Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand præget af smertefuld acne-lignende koger, der udvikler sig dybt under din hud.
Tidligere kendt som acne inversa og Verneuil's sygdom betragtes HS som en kronisk tilstand, hvilket betyder, at du sandsynligvis vil opleve tilbagevendende symptomer i lang tid. Behandling af HS i de tidligste faser er vigtig, da denne tilstand kan forårsage andre komplikationer, der kan påvirke din livskvalitet.
I modsætning til acne, der primært påvirker talgkirtlerne, udvikler HS sig i dine svedkirtler (apokrine) kirtler. Mens HS ikke er det samme som acne, er mange af de udviklende egenskaber ens.
HS udvikler sig, når hår bliver fanget i hårsækkene, hvilket fører til betændelse dybt i huden. Bakterier kan også blive fanget i folliklerne, hvilket fører til milde infektioner. Når læsionerne vokser, kan de blive smertefulde og til sidst briste.
HS diagnosticeres baseret på undersøgelse og tilstedeværelsen af disse inficerede kirtler. Det er ofte opdelt i tre faser: mild, moderat og svær. Dette diagnostiske system er kendt som Hurley-iscenesættelse. Jo tidligere HS detekteres, jo hurtigere kan du få behandling for at forhindre komplikationer.
Trin 1 hidradenitis suppurativa
Hurley fase 1 er den mildeste kliniske form for denne tilstand. Det er præget af isolerede koger, der undertiden dannes i multipler, men uden tunnel (sinus kanal) dannelse. Dette trin forårsager ikke udbredte bylder eller ardannelse, som mere alvorlig HS kan.
Mildere tilfælde af HS kan behandles med hjemmemedicin. Disse inkluderer vask med antibakterielle sæber, påføring af varme kompresser, undgå barbering, forbliver tør og brug af antiseptiske midler. En læge kan også anbefale at tage en antiinflammatorisk medicin.
Mild HS kan også behandles med en topisk steroidcreme eller kortikosteroidinjektioner. Disse hjælper med at mindske betændelse, så koger og kanaler kan falde i størrelse og sværhedsgrad. Venstre ubehandlet vil fase 1 HS sandsynligvis udvikle sig til fase 2.
Trin 2 hidradenitis suppurativa
I fase 2 kan du opleve mere moderate bylder, der kan forekomme i mere udbredte områder af din krop. De koger, der oprindeligt udviklede sig under din hud, kan forværres yderligere og bryde åbne og producere pus. Traktadannelse er mulig i dette trin, men det er minimalt i forhold til trin 3.
Hvis topiske midler ikke har fungeret alene, kan en læge også ordinere orale steroider eller antibiotika. Disse tages midlertidigt for at hjælpe med at reducere henholdsvis inflammation og bakteriel ophobning. Smertestillende kan også anbefales.
Trin 3 hidradenitis suppurativa
Hurley fase 3 er den mest alvorlige form for HS. Det er kendetegnet ved en mere bred og udbredt udvikling af HS-læsioner, herunder formationer i tarmkanalen. Smerter og ar forventes også i dette trin.
På grund af denne udbredte og tilbagevendende natur kan trin 3 være meget vanskelige at behandle. Koger, traktater og ar kan fjernes via kirurgi, især hvis HS begynder at forstyrre din livskvalitet. Laserterapier og hårfjerning kan også hjælpe. Immunsuppressive lægemidler som adalimumab (Humira) kan også bruges i svære tilfælde.
Hidradenitis suppurativa billeder
Hurley-iscenesættelsessystemet kan hjælpe en læge med at måle sværhedsgraden af din HS. Her er en visuel repræsentation af de tre forskellige faser.
Hvad forårsager hidradenitis suppurativa?
Det anslås, at HS rammer mindst 1 ud af 100 personer. HS menes at have en stærk genetisk komponent, så du kan være i fare, hvis du har familiemedlemmer med denne tilstand. Det har tendens til at udvikle sig i løbet af dine teenage- og tidlige voksne år. Kvinder har en højere risiko for at udvikle HS, men det kan også forekomme hos mænd.
Visse sundhedsmæssige forhold kan også øge din risiko for at udvikle HS. Disse inkluderer:
- acne conglobata
- hjerte sygdom
- fedme
- Metabolisk syndrom
- polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
- diabetes
- tuberkulose
- Crohns sygdom
- historie med rygning
- langsigtet stress
Det er vigtigt at vide, at det at have en af ovenstående betingelser ikke betyder, at du automatisk udvikler HS. Det er dog vigtigt at holde øje med din hud, hvis der opstår kogning, da HS er stærkt forbundet med disse medicinske tilstande.
Hidradenitis suppurativa komplikationer
HS i sig selv kan være vanskelig at behandle, men denne tilstand kan også føre til yderligere komplikationer, der kan påvirke dit daglige liv.
For det første kan du opleve betydelig smerte, som kan blive yderligere forværret, når du går eller bevæger dig rundt på grund af kogens natur, der er placeret i hudfoldene. Sådanne komplikationer er endnu mere fremtrædende i Hurley fase 3.
Mens HS ikke er livstruende, kan udbredte læsioner føre til bakterielle infektioner. Når det kombineres med et svækket immunsystem, kan en signifikant bakteriel infektion blive potentielt livstruende.
At have HS kan også øge din risiko for social isolation og savnede arbejdsdage. Det kan endda føre til angst og depression.
Hvornår skal jeg se en læge
Mange mennesker med HS søger muligvis ikke lægehjælp med det samme. Dette skyldes undertiden en tidligere fejldiagnosticering af cystisk acne eller andre kroniske hudsygdomme. I modsætning til traditionel acne er HS dog tilbøjelig til at gentage sig i de samme områder, og det reagerer ikke på over-the-counter behandlinger.
Tal med en læge om din hudtilstand, hvis du oplever et eller flere af følgende:
- kogelignende læsioner, der udvikler sig i folderne på din hud, såsom lysken, brystet eller halsområdet
- læsioner, der gentager sig i de samme områder
- symmetriske koger, der påvirker begge sider af din krop ens
- områder af huden, der er ekstremt smertefulde og forstyrrer dine daglige aktiviteter
Tag væk
Der er i øjeblikket ingen kur mod HS, så det er vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt. Dette hjælper med at mindske læsioner og underliggende betændelse og bakterier, der kan gøre denne hudtilstand værre. Behandlinger kan reducere smerter og forekomsten af ardannelse, hvilket kan forbedre din generelle livskvalitet.
Det er dog vigtigt at søge lægehjælp, når du har symptomer, så du får ordentlig behandling. Jo mere alvorlig din HS er, desto mere aggressiv kan behandlingsforanstaltningerne være.
Hvis du finder ud af, at din nuværende HS-behandling ikke forbedrer dine hudlæsioner, skal du muligvis se en specialist som en hudlæge eller endda en kirurg for at udforske andre muligheder.
