Når det kommer til vægttab, diskuterer ernæringseksperter ofte spørgsmålet "kulhydrater versus fedt."
De fleste almindelige sundhedsorganisationer hævder, at en diæt, der er rig på fedt, kan føre til sundhedsmæssige problemer, især hjertesygdomme.
De har en tendens til at anbefale en fedtfattig diæt, der begrænser fedt i kosten til mindre end 30% af de samlede kalorier.
Imidlertid har et stigende antal undersøgelser udfordret metoden med lavt fedtindhold.
Mange hævder nu, at en diæt med lavt kulhydratindhold, der indeholder højere fedt og protein, kan være mere effektiv til behandling og forebyggelse af fedme og andre tilstande.
Denne artikel analyserer data fra 23 undersøgelser, der sammenligner diæter med lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold.
Alle undersøgelserne er randomiserede kontrollerede forsøg, og de vises alle i respekterede peer-reviewed tidsskrifter.
Undersøgelserne
Mange af undersøgelserne, der sammenligner diæter med lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold, fokuserer på mennesker med:
- fedme
- type 2-diabetes
- Metabolisk syndrom
Forskerne måler normalt faktorer som:
- vægttab
- kolesterolniveauer
- triglycerider
- blodsukker
1. Foster, G. D. et al. En randomiseret undersøgelse af en diæt med lavt kulhydratindhold til fedme.New England Journal of Medicine, 2003.
Detaljer: 63 voksne med fedme fulgte enten en fedtfattig eller en lav carb diæt i 12 måneder. Gruppen med lavt fedtindhold var begrænset med kalorieindhold.
Vægttab: Efter 6 måneder havde gruppen med lav kulhydrat mistet 7% af deres samlede kropsvægt sammenlignet med gruppen med lavt fedtindhold, der mistede 3%. Forskellen var statistisk signifikant efter 3 og 6 måneder, men ikke efter 12 måneder.
Konklusion: Der var mere vægttab i gruppen med lavt kulhydratindhold, og forskellen var signifikant efter 3 og 6 måneder, men ikke 12. Gruppen med lavt kulhydratindhold havde større forbedringer i blodtriglycerider og HDL (godt kolesterol), men andre biomarkører var ens mellem grupper.
2. Samaha, F. F. et al. Et kulhydratfattigt sammenlignet med en diæt med lavt fedtindhold i svær fedme.New England Journal of Medicine, 2003.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 132 personer med svær fedme (en gennemsnitlig BMI på 43) enten en fedtfattig eller en lav carb diæt i 6 måneder. Mange havde metabolisk syndrom eller type 2-diabetes. De på diæt med lavt fedtindhold havde et begrænset kalorieindtag.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydrat tabte i gennemsnit 12,8 pund (5,8 kg), mens gruppen med lavt fedtindhold kun tabte 4,2 pund (1,9 kg). Forskellen var statistisk signifikant.
Konklusion: De, der fulgte diæten med lavt kulhydratindhold, mistede cirka tre gange mere vægt end dem, der var på diæt med lavt fedtindhold.
Der var også en statistisk signifikant forskel i flere biomarkører:
- Triglycerider faldt med 38 mg / dL i gruppen med lavt kulhydrat sammenlignet med 7 mg / dL i gruppen med lavt fedtindhold.
- Insulinfølsomheden forbedredes på diæten med lavt kulhydratindhold, men det forværredes lidt på fedtfattig diæt.
- Fastende blodsukkerniveau faldt med 26 mg / dL i gruppen med lavt kulhydratindhold, men kun med 5 mg / dL i gruppen med lavt fedtindhold.
- Insulinniveauerne faldt med 27% i gruppen med lavt kulhydratindhold, men det steg lidt i gruppen med lavt fedtindhold.
Samlet set producerede diæt med lavt kulhydratindhold flere fordele for vægt og vigtige biomarkører i denne undersøgelse.
3. Sondike, S. B. et al. Virkninger af en diæt med lavt kulhydratindhold på vægttab og kardiovaskulær risikofaktor hos overvægtige unge.Journal of Pediatrics, 2003.
Detaljer: Tredive teenagere med overvægt fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold eller en fedtfattig diæt i 12 uger. Ingen af grupperne begrænsede deres kalorieindtag.
