Hvad er en prolapsed hemorrhoid?
Når en vene i din anus eller nedre endetarm svulmer op, kaldes det en hæmorroide. En hæmorroide, der buler udad fra anus, er kendt som et prolapseret hæmorroide, og det kan være ret smertefuldt.
Der er to typer hæmorroider, og deres forskelle er baseret på placering.
Interne hæmorroider er dem, der udvikler sig i endetarmen. En intern hæmorroide kan blive prolaps, hvis den skubber ned fra endetarmen og buler ud fra anus.
Den anden form for hæmorroide er ekstern, og den dannes direkte på anus. En ekstern hæmorroide kan også falde.
Endetarmen er den nederste del af tarmen, og anus er åbningen i bunden af endetarmen, hvorigennem kroppen udviser afføring.
Læs videre for at lære mere om prolapsede hæmorroider.
Hvad er symptomerne?
Hovedtegnet for, at du har et prolapseret hæmorroid, er tilstedeværelsen af en eller flere klumper omkring anusen. Dette vil kun ske, hvis prolaps er signifikant.
I nogle tilfælde kan du forsigtigt skubbe en klump tilbage gennem anus. Mens det ændrer hæmorroidernes placering og kan lette nogle symptomer, er hæmorroiden stadig til stede.
Gør forfaldne hæmorider ondt?
Forfaldne hæmorider har en tendens til at være mere smertefulde, når de sidder i modsætning til at stå eller ligge. De kan også skade mere under en afføring.
Forfaldne hæmorroider kan være særligt smertefulde, hvis der er dannet en blodprop i hæmorroiden. Dette er kendt som en tromboseret hæmorroide.
En tromboseret hæmorroide er for eksempel ikke så farlig som en blodprop i dit hjerte, men det kan være meget smertefuldt. En tromboseret hæmorroide kan være nødvendigt at lanse og dræne for at lindre smerten.
Et prolapseret hæmorroide kan også være ekstremt smertefuldt, hvis det er kvalt, hvilket betyder, at blodforsyningen til hæmorroiden er afskåret.
Hvad er symptomerne på hæmorroider, der ikke er faldet sammen?
Hvis du har en indre hæmorroide, har du muligvis ingen mærkbare symptomer. I nogle tilfælde kan der være blødning. Hvis du har blødning, vises det sandsynligvis som lyst rødt blod på et væv, når du tørrer efter afføring.
Eksterne hæmorroider kan føles ubehagelige og kløende, selvom de ikke er faldet sammen.
Hvad får en hæmorroide til at falde sammen?
En hæmorroide kan blive prolapseret, når vævet, der holder det på plads, svækkes. Der er flere mulige årsager og risikofaktorer for denne svækkelse af bindevævet.
Anstrengelse under afføring er en mulig årsag, da anstrengelse kan lægge ekstra pres på hæmorroiden. Du kan være mere tilbøjelige til at spænde, hvis du oplever forstoppelse eller diarré.
Graviditet kan også øge din risiko. Hæmorroider forekommer hos op til 40 procent af gravide kvinder, og hvis de ikke behandles, kan de blive prolapsede.
Fedme er en anden mulig risikofaktor. Overvægt kan belaste rektalvenerne og forårsage dannelse af hæmorroider og prolaps af indre og ydre hæmorroider.
Cigaretrygning kan også skade alle dine blodkar, inklusive venerne i endetarmen og anus. Det kan øge din risiko for hæmorroider og prolapsede hæmorroider.
Hvornår skal man søge hjælp
Hvis du har symptomer på en prolapseret hæmorroide, skal du kontakte en læge.
Nogle gange kan hæmorroiden trække sig væk fra huden alene og ikke forårsage flere symptomer.
Men hvis smerte, kløe og blødning vedvarer, skal du kontakte en primærlæge, proktolog (en læge, der har specialiseret sig i anus og endetarm) eller gastroenterolog (en læge, der har specialiseret sig i tilstande i mave og tarm).
Hvis du føler en klump omkring din anus, selvom der ikke er andre symptomer, skal du kontakte en læge. Du vil sikre dig, at klump faktisk er en hæmorroide og ikke en tumor eller anden sundhedsmæssig bekymring.
Hvordan diagnosticeres en prolapseret hæmoroid?
En prolapseret hæmorroide kan være let synlig under en lægeundersøgelse. De kan også udføre en digital eksamen.
