Stelara (ustekinumab) er en FDA-godkendt biologisk receptpligtig medicin.
Det bruges til behandling af visse autoimmune tilstande, herunder moderat til svær Crohns sygdom hos voksne i alderen 18 år og derover.
Hvordan fungerer Stelara til behandling af Crohns sygdom?
Stelara er en førsteklasses biologisk terapi. Biologiske lægemidler kommer fra naturlige kilder, såsom levende celler fra mennesker, planter, dyr og mikroorganismer.
Biologics kan have succes med at behandle medicinske tilstande, der ikke reagerer godt på andre behandlinger. De bruges også til tilstande, der ikke har nogen anden form for behandling.
Stelara bruges til behandling af:
- moderat til svær Crohns sygdom
- moderat til svær psoriasis
- psoriasisgigt
- moderat til svær aktiv ulcerøs colitis
Stelara fungerer anderledes end andre lægemidler, herunder andre biologiske stoffer, der bruges til behandling af Crohns.
Stelara binder sig til to små proteiner (cytokiner), der er beregnet til at understøtte kroppens immunrespons. Hos mennesker med Crohns er niveauet af disse cytokiner forhøjet og forårsager langvarig betændelse. Ved at blokere disse cytokiner reducerer Stelara inflammation i mave-tarmkanalen.
Hvis du har Crohns, skal du muligvis prøve flere typer medicin, før du finder den bedste til dig. Stelara er normalt ikke den første medicin, der anvendes til behandling af Crohns.
Andre behandlinger, som din læge først kan anbefale, inkluderer steroider, såsom prednison eller immunmodulatoriske lægemidler. Andre biologiske stoffer, der anvendes til behandling af Crohns, såsom TNF-alfa-hæmmere eller integrinblokkere, kan også prøves.
Hvad man kan forvente under behandlingen
Første gang du modtager Stelara, gives den via en IV-infusion på et lægekontor eller klinik. Mængden, der gives i din første dosis, bestemmes af din vægt.
Efter din første IV-dosis tager du Stelara som en injektion derhjemme. Du kan selv indsprøjte eller få en ven eller en elsket til at hjælpe dig.
Stelara kommer i en fyldt sprøjte med en stempelplade. Uanset hvad din oprindelige infusionsdosis var, vil dine løbende doser være 90 milligram. Ingen måling er nødvendig.
Nålehætten på sprøjten indeholder latex, så sørg for at fortælle en sundhedsperson, hvis du har en latexallergi.
Stelara kan injiceres på et af disse steder:
- øverste forreste lår
- balder
- mave, undtagen en 2-tommers radius omkring din navle
- ydre overarm
Kontroller altid udløbsdatoen på æsken inden injektion. Du bør også inspicere væsken i sprøjten. Den skal variere i farve fra klar til lysegul. Det kan indeholde et par små, hvide partikler. Hvis væsken er uklar, frossen, mørk gul eller har store partikler, skal du ikke bruge den.
Find den rigtige dosis
Stelara ordineres normalt til selvinjektion en gang hver 8. uge.
Dog kan du og din læge beslutte, at du har brug for hyppigere doser til symptomlindring eller remission. Mængden af Stelara, du får pr. Dosis, ændres ikke. Kun tiden mellem injektionerne kan variere afhængigt af dit svar på stoffet.
En 2020-multicenter retrospektiv undersøgelse viste, at forkorte tiden mellem behandlinger til en gang hver 4. eller 6. uge kan være gavnligt for nogle mennesker, der ikke reagerer på doseringsplanen på 8 uger. At forkorte tiden mellem behandlingerne var både sikker og effektiv.
Hvad er risiciene og bivirkningerne ved at tage Stelara?
Da det påvirker immunsystemet, kan Stelara gøre det sværere for dig at bekæmpe infektion. Det kan også øge din risiko for at få en infektion.
Biologiske stoffer, herunder Stelara, kan have visse risici og bivirkninger. Du og en sundhedsperson kan beslutte, om fordelene ved Stelara opvejer eventuelle risici.
Nogle af disse potentielle risici og bivirkninger inkluderer:
- alvorlige infektioner, herunder tuberkulose
- infektioner forårsaget af vira, svampe eller bakterier
- visse kræftformer, herunder hudkræft
- alvorlige allergiske reaktioner på ingredienserne i Stelara, herunder anafylaksi
- posterior reversibel encefalopati syndrom (PRES)
- lungebetændelse
Fordi det svækker immunforsvaret, bør du og dem, du bor med, ikke modtage nogen levende vacciner. Tal med en sundhedspersonale om de vacciner, som du og andre i din husstand muligvis har brug for, før du starter behandlingen.
Fortæl også din læge, hvis du er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer.
Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom. Årsagen til Crohns er i øjeblikket ukendt, selvom genetik, arvelighed og miljøfaktorer alle kan spille en rolle.
Mennesker med denne tilstand har kronisk betændelse i fordøjelseskanalen. Dette skyldes et overdrevet immunsystemrespons på de gavnlige bakterier, der lever i tarmen.
Crohns påvirker mennesker forskelligt. Nogle symptomer, du kan opleve med Crohns, inkluderer:
- diarré
- forstoppelse
- kramper
- mavesmerter
- træthed
- uregelmæssige perioder
- vægttab
Ressourcer til håndtering af Crohns
For mere information om alle aspekter af håndtering af Crohns sygdom, se disse artikler:
- De bedste Crohns sygdomsblogs i 2020
- COVID-19 og Crohns: Din guide til risici og anbefalinger
- Crohns: Emergency Flare-Up Guide
- Crohns ernæringsvejledning
- Hvad vil der ændre sig, hvis jeg skifter til biologi? Seks ting at forvente
- Biologics og Crohns Disease Remission: Hvad du behøver at vide
Bundlinjen
Stelara er en biologisk medicin, der anvendes til behandling af moderat til svær Crohns sygdom. Det er FDA-godkendt til brug hos voksne i alderen 18 år og derover.
Stelara retter sig mod to cytokiner, der påvirker betændelse og immunrespons. Ved at blokere disse cytokiner kan inflammation i mave-tarmkanalen reduceres eller lindres.
Den første dosis Stelara gives via en IV-infusion. Derefter administreres det hjemme via selvinjektion en gang hver 8. uge eller mindre.