Vægttab: De på diæt med lavt kulhydratindhold tabte 9,9 kg (21,8 pund), mens dem på diæt med lavt fedtindhold kun tabte 9 pund (4,1 kg). Forskellen var statistisk signifikant.
Konklusion: Gruppen med lavt kulhydratreduktionsmiddel mistede 2,3 gange så meget vægt og havde signifikante fald i triglycerid og ikke-højdensitetslipoprotein (ikke-HDL) kolesterolniveauer. Totalt og lavdensitetslipoprotein (LDL) - eller “dårligt” kolesterol - faldt kun i gruppen med lavt fedtindhold.
4. Brehm, B. J. et al. Et randomiseret forsøg, der sammenligner en meget lav kulhydrat diæt og en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold på kropsvægt og kardiovaskulære risikofaktorer hos raske kvinder.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.
Detaljer: Femogtredive kvinder, der havde fedme, men var ved godt helbred, fulgte enten en fedtfattig eller en lav carb diæt i 6 måneder. Gruppen med lavt fedtindhold begrænsede deres kalorieindtag.
Vægttab: De i gruppen med lavt kulhydrat tabte i gennemsnit 18,7 pund (8,5 kg), mens de på diæt med lavt fedtindhold i gennemsnit tabte 3,6 kg (8,6 pund). Forskellen var statistisk signifikant efter 6 måneder.
Konklusion: Gruppen med lav kulhydrat tabte 2,2 gange så meget vægt som gruppen med lavt fedtindhold. Blodlipider forbedrede sig markant for hver gruppe, men der var ingen signifikant forskel mellem grupperne.
5. Aude, Y. W. et al. Det nationale kolesteroluddannelsesprogram Diæt vs en diæt, der er lavere i kulhydrater og højere i protein og enumættet fedt: Et randomiseret forsøg.Arkiv for intern medicin, 2004.
Detaljer: Tres individer med overvægt fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold med højt enumættet fedt eller en diæt med lavt fedtindhold baseret på National Cholesterol Education Program (NCEP). De fulgte kosten i 12 uger
Begge grupper begrænsede deres kalorieindtag.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydratindhold mistede i gennemsnit 13,6 pund (6,2 kg), mens gruppen med lavt fedtindhold tabte 7,5 pund (3,4 kg). Forskellen var statistisk signifikant.
Konklusion: Lavkarbogruppen tabte 1,8 gange så meget, og flere ændringer skete i biomarkører:
- Talje-til-hofte-forhold er en markør for abdominal fedt. Denne markør forbedrede sig lidt i lavkulhydratgruppen, men ikke i gruppen med lavt fedtindhold.
- Totalt kolesterol forbedret i begge grupper.
- Triglycerider faldt med 42 mg / dL i gruppen med lav carb sammenlignet med 15,3 mg / dL i gruppen med lavt fedtindhold. Forskellen var dog ikke statistisk signifikant mellem grupper.
- LDL-partikelstørrelse steg med 4,8 nm, og procentdelen af små, tætte LDL-partikler faldt med 6,1% i gruppen med lav carb. Der var ingen signifikant forskel i gruppen med lavt fedtindhold, og ændringerne var ikke statistisk signifikante mellem grupperne.
Samlet set tabte gruppen med lavt kulhydrat sig mere og havde en vis forbedring i flere vigtige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.
6. Yancy, W. S. Jr. et al. En ketogen diæt med lavt kulhydratindhold versus en fedtfattig diæt til behandling af fedme og hyperlipidæmi.Annaler for intern medicin, 2004.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 120 personer med overvægtige og høje blodlipider enten en lav carb- eller en fedtfattig diæt i 24 uger. Gruppen med lavt fedtindhold begrænsede deres kalorieindtag.
Vægttab: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte 9,7 kg (9,4 kg) af deres samlede kropsvægt sammenlignet med 10,6 pounds (4,8 kg) i gruppen med lavt fedtindhold.
Konklusion: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte betydeligt mere vægt og havde større forbedringer i blodtriglycerider og HDL (godt) kolesterol.
