Systemisk gonokokinfektion

Hvad er en systemisk gonokokinfektion?

Gonoré er en seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af bakterierne Neisseria gonorrhoeae. Enhver kan indgå kontrakt med det. Infektionen påvirker typisk en eller flere af følgende kropsdele:

• urinrøret
• hals
• endetarm
• livmoderhalsen

Nyfødte kan også trække bakterierne sammen under fødslen, hvis deres mor har en ubehandlet infektion. Ubehandlet gonoréinfektioner hos babyer påvirker typisk øjnene.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev der rapporteret 583.405 tilfælde af gonoré i 2018, en stigning på 63 procent siden 2014.

Behandling for gonoré er effektiv, men mange tilfælde bliver ikke opdaget. Dette kan skyldes flere faktorer, herunder asymptomatiske infektioner og adgang til seksuel sundhedspleje.

Over tid kan bakterier, der forårsager gonoré, sprede sig til blodbanen og andre dele af kroppen. Dette kan føre til en alvorlig medicinsk tilstand kendt som systemisk gonokokinfektion, også kendt som dissemineret gonokokinfektion (DGI).

Hvad er symptomerne på gonoré og DGI?

Ikke alle med gonoré vil have symptomer i de tidlige stadier af infektionen. Du kan dog opleve:

• tyk udledning fra penis
• øget vaginal udflåd
• smertefuld vandladning eller forbrænding med vandladning
• pletblødning mellem menstruationsperioder
• hævede eller smertefulde testikler
• smertefuld afføring
• anal kløe
• anal udledning
• ondt i halsen

Når gonoréinfektioner ikke behandles, kan bakterierne sprede sig og forårsage flere symptomer. Specifikke symptomer afhænger af det område af kroppen, der er påvirket af bakterierne.

Symptomer, der ofte opstår med DGI, inkluderer:

• feber eller kulderystelser
• føler sig syg eller generelt utilpas (utilpashed)
• smerter i leddene
• hævelse af leddene
• smerter i senerne på håndled eller hæle
• hududslæt med lyserøde eller røde pletter, der bliver fyldt med pus

Hvad forårsager DGI?

Gonoré er en STI, der kan spredes gennem vaginal, anal eller oral samleje, der ikke er beskyttet af kondom eller anden barriere metode.

DGI kan udvikle sig inden for 2 uger efter at have fået gonoré. En gang i blodbanen kan gonoré påvirke forskellige væv og forårsage permanent skade.

Hvem er i fare for at udvikle gonoré?

Selvom gonoré er en meget almindelig STI, har visse mennesker en højere risiko for at udvikle gonoré. Disse inkluderer:

• mennesker, der har sex uden kondom eller anden barriere metode
• mennesker under 25 år
• mennesker med flere sexpartnere

Hvordan diagnosticeres DGI?

Din læge vil kontrollere, om du har gonoré eller symptomer på DGI.

For at teste for gonoré vil din læge tage en prøve eller kultur fra det berørte område. De sender derefter prøven til et laboratorium, hvor den analyseres for tilstedeværelsen af ​​gonorébakterier. Resultater er ofte tilgængelige inden for 24 timer.

Kulturer til test kan fås fra:

• blodet
• en hudlæsion
• væske fra leddene
• livmoderhalsen
• halsen
• anus
• urinrøret

Hvis dine testresultater vender tilbage positive for gonoré, kan din læge muligvis bestille yderligere tests for at afgøre, om du har andre STI'er. Gonoré diagnosticeres ofte sammen med andre kønssygdomme, såsom klamydia.

Hvad er komplikationerne ved DGI?

Hvis du tror, ​​du har gonoré, tøv ikke med at få behandling. Ubehandlet gonoré kan sprede sig og komme ind i blodbanen og forårsage alvorlige komplikationer, såsom DGI.

Du kan udvikle andre komplikationer, når gonorébakterierne er kommet ind i blodbanen. Disse kan omfatte:

• gonokokgigt, der involverer udslæt og betændelse i leddene
• gonokok-endokarditis, som er beskadigelse af hjertemusklens indre foring
• gonokokmeningitis, som er en infektion i membranerne, der dækker hjernen og rygmarven

Andre komplikationer ved gonoré inkluderer infertilitet, da infektionen kan sprede sig til æggelederne og livmoderen hos kvinder. Det kan også forårsage epididymitis hos mænd. Epididymitis er betændelse og hævelse af epididymis, et rør bag på testiklerne.

Ubehandlet gonoré kan også overføres fra mor til baby under fødslen. Infektionen kan forårsage blindhed og hovedbundssår hos babyer, men behandling reducerer disse komplikationer.

Hvordan behandles DGI?

Antibiotika behandler gonoré og DGI. Penicillin var engang den primære behandling for gonoré, men antibiotikaresistente stammer af gonoré har gjort penicillin ineffektiv til behandling af denne tilstand.

Behandling for ukompliceret gonoré involverer normalt brugen af ​​en enkelt dosis af to antibiotika, en gennem munden (azithromycin) og en ved injektion (ceftriaxon).

Ved DGI gives antibiotika som regel først intravenøst ​​(gennem venen). Behandling for DGI varer typisk 7 dage.

Hvis du har allergi eller intolerance over for førstelinje antibiotika mod gonoré og DGI, kan din læge ordinere dig alternative muligheder.

Behandling for gonoré indebærer også at advare dine seksuelle partnere om din infektion. De skal testes og behandles, hvis de også har infektionen. Dette kan forhindre spredning af tilstanden.

Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med DGI?

Det er sandsynligt, at du vil få fuld restitution fra gonoré og DGI, hvis du starter behandlingen tidligt.

Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du udvikler symptomer eller har mistanke om en gonoréinfektion. Symptomer forbedres typisk inden for 1 til 2 dage efter start af behandlingen.

Dine langsigtede udsigter er muligvis ikke så gode, hvis du ikke søger behandling af dine symptomer eller ikke følger din læges anbefalinger til behandling.

Ubehandlede systemiske gonokokinfektioner, der påvirker forskellige områder af kroppen, kan forårsage permanent skade.

Hvordan kan DGI forhindres?

Forebyggelse af DGI kræver forebyggelse af selve gonoré. Ikke at have sex eller afholdenhed er den eneste måde at helt forhindre denne tilstand på.

Men hvis du er seksuelt aktiv, kan du stadig tage følgende skridt for at undgå gonoré:

• Brug barriere metoder, som kondomer, når du har sex.
• Bliv regelmæssigt screenet for kønssygdomme, og bed også dine seksuelle partnere om at blive screenet.
• Hvis du eller din partner oplever STI-symptomer, skal du undgå sex, indtil du bliver tjekket ud af en sundhedsudbyder.
• Hvis du får gonoré, skal du altid afslutte dit fulde behandlingsforløb, selvom dine symptomer forbedres.