Dobbelt depression er, når to specifikke typer depression overlapper hinanden. Det er en alvorlig tilstand, der kan blive livstruende, hvis den ikke behandles.
I medicinske termer er det sameksistensen af vedvarende depressiv lidelse (PDD) og major depressiv lidelse (MDD).
Vi undersøger lighederne og forskellene mellem PDD og MDD, og hvad der sker, når de forekommer sammen.
Hvad er dobbelt depression?
Dobbelt depression er, når du har PDD og udvikler MDD.
Disse to typer depression har mange symptomer til fælles. Generelt er MDD en alvorlig form for depression, mens PDD er en lavere kronisk depression.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) er den håndbog, som sundhedspersonale bruger til at diagnosticere psykiske lidelser. Den aktuelle version, DSM-5, indeholder kriterier for diagnoser af PDD og MDD.
Mens forskere og andre kalder det dobbelt depression, viser DSM-5 det ikke som en officiel diagnose.
Hvis du har "dobbelt depression", vil din læge diagnosticere sameksisterende PDD og MDD, men du kan stadig kalde det dobbelt depression.
Hvad er delene af dobbelt depression?
Vedvarende depressiv lidelse
PDD er en ret ny diagnose. Det blev tidligere kaldt dysthymi eller kronisk svær depression.
Dette er kriterierne for diagnosticering af PDD:
- voksne: deprimeret humør i mindst 2 år
- børn og teenagere: deprimeret eller irriteret humør i mindst 1 år
- symptomer har ikke svigtet i mere end 2 måneder ad gangen
Derudover skal du have mindst to af disse symptomer:
- dårlig appetit eller at spise for meget
- søvnløshed eller sove for meget
- træthed eller lav energi
- lavt selvværd
- dårlig koncentration og beslutningstagning
- følelse af håbløshed
Fordi PDD er en langsigtet tilstand, er det muligvis ikke tydeligt for dig lige nu, at det er muligt at føle noget andet. Du kan endda kridt det op til din personlighed - men det er ikke dig. Det er ikke din skyld. Det er lidelsen, og den kan behandles.
Sameksisterende lidelser er almindelige og kan omfatte:
- angst
- alvorlig depression
- personlighedsforstyrrelser
- stofbrugsforstyrrelser
Alvorlig depressiv lidelse
MDD er en stemningsforstyrrelse, der bringer intense, vedvarende følelser af tristhed og et generelt tab af interesse. Det har en dybtgående effekt på, hvordan du føler og opfører dig. Det kan være svært, hvis ikke umuligt, at fortsætte som normalt.
Kriterier for diagnose inkluderer mindst fem af nedenstående symptomer, der optræder inden for en 2-ugers periode. En af disse skal være tab af interesse, tab af glæde eller deprimeret humør.
- deprimeret humør (eller irritabilitet hos børn og teenagere)
- nedsat interesse eller tab af glæde i de fleste ting
- ændringer i appetit eller vægt
- søvnløshed eller oversovende
- ændrede eller langsomme kropsbevægelser
- mangel på energi og træthed
- følelse af værdiløshed eller skyld
- bremset tænkning eller problemer med at koncentrere sig og træffe beslutninger
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord, have en plan for selvmord eller selvmordsforsøg
For at kvalificere sig til en diagnose af MDD må disse symptomer ikke kunne forklares med virkningerne af et stof eller en anden medicinsk tilstand.
Det er ikke ualmindeligt, at en person, der havde en depressiv episode, havde en anden inden for deres levetid.
Alvorlig depression er en alvorlig lidelse, men den kan behandles.
Hvad er symptomerne på dobbelt depression?
PDD er kronisk. Det involverer normalt ikke klare episoder af depression. Symptomer på svær depression er stærke. Når de rammer, vil du sandsynligvis genkende dem som værende uden for din normale basislinje.
Hvis det er sket med dig, er du ikke alene. De fleste mennesker med PDD har mindst en episode af svær depression i deres levetid.
Symptomer på dobbelt depression varierer fra person til person. Dine PDD-symptomer kan øges i intensitet, især deprimeret humør og håbløshed. At komme igennem din normale rutine med PDD, som allerede er vanskelig, kan blive endnu mere af en udfordring.
Du har muligvis også:
- alvorlig tomhed, skyld eller værdiløshed
- uforklarlige fysiske smerter eller en generel sygdomsfølelse
- nedsatte kropsbevægelser
- tanker om selvskading
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord
- planlægning for selvmord
Dette er tegn på, at du skal søge øjeblikkelig behandling.
hvad skal jeg gøre, hvis du har eller har mistanke om, at en anden har selvmordstanker eller planerHvis du eller nogen, du kender, har tanker om selvskading:
- Kontakt straks din læge eller gå til skadestuen
- ring 911 eller den gratis, fortrolige 24/7 nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-8255
- bliv hos personen, indtil krisen løser sig
Hvordan diagnosticeres dobbelt depression?