7. Volek, J. S. et al. Sammenligning af energibegrænsede diæter med meget lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold på vægttab og kropssammensætning hos overvægtige mænd og kvinder.Ernæring og stofskifte (London), 2004.
Detaljer: I en undersøgelse, der involverede 28 personer med fedme eller overvægt, fulgte kvinder enten en meget lav kulhydrat eller en fedtfattig diæt i 30 dage, og mænd fulgte en af disse diæter i 50 dage. Begge diæter var kaloribegrænset.
Vægttab: Mennesker i en gruppe med lavt kulhydratreduktion mistede betydeligt mere vægt. Dette gælder især for mændene, selvom de spiste flere kalorier end gruppen med lavt fedtindhold.
Konklusion: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte mere vægt end dem i gruppen med lavt fedtindhold. Mændene på diæten med lavt kulhydratindhold mistede tre gange så meget abdominal fedt som mændene på den diæt med lavt fedtindhold.
8. Meckling, K. A. et al. Sammenligning af en fedtfattig diæt med en diæt med lavt kulhydratindhold på vægttab, kropssammensætning og risikofaktorer for diabetes og hjerte-kar-sygdomme hos fritlevende, overvægtige mænd og kvinder.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.
Detaljer: Fyrre mennesker med overvægt fulgte enten en lav carb eller en fedtfattig diæt i 10 uger. Hver gruppe havde det samme kalorieindtag.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydrat tabte 7,0 kg (15,4 pund), og gruppen med lavt fedtindhold tabte 6,8 kg (14,9 pund). Forskellen var ikke statistisk signifikant.
Konklusion: Begge grupper tabte en lignende vægt, og følgende skete også:
- Blodtrykket faldt i begge grupper, både systolisk og diastolisk.
- Totalt og LDL (dårligt) kolesterol faldt kun i gruppen med lavt fedtindhold.
- Triglycerider faldt i begge grupper.
- HDL (godt) kolesterol steg i gruppen med lavt kulhydratindhold, men det faldt i gruppen med lavt fedtindhold.
- Blodsukkeret faldt i begge grupper, men kun gruppen med lavt kulhydratindhold havde fald i insulinniveauet. Dette indikerer forbedret insulinfølsomhed.
9. Nickols-Richardson, S. M. et al. Opfattet sult er lavere, og vægttab er større hos overvægtige præmenopausale kvinder, der indtager en diæt med lavt kulhydratindhold / højt proteinindhold versus højt kulhydratindhold / lavt fedtindhold.Journal of the American Dietetic Association, 2005.
Detaljer: Otteogtyve kvinder med overvægt, der endnu ikke havde nået overgangsalderen, indtog enten en lav carb- eller en fedtfattig diæt i 6 uger. Den fedtfattige diæt var begrænset med kalorieindhold.
Vægttab: De i gruppen med lavt kulhydrat tabte 14,1 pund (6,4 kg), mens de i gruppen med lavt fedtindhold mistede 9,3 pund (4,2 kg). Resultaterne var statistisk signifikante.
Konklusion: Signifikant mere vægttab forekom med diæt med lavt kulhydratindhold, og der var også nedsat sult sammenlignet med diæt med lavt fedtindhold.
10. Daly, M. E. et al. Kortsigtede virkninger af svær diæt kulhydratbegrænsningsrådgivning ved type 2-diabetes.Diabetisk medicin, 2006.
Detaljer: I denne undersøgelse modtog 102 mennesker med type 2-diabetes rådgivning med lavt kulhydratindhold eller fedtfattig diæt i 3 måneder. De i gruppen med lavt fedtindhold rådes til at reducere portionsstørrelser.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydratindhold tabte 7,8 pund (3,55 kg), mens gruppen med lavt fedtindhold kun tabte 2 pund (0,92 kg). Forskellen var statistisk signifikant.
Konklusion: Gruppen med lav carb tabte mere vægt og havde større forbedring i deres samlede kolesterol / HDL-forhold. Der var ingen forskel i triglycerider, blodtryk eller HbA1c (en markør for blodsukkerniveau) mellem grupperne.
11. McClernon, F. J. et al. Virkningerne af en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold og en fedtfattig diæt på humør, sult og andre selvrapporterede symptomer.Fedme (Silver Spring), 2007.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 119 personer med overvægt enten en kