Spørg eksperten: Håndtering af bivirkninger ved kemoterapi

1. Hvad er de mest almindelige bivirkninger af kemoterapi?

Bivirkningerne ved kemoterapi vil variere afhængigt af de specifikke medikamenter, der anvendes. Forskellige individer kan reagere forskelligt på den samme behandling.

Nogle mennesker kan opleve alle de kendte bivirkninger ved en bestemt kemoterapibehandling, mens andre måske kun oplever nogle få.Bivirkninger kan også variere i sværhedsgrad hos forskellige individer.

Uanset om det er mildt eller alvorligt, kan de fleste bivirkninger behandles med medicin. Din læge eller sygeplejerske vil være den bedste kilde til information om de specifikke bivirkninger relateret til din behandling.

Husk, at kemoterapi fungerer systemisk. Kemoterapi er beregnet til at beskadige delende celler, men medicinen kan ikke se forskellen mellem normale celler og kræftceller. Derfor er den utilsigtede konsekvens af kemoterapi skader på sunde celler - og de bivirkninger, der følger med det.

De fleste kemoterapibivirkninger er reversible og kortvarige. Normalt væv kan reparere sig selv og rette det meste af skaden. Tabellen nedenfor giver en generel oversigt over de mest almindelige bivirkninger ved kemoterapi.

Bivirkningstype eller placering Symptom (er)hår, hud og negle- hårtab i hoved og krop
- hudfølsomhed og tørhed
- skøre neglelavt antal røde blodlegemer eller anæmi- åndeløs og ser bleg ud
- træthed og svaghed
- træthed
- lav energimave, mave-tarmsystemet, hele kroppen- kvalme
- opkast
- diarréhjerne / sind - ændringer i hukommelse, koncentration og den måde, du tænker på
- også kaldet “kemohjerne” eller “kemotåge”fald i blodlegemer eller lavt antal blodplader- let blå mærker
- næseblod eller blødende tandkød, når du børster tændernerverFølelsesløshed eller prikken i hænder og fødderlavt antal hvide blodlegemer i knoglemarv- øget risiko for infektionersår og sår i munden- mistet appetiten
- ændringer i smag

2. Hvor hurtigt skal jeg forvente at begynde at bemærke bivirkninger, når jeg begynder med kemoterapi?

Det afhænger af dit specifikke kemoterapiregime. For eksempel kan bivirkninger variere afhængigt af typen af ​​medicin og dosis af din behandling.

For nogle mennesker er kvalme den første bivirkning, de oplever. Kvalme kan bemærkes så tidligt som et par dage efter den første dosis kemoterapi.

Det tager tid for kemoterapi at komme sig gennem din krop. Sunde, normale celler deler sig og vokser efter en tidsplan. Det betyder, at mere åbenlyse bivirkninger, såsom hårtab, kun bemærkes efter flere cyklusser med kemoterapi.

Selvom der normalt forventes bivirkninger fra kemoterapi, vil ikke alle føle sig syge. Uanset om du bemærker bivirkninger, afhænger det af, hvordan din krop reagerer på medicinen. Din læge eller sygeplejerske er den bedste person til at stille spørgsmål om, hvor hurtigt og hvor længe bivirkninger fra din behandling sandsynligvis vil vare.

3. Hvad er behandlingsmuligheder til håndtering af kvalme ved kemoterapi?

Kvalme fra kemoterapi er generelt en følelse af sygdom. Dette kan typisk kontrolleres med medicin mod sygdom, også kendt som anti-emetika.

Anti-emetika er designet til at blive taget i løbet af kemoterapi og fortsættes regelmæssigt, selv når dine symptomer er væk. Medicinen er meget bedre til at forhindre sygdom end at stoppe den, når den starter.

I nogle tilfælde kan en medicin, der er beregnet til at behandle en bivirkning, faktisk forårsage bivirkninger af sig selv. Disse er ofte milde og midlertidige.

Hvis du er interesseret i alternative måder at håndtere kvalme uden for receptpligtig medicin, er der nogle muligheder:

• Prøv at spise et lille måltid et par timer før kemoterapi, men ikke umiddelbart før.
• Tal med din læge eller sygeplejerske om mulighederne for højt kalorieindhold for at hjælpe med at klare kvalme.
• Undgå fedtrige fødevarer eller fødevarer med en stærk lugt.
• Drik nok væsker til at afværge dehydrering.
• For nogle mennesker hjælper drikke med svimmel væsker med kvalme.

Forsøg ikke urter eller andre alternative produkter til at håndtere kvalme uden at fortælle det til din læge. Det er også en god ide at undgå dine yndlingsfødevarer under din kemoterapibehandling, så du ikke udvikler dårlige foreninger. Dette er især vigtigt for børn.

4. Hvordan påvirker kemoterapi mit immunsystem? Er der skridt, jeg kan tage for at understøtte mit immunforsvar under kemoterapi?

Afhængigt af det specifikke kemoterapiregime kan dit immunsystem blive påvirket af behandlingen. En mulig bivirkning ved kemoterapi er en øget risiko for infektion.

Hvide blodlegemer er en del af dit immunsystem, der kan påvirkes af kemoterapi. De hvide blodlegemer, der bekæmper infektioner, kaldes neutrofiler. Når antallet af neutrofiler i dit blod er lavt, er din krop mere sårbar over for infektioner. Dette kaldes neutropeni.

Dit sundhedsteam bruger laboratorietests til at overvåge dit immunforsvar før, under og efter kemoterapibehandling. Din læge eller sygeplejerske vil kontrollere dit "absolutte neutrofiltal (ANC)" for at se, om det er inden for et normalt interval.

Neutrofil tæller mindre end 1.000 pr. Mikroliter, og i alvorlige tilfælde indikerer mindre end 500 pr. Mikroliter blod neutropeni. Ved disse tællinger er risikoen for infektion høj.

Hvis du er diagnosticeret med neutropeni, risikerer din krop hyppige infektioner. Der er dog måder at reducere din risiko på:

• Øv streng hygiejne, såsom at vaske hænderne regelmæssigt.
• Undgå overfyldte områder, eller bære en ansigtsmaske, hvis du har brug for at gå til travle steder.
• Vær opmærksom på fødevaresikkerhed på grund af risikoen for fødevarebårne patogener.

Fødevaresikkerhed er især vigtig under kemoterapi. Vær opmærksom på, at bakterier har tendens til at vokse i fødevarer, der er ved stuetemperatur, kulhydratrige og fugtige.

5. Hvad er de mest almindelige behandlingsmuligheder til behandling af forskellige bivirkninger ved kemoterapi?

Der er intet helbredende middel til behandling af alle bivirkninger. Følgende generelle behandlingsmuligheder bruges ofte til at håndtere nogle af bivirkningerne ved kemoterapi:

• Receptpligtig medicin kan bruges til at målrette mod specifikke bivirkninger. For eksempel for at hjælpe din krop med at regenerere neutrofiler og reducere infektionsrisikoen kan din læge ordinere vækstfaktorer, såsom pegfilgrastim (Neulasta) eller filgrastim (Neupogen).
• Supplerende behandlinger såsom massageterapi kan anbefales, men tal først med din læge.
• Diætbaserede behandlinger kan fokusere på at undgå betændelsesinducerende fødevarer, såsom godteri med højt sukkerindhold og forarbejdet kød.
• At vælge mad for at mindske kvalme baseret på dine personlige præferencer kan hjælpe.
• Livsstilsændringer, såsom let til moderat træning, kan hjælpe med at håndtere nogle symptomer.

6. Er der nogen alternative eller supplerende terapier, der anbefales til behandling af kemoterapi-bivirkninger?

Der findes alternative og supplerende terapier, som nogle mennesker tror kan hjælpe med kemoterapi-bivirkninger. Imidlertid er dokumentation for effektiviteten af ​​disse muligheder begrænset. Dit sundhedsplejehold kan være tilbageholdende med at anbefale nogen specifik alternativ behandling, hvis der ikke er god dokumentation for, at det understøtter det.

En nylig rapport i JAMA antyder, at den bedste måde at udforske en alternativ eller supplerende terapi på er at diskutere det med din læge, være velinformeret om det og forstå de begrænsede beviser for terapien. Det er også vigtigt at holde dine forventninger realistiske.

7. Gør livsstilsvaner nogen forskel, når det gælder håndtering af kemoterapi-bivirkninger?

Livsstilsvaner kan have positive eller negative konsekvenser afhængigt af vane. En positiv livsstilsændring for at forbedre din livskvalitet kan indebære at holde op med at ryge eller sove bedre. Disse ændringer kan have en vidtrækkende indvirkning og påvirke enkeltpersoner forskelligt.

Med hensyn til håndtering af kemoterapi-bivirkninger kan nogle livsstilsvaner have en varig og positiv indvirkning, når de praktiseres i kombination med din kræftbehandling. For eksempel kan du finde det gavnligt at spise nærende mad, forblive så fysisk aktiv som muligt og få en god nats søvn.

Livsstilsvaner ligner komplementær terapi. De er beregnet til at lindre symptomer eller bivirkninger, lette smerter og hjælpe dig med at nyde livet mere. Imidlertid kan nogle livsstilsvaner - såsom en meget specifik diæt eller en intens træningsregime - faktisk være skadelige i nogle tilfælde, især hvis disse vaner forstyrrer din kræftbehandling.

Tal først med din læge. De kan også tale med dig om, hvorvidt der er bevis for en fordel eller skade relateret til vanen.

8. Er der støttegrupper for folk, der gennemgår kemoterapi? Hvordan finder jeg en?

Ja. American Cancer Society har et websted dedikeret til at linke dig til regionale supportprogrammer og tjenester til kræftpatienter og endda deres kære. De fleste er gratis eller billige.

Hvis du leder efter online-samfund, har American Cancer Society yderligere ressourcer til at hjælpe dig med at finde det, der passer til dig.

Det kan også være nyttigt at nå ud til din sygeplejerske eller onkolog. De er muligvis opmærksomme på hospitalsstøttede supportgrupper samt yderligere lokale ressourcer. Sociale medieplatforme har også online community-supportgrupper. Hvis du stiller et spørgsmål, kan du blive overrasket over de skjulte kræftstøttegruppeeksperter i dit samfund.

Christina Chun, MPH, er forsker inden for kliniske forsøg inden for onkologi og cellulær terapi. Hun dimitterede fra John Hopkins Bloomberg School of Public Health i Baltimore, Maryland, med en kandidatgrad i folkesundhed inden for epidemiologi og biostatistik.