Under en digital undersøgelse vil lægen indsætte en handsket, smurt finger i din anus og op i endetarmen for at føle for hæmorroider.
Interne hæmorroider klassificeres ud fra graden af prolaps:
En grad 4 prolapseret hæmoroid er sandsynligvis den mest smertefulde.
Sådan håndteres en prolapsed hemorrhoid
Du har muligvis ikke brug for behandling fra en læge. Der er flere ting, du kan gøre derhjemme for at lindre symptomer, mens hæmorroids hævelse aftager:
- Prøv hæmorroide produkter uden recept, såsom topiske salver eller suppositorier, der indeholder hydrokortison.
- Spis mere fiberrige fødevarer, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, der kan blødgøre afføringen og lette belastningen under afføring.
- Sug i et varmt bad i 10 eller 15 minutter.
- Brug en fugtig håndklæde eller en lignende fugtig aftørring efter afføring, men sørg for at den ikke indeholder alkohol eller parfume.
- Brug ispakninger omkring hæmorroiden for at reducere hævelse.
Hvilke behandlinger er der tilgængelige for prolapsede hæmorroider?
Hvis hjemmepleje ikke fungerer, og hæmorroiden bløder eller er smertefuld, er der et par behandlingsmuligheder. Behandlingen afhænger af typen og karakteren af det prolapsede hæmorroide.
Behandlingsmuligheder for prolapsede hæmorroider er generelt de samme som behandlinger for andre typer hæmorroider.
Færre end 10 procent af alle hæmorroider behandles kirurgisk. I stedet vil din læge først overveje mindre invasive behandlinger for prolapsede hæmorroider.
Gummibåndsbinding
Under denne procedure, som også er kendt som hæmorroider, vil lægen placere et eller to små gummibånd tæt omkring hæmorroiden og afskære cirkulationen til det. Inden for en uge eller deromkring krymper den og falder af.
Der er normalt blødning og smerter de første par dage, men komplikationer er usædvanlige.
Skleroterapi
Scleroterapi kan være bedst for hæmorroider i klasse 1 eller 2. Det er ikke altid så effektivt som gummibåndsbinding.
Til denne procedure vil din læge injicere hæmorroiden med kemikalier, der krymper blodkarrene i hæmorroidvævet.
Koagulation
Til koagulation vil din læge bruge en laser, infrarødt lys eller varme til at hærde hæmorroiden. Når det er hærdet, kan hæmorroiden opløses.
Du kan have mindre ubehag med denne metode og få komplikationer. Chancerne for en tilbagevendende hæmorroide er større ved koagulation end med andre behandlinger på kontoret.
Kirurgi
En ekstern hæmorroide med en blodprop kan behandles kirurgisk med en ekstern hæmorroide trombektomi.
Denne mindre operation involverer fjernelse af hæmorroiden og dræning af såret. Ideelt set skal proceduren udføres inden for tre dage efter dannelsen af blodproppen.
En mere involveret operation til behandling af grad 4 og nogle grad 3 prolapsede hæmorroider er en fuld hæmoroidektomi. Under denne procedure fjerner en kirurg alt hæmorroidvæv.
Selvom det er effektivt til behandling af symptomerne på hæmorroiden, kan opsving fra denne operation være lang og smertefuld.
Komplikationer, såsom inkontinens, kan også udvikle sig fra en fuld hæmoroidektomi.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
At have afføring efter enhver hæmorroide procedure kan være ubehageligt. Dette gælder især efter operationen.
Din læge vil sandsynligvis have dig til at få afføring inden for 48 timer. Du kan få en afføringblødgørende medicin for at gøre det mindre smertefuldt.
Det kan tage op til fire uger eller længere, før du kan genoptage dine sædvanlige aktiviteter efter en hæmoroidektomi. Det kan tage nogle få dage at komme sig efter de mindre invasive procedurer, såsom skleroterapi, koagulation og stridstvister. Skleroterapi og koagulation kan tage et par sessioner for at få succes.
Outlook
En prolapseret hæmorroide kan være smertefuld, men den kan normalt behandles. Svar straks på symptomer, da behandlingen er lettere og mindre smertefuld, hvis hæmorroiden ikke har haft en chance for at forstørre.
Hvis du har haft en eller flere hæmorroider, kan du være modtagelig for mere i fremtiden. Tal med din læge om diæt, vægttab og andre livsstilsændringer, du kan foretage for at reducere dine odds for fremtidige problemer.
