• elektrokirurgisk afskalning, som fjerner beskadiget hudvæv

Andre procedurer for at fjerne læsioner inkluderer stråling og laserterapi.

Bundlinjen

Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af ​​din tilstand. Det kan være nødvendigt at prøve mere end én behandling eller ændre behandling over tid. Lær mere om behandlinger for HS.

Diagnose

At blive diagnosticeret tidligt er vigtigt for at sikre, at du får effektiv behandling. Dette kan forhindre ardannelse og begrænsninger i mobilitet, som kan forekomme efter igangværende breakouts.

Hvis du har mistanke om, at du har HS, er det en god ide at se en hudlæge. De vil undersøge din hud nøje og kan pudse nogle af dine læsioner, hvis de lækker væske.

Du bør se en hudlæge, hvis du udvikler udbrud, der:

• er smertefulde
• forbedres ikke inden for få uger
• vises flere steder på din krop
• vende tilbage ofte

At leve med hidradenitis suppurativa

Der er ingen kur mod HS, men det er muligt at håndtere sygdommen, så du kan bevare din livskvalitet.

Din læge kan ordinere topisk og oral medicin for at reducere betændelse og lindre din smerte.

Det kan være nødvendigt at du regelmæssigt besøger din læge for at få behandling. I nogle tilfælde har du muligvis brug for medicin, som din læge skal injicere.

Opblussen af ​​HS kan vare i et par uger. Du kan opleve mere smerte under disse opblussen. Det er vigtigt at tage foreskrevet medicin for at lindre dette ubehag.

Selvom opblussen generelt er uforudsigelig, kan mulige udløsere omfatte:

• stress
• varmt vejr
• fødevarer, der indeholder mejeri eller sukker

Nogle kvinder oplever opblussen inden deres menstruationsperioder.

Når knuder sprænger, og væsken inde i dem lækker ud, kan det frigive en ubehagelig lugt. Hvis du forsigtigt vasker området med en antiseptisk sæbe, kan du fjerne lugten.

I nogle tilfælde kan det også hjælpe at bære løst tøj, der ikke gnider mod knuderne. Find ud af, hvad du skal spørge din læge om at leve med HS.

Kost

Det, du spiser, kan påvirke din HS. Nogle fødevarer kan udløse opblussen, mens andre kan hjælpe med at forhindre dem.

Mens der i øjeblikket ikke er nogen anbefalet diæt til mennesker med sygdommen, tyder små undersøgelser og anekdotiske beviser på, at nogle måske finder lindring ved at undgå følgende fødevarer:

• mejeriprodukter, inklusive komælk, ost, smør og is, fordi de kan øge niveauet af nogle hormoner
• sukkerholdige fødevarer, såsom slik, sodavand og korn i æsker, som kan øge blodsukkeret og forårsage betændelse
• ølgær, der findes i produkter som øl, vin og sojasovs, fordi det kan forårsage en immunsystemreaktion hos mennesker, der er udsat for hvedeintolerance

Nogle af disse fødevarer kan hjælpe med at lindre symptomerne på HS:

• fødevarer med højt fiberindhold, såsom frugt, grøntsager og havre, som kan hjælpe med at afbalancere hormon- og blodsukkerniveauet
• fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer, såsom laks, sardiner og valnødder, fordi de kan hjælpe med at reducere inflammation

Zinktilskud kan hjælpe med at øge immunforsvaret. Få flere oplysninger om diæt og dens virkning på HS.

Livsstilsændringer

For bedre at håndtere HS kan nogle ændringer i din livsstil være nødvendige.

Stop rygning

Op til 90 procent af mennesker med HS er nuværende eller tidligere cigaretrygere. Nikotin kan skabe propper på hudens follikler.

Tabe sig

Mere end 75 procent af mennesker med sygdommen har overvægt eller fedme. Nogle undersøgelser har vist, at folk, der tabte sig, oplevede forbedrede symptomer eller remission.

Prøv blegemiddelbade

At tage blegemiddelbade kan hjælpe med at slippe af med bakterier, der koloniserer på din hud. Sådan laver du et blegemiddelbad:

1. Tilsæt ca. 1/3 teskefuld 2,2 procent blegemiddel til hver 4 kopper vand i dit bad.
2. Sug i badet i 10-15 minutter, og hold hovedet over vandet.
3. Efter dit bad skal du skylle i varmt vand og tørre dig selv med et håndklæde.

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle HS inkluderer:

• at være kvinde
• tager visse lægemidler
• har overvægt eller fedme
• har en familiehistorie af HS
• mellem 20 og 39 år
• med svær acne, gigt, Crohns sygdom, IBD, metabolisk syndrom eller diabetes
• at være en nuværende eller tidligere ryger
• være af afrikansk herkomst
• har en lavere socioøkonomisk status

Hvis du har HS, er det vigtigt at blive screenet for andre forhold, såsom:

• diabetes
• depression
• hudkræft

Du har muligvis højere risiko for disse.

Komplikationer

Ubehandlede eller alvorlige tilfælde af HS kan forårsage komplikationer, såsom:

• Ardannelse: Ar kan dannes, hvor udbrud heler og derefter dukker op igen. De kan blive tykkere over tid.
• Immobilitet: Smertefulde sår og ar kan begrænse din bevægelse.
• Infektion: Områder i din hud, der dræner eller siver, kan blive inficeret.
• Problemer med lymfedrænning: Bump og ar forekommer typisk på områder af din krop, der er i nærheden af ​​lymfeknuder. Dette kan påvirke lymfedrænering, som kan forårsage hævelse.
• Hudændringer: Visse områder af din hud kan blive mørkere eller se udstenede ud.
• Depression: Hududbrud og ubehagelig lugt fra dræning kan føre til selvinduceret social isolation. Som et resultat kan nogle mennesker blive deprimerede.
• Fistler: Den helbredende og ardannende cyklus, der er forbundet med HS-udbrud, kan forårsage hule passager, kendt som fistler, til at dannes inde i din krop. Disse kan være smertefulde og kan kræve operation.
• Hudkræft: Selvom det er meget sjældent, har nogle mennesker med avanceret HS udviklet en type hudkræft kendt som pladecellekarcinom på områder af huden, hvor de havde udbrud og ardannelse.

Outlook

At leve med HS kan være udfordrende, men effektive terapier kan hjælpe med at reducere smerte og forbedre din tilstand.

Forbedrede behandlingsmuligheder vil muligvis snart være tilgængelige, da forskere fortsætter med at søge efter nye gennembrud.