Hvis du har symptomer på depression, skal du kontakte din primærlæge eller din mentale sundhedsudbyder hurtigst muligt.
Dit besøg kan omfatte en fysisk undersøgelse og laboratorietest for at udelukke nogle medicinske tilstande med lignende symptomer. Der er ingen specifik laboratorietest til diagnosticering af PDD, MDD eller dobbelt depression.
Hvis du allerede har en diagnose af PDD, kan din læge muligvis genkende tegnene på svær depression ret hurtigt.
Din primærlæge kan stille diagnosen eller henvise dig til en mental sundhedsperson til evaluering. Diagnosen indebærer besvarelse af en række spørgsmål designet til at se, om du opfylder diagnostiske kriterier for PDD, MDD eller begge dele. Det er vigtigt at være helt åben om alle dine symptomer.
Hvis du ikke opfylder kriterierne for begge forhold, har du dobbelt depression.
Hvad er behandlingen for dobbelt depression?
Behandling for PDD og MDD er ens. Dette involverer normalt medicin, psykoterapi eller en kombination af de to. Det er dog ikke det samme for alle. Din læge skal skræddersy behandlingen til dine specifikke behov.
Nogle medicin til depression er:
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- tricykliske antidepressiva
- atypiske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Det er vigtigt, at du tager disse lægemidler nøjagtigt som foreskrevet. Det kræver også lidt tålmodighed. Hvis du ikke mærker effekterne med det samme, skal du ikke give op. Det kan tage et par uger, før disse stoffer begynder at virke.
Det kan også tage nogle forsøg og fejl for at finde den rigtige medicin og dosis. Din læge foretager justeringer efter behov, indtil du begynder at føle dig bedre.
Hvis du mener, at din medicin ikke virker eller oplever ubehagelige bivirkninger, er det vigtigt at diskutere dette med din læge.
Stop ikke med at tage medicinen pludseligt, medmindre din ordinerende læge rådes til det, da det kan føre til abstinenssymptomer eller forværret depression. Din læge kan ordinere et alternativt lægemiddel eller hjælpe dig med at aftage sikkert.
Ud over medicinbehandling kan du drage fordel af psykoterapi. Dette kan omfatte samtaleterapi og kognitiv adfærdsterapi (CBT). Du kan gøre dette en-mod-en med din terapeut eller i en gruppeindstilling.
I tilfælde af at du ikke kan tage dig af dig selv eller risikerer at skade dig selv, kan du blive nødt til at blive på et hospital, indtil faren forsvinder.
Når svær depression ikke reagerer på disse terapier, inkluderer andre:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Dette er en procedure, hvor elektriske strømme bruges til at stimulere hjernen til at få et anfald. Det forårsager ændringer i hjernens kemi, der kan lindre depression.
- Transcranial magnetisk stimulering (TMS): Dette involverer brug af magnetiske impulser til at stimulere nerveceller i hjernen, der er forbundet med humørsvingning og depression.
Din læge kan komme med diæt, motion og andre livsstilsanbefalinger som supplement til din behandling.
Du kan også finde en vis fordel ved at tilmelde dig en støttegruppe for mennesker, der lever med depression. Bed din læge om henvisning til lokale ressourcer.
Hvad forårsager dobbelt depression?
Årsagerne til depression er ikke altid klare. I stedet for en enkelt årsag kan det være en kombination af faktorer som:
- hjerneændringer
- hjernekemi
- miljø
- genetik
- hormoner
Ting, der kan øge din risiko for depression, inkluderer:
- lavt selvværd
- traumatiske begivenheder såsom misbrug, tab af en elsket og økonomiske eller forholdsproblemer
- familiemedlemmer, der har haft depression, alkoholforstyrrelse og selvmord
- andre mentale lidelser såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD), angst eller spiseforstyrrelser
- stoffer og alkohol
- alvorlig kronisk sygdom
Takeaway
Dobbelt depression er, når en person med vedvarende depressiv lidelse udvikler alvorlig depression. Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager dobbelt depression, men hjælp er tilgængelig.
Både PDD og MDD kan behandles og styres effektivt.
Tag det første skridt. Se din læge så hurtigt som muligt, så du kan komme på vej til bedring og begynde at nyde en bedre livskvalitet.
