Hvis du bor i Vermont og er berettiget til at tilmelde dig Medicare, eller hvis du snart bliver kvalificeret, kan det tage dig tid at forstå din dækningsmulighed, hvis du tager dig tid til at forstå den bedste dækning til dine behov.
Medicare er en statsstøttet sygesikringsplan for personer i alderen 65 år eller derover og dem med visse handicap. Der er komponenter i Medicare, du kan få direkte fra regeringen, og også dele, du kan købe fra private forsikringsselskaber for at tilføje eller erstatte dækningen.
Læs videre for at lære mere om Medicare og dine dækningsmuligheder.
Hvad er Medicare?
Medicare består af forskellige dele. Del A og B er de dele, du kan få fra regeringen. Sammen udgør de det, der kaldes original Medicare:
- Del A er hospitalsforsikring. Det hjælper med at betale omkostningerne ved indlæggelse, du får på et hospital, hospice-pleje, begrænset pleje på et kvalificeret plejecenter og nogle begrænsede hjemmesundhedstjenester.
- Del B hjælper med at betale for ambulant sundhedspleje, såsom de tjenester og forsyninger, du får, når du går til et lægekontor, herunder forebyggende behandling.
Hvis du eller din ægtefælle arbejdede i mindst 10 år, behøver du sandsynligvis ikke betale en præmie for del A. Dette skyldes, at du sandsynligvis allerede har betalt for det gennem en lønskat. Den præmie, du betaler for del B, afhænger af faktorer som din indkomst.
Original Medicare betaler for meget, men der er huller i dækningen. Du skal stadig betale omkostninger uden lomme, når du går på hospitalet eller ser en læge. Og der er slet ingen dækning for ting som tandpleje, syn, langtidspleje eller receptpligtig medicin. Hvis du har brug for yderligere dækning, kan du købe planer fra private forsikringsselskaber, der kan forbedre din dækning betydeligt.
Medicare-tillægsplaner er planer, du kan købe for at dække hullerne i dækningen. Disse kaldes undertiden Medigap-planer. De kan hjælpe med at lette omkostningerne ved kopiering og møntsikring og kan også tilbyde dækning af tandpleje, vision eller langvarig pleje.
Del D-planer hjælper specifikt med at betale omkostningerne ved receptpligtig medicin.
Medicare Advantage (del C) planer tilbyder et ”alt-i-et” alternativ til at få del A og B fra regeringen plus supplerende dækning gennem private forsikringsselskaber.
Medicare Advantage-planer er en fuld erstatning for original Medicare. Federal lovgivning kræver, at de dækker alle de samme tjenester som den originale Medicare. De har også supplerende dækning, såsom hvad du kan få fra kosttilskud og del D-planer, indbygget i forskellige planer. Medicare Advantage-planer tilbyder ofte også ekstraudstyr såsom sundheds- og wellness-programmer og medlemsrabatter.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Vermont?
Hvis en Medicare Advantage-plan ser ud til at være en god pasform for dig, tilbyder følgende private forsikringsselskaber disse planer i Vermont:
- MVP Health Care
- United Healthcare
- Vermont Blue Advantage
- WellCare
Medicare Advantage plan tilbud varierer efter amt, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Hvem er berettiget til Medicare i Vermont?
Du er kvalificeret til at tilmelde dig, hvis du er:
- 65 år eller derover
- yngre end 65 år og har et kvalificeret handicap
- enhver alder og har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS)
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Vermont planer?
Hvis din Medicare-berettigelse er afhængig af alder, begynder din oprindelige tilmeldingsperiode 3 måneder før du fylder 65 år og fortsætter i 3 måneder efter. I denne periode giver det generelt mening at tilmelde sig mindst del A.
Hvis du eller din ægtefælle fortsætter med at kvalificere sig til arbejdsgiver-sponsoreret sundhedsdækning, kan du vælge at beholde denne dækning og ikke tilmelde dig del B eller nogen Medicare-suppleringsdækning endnu. I så fald kvalificerer du dig til en særlig tilmeldingsperiode senere.
Der er også en åben tilmeldingsperiode hvert år, i hvilket tidsrum du kan tilmelde dig første gang eller skifte plan. Den årlige tilmeldingsperiode for den originale Medicare er 1. oktober til 7. december, og den åbne tilmeldingsperiode for Medicare Advantage-planer er 1. januar til 31. marts.
Tips til tilmelding til Medicare i Vermont
Når det kommer til at tilmelde sig Medicare-planer i Vermont, skal du nøje overveje mange af de samme faktorer, som du vil spørge, når du tilmelder dig en sundhedsplan:
- Hvad er omkostningsstrukturen? Hvor høje er præmierne? Og hvad er din omkostningsandel, når du møder en læge eller udfylder en recept?
- Hvilken type plan er det? Medicare Advantage-planer er nødvendige for at dække alle de samme fordele som originale Medicare, men har fleksibilitet i plandesign. Nogle planer kan være Health Maintenance Organization (HMO) planer, der kræver, at du vælger en primærplejepersonale og får henvisninger til specialpleje. Andre kan være PPO-planer (Preferred Provider Organization), der giver dig adgang til netværksspecialister uden henvisning.
- Passer udbyderens netværk til dine behov? Indeholder det læger og hospitaler, der passer dig bedst? Hvad med plejeleverandører, du allerede har et forhold til, og måske vil du fortsætte med at se efter pleje?
Vermont Medicare ressourcer
Følgende ressourcer kan være nyttige, hvis du vil lære mere om dine Medicare-muligheder i Vermont:
- Central Vermont Council on Aging. Ring til Senior HelpLine på 800-642-5119 med spørgsmål eller for at få hjælp til tilmelding til Medicare-planer i Vermont.
- Medicare.gov
- Social Security Administration
Hvad skal jeg gøre nu?
Når du er klar til at komme videre med at tilmelde dig Medicare i Vermont, skal du overveje disse trin:
- Lav mere research til dine individuelle planmuligheder. Ovenstående liste er et godt sted at begynde at undersøge Medicare-planer i Vermont. Du kan også ringe til Vermont Council on Aging's Senior Helpline på 800-624-5119 for individuel konsultation om dine Medicare-planmuligheder.
- Du kan overveje at arbejde med en agent, der har ekspertise i at sælge Medicare-planer i Vermont og kan rådgive dig om dine specifikke dækningsmuligheder.
- Hvis du i øjeblikket er i en tilmeldingsperiode, skal du udfylde online Medicare-applikationen på Social Security Administration-webstedet. Ansøgningen tager så lidt som 10 minutter og kræver ingen dokumentation for at udfylde.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
