Oversigt
En Bartholins byld kan forekomme, når en af Bartholins kirtler, der er placeret på hver side af den vaginale åbning, udvikler en infektion. Når kirtlen er blokeret, dannes der normalt en cyste. Hvis cysten bliver inficeret, kan det føre til en Bartholins byld.
En Bartholins byld kan være mere end en tomme i diameter. Det forårsager normalt betydelig smerte. Mens de fleste mennesker med en Bartholins byld fuldstændigt kommer sig, vil cysten i nogle tilfælde vende tilbage og blive smittet igen.
Kvinder i den fødedygtige alder er den mest berørte befolkning. Næsten 2 procent af kvinderne vil opleve en Bartholins byld i deres levetid.
Hvad forårsager en Bartholins byld?
Der er to Bartholins kirtler, hver på størrelse med en ærte. Kirtlerne sidder på hver side af skeden. De giver smøring til vaginal slimhinde.
Læger mener, at bakterier, såsom E coliog seksuelt overførte sygdomme (STD'er), såsom klamydia eller gonoré, kan forårsage infektioner, der kan føre til en Bartholins byld. Hvis bakterier kommer ind i kirtlen, kan hævelse, infektion og en forhindring forekomme.
Når der ophobes væske i kirtlen, øges trykket på området. Det kan tage år for væske at opbygge nok til at danne en cyste, men en byld kan dannes hurtigt efter.
Hvis infektionen og hævelsen skrider frem, kan kirtlen brydes, hvilket åbner huden. En Bartholins abscess har tendens til at være meget smertefuld. Det forekommer normalt kun på den ene side af vagina ad gangen.
Hvad er symptomerne?
En Bartholins abscess får normalt en klump til at dannes under huden på den ene side af vagina. En Bartholins byld vil ofte forårsage smerte under enhver aktivitet, der lægger pres på området, såsom at gå, sidde ned eller have samleje.
Feber kan også ledsage bylden. Området med bylden vil sandsynligvis være rødt, hævet og varmt at røre ved.
Hvordan diagnosticeres en Bartholins abscess?
For at afgøre, om du har en Bartholins byld, udfører din læge en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere, om der er klumper i skeden, der kan indikere en byld. De kan også tage en prøve fra området for at kontrollere, om der er kønssygdomme. STD'er skal behandles sammen med bylden.
Hvis du er over 40 år eller allerede har gennemgået overgangsalderen, kan din læge muligvis udføre en biopsi på alle masser, der findes i vagina for at udelukke andre potentielle forhold. I sjældne tilfælde kan en Bartholins abscess indikere kræft.
Hjemmebehandlingsmuligheder for en Bartholins byld
I sine tidlige stadier kan en Bartholins byld undertiden behandles derhjemme ved hjælp af et sitz-bad. Et sitz-bad er et varmt, lavt bad, du kan give dig selv i dit badekar eller med et sitz-badesæt. Blødgørelse kurerer måske ikke abscessen, men det kan hjælpe med at lette din smerte og ubehag.
For at behandle en Bartholins cyste, som kan føre til en byld, anbefaler Mayo Clinic at bløde i tre eller fire sitzbade om dagen i mindst 10 til 15 minutter hver.
Det kan tage mange dage med sitz-bad at behandle en byld, fordi åbningen af Bartholins kirtel er meget lille, og den kan lukke, før dræningen er afsluttet.
Andre hjemmebehandlinger til cystepleje kan hjælpe abscessen med at dræne og helbrede alene. Brug af en blanding af tea tree og ricinusolie som en topisk salve på bylden kan fremme dræning. Tea tree olie er kendt for sine antibakterielle egenskaber, som kan hjælpe med at fjerne en infektion. Castorolie menes at fremme blodcirkulationen i det berørte område, hvilket kan reducere betændelse.
Du kan anvende tea tree og ricinusolie med et stykke gasbind. Tilføjelse af en varm komprimering oven på gasbindet kan gøre dette middel endnu mere effektivt.
Hvornår skal du kontakte din læge
Hvis du tror, du kan have en Bartholins byld, skal du kontakte din læge. Du kan prøve sitzbade og cystepleje derhjemme, men det er usandsynligt, at tilstanden forsvinder uden medicinsk behandling.
Typisk skal bylden drænes gennem operation. I de fleste tilfælde kan du have denne procedure på din læge under lokalbedøvelse. Generel anæstesi på et hospital er også en mulighed. Tal med din læge om det bedste valg for dig.
Under operationen vil din læge lave et snit i bylden og placere et kateter inde for at dræne væsken. Kateteret kan forblive på plads i flere uger. Når bylden er helet, fjerner din læge kateteret eller lader det falde ud af sig selv.
Da bylden sandsynligvis er resultatet af en infektion, kan din læge ordinere antibiotika. Imidlertid er antibiotika muligvis ikke nødvendig, hvis bylden dræner ordentligt.
Det er almindeligt, at Bartholins abscesser gentager sig. Hvis Bartholins byld efter din behandling kommer tilbage gentagne gange, kan din læge foreslå en procedure kaldet pungdyr.
Marsupialisering er en operation, der svarer til den anden dræningsprocedure. Men i stedet for at lade snittet lukke, vil din læge sy sømmen åbent for at give maksimal dræning. De kan bruge et kateter eller pakke bylden med en særlig gasbind, som de derefter fjerner den næste dag. Lokalbedøvelse er en mulighed under en pungdyr. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi. Din læge vil behandle enhver infektion med antibiotika inden operationen.
Hvis disse behandlinger ikke forhindrer Bartholins byld i at gentage sig, kan din læge anbefale at fjerne dine Bartholins kirtler. Denne operation er sjælden og kræver generel anæstesi på et hospital.
Hvordan kan det forhindres?
Der er ingen endelig måde at forhindre en Bartholins byld på. Men praksis som sikker sex, brug af kondom og god hygiejne hjælper med at holde bakterier ude af området, hvilket kan hjælpe med at forhindre infektion. Det er også vigtigt at finde ud af, om du har en STD og søge den nødvendige behandling.
Vedligeholdelse af en sund urinvej kan også hjælpe med at forhindre Bartholins cyster og bylder i at udvikle sig. Drik rigeligt med væsker hele dagen, og undgå at vente længe på at tisse. Tranebærtilskud kan hjælpe med at støtte en god urinvejs sundhed.
Komplikationer og akutte symptomer
Hvis en Bartholins byld forværres og bliver ubehandlet, kan infektionen spredes til andre organer i din krop. Infektionen kan komme ind i din blodbane, en tilstand kaldet septikæmi. Denne tilstand er farlig, fordi infektionen kan bæres i hele din krop.
Hvis du har feber over 103ºF, er det vigtigt at søge lægehjælp. Du bør også søge lægehjælp, hvis bylden brister pludseligt, eller hvis smerten ikke aftager.
Resultat og genopretning
Hvis du tror, du kan have en Bartholins byld, skal du kontakte din læge. Det er især vigtigt at søge lægehjælp, hvis du har feber, eller hvis smerten begynder at forstyrre dine daglige aktiviteter.
Når bylden er drænet, er restitutionstiden minimal. De fleste kvinder føler sig bedre inden for 24 timer efter, at en Bartholins byld er drænet.
Hvis din byld skal fjernes kirurgisk, vil din restitutionstid variere afhængigt af detaljerne i din procedure. Forvent at bruge de første par dage efter operationen på at ligge så meget som muligt. Sørg for at hvile og følge din læge instruktioner. Det er vigtigt at lade alle snit heles fuldstændigt og tage de antibiotika, som din læge ordinerer.
Du bør ikke have nogen varige virkninger fra bylden, når den er behandlet korrekt, bortset fra mulig ardannelse i huden relateret til behandlingsproceduren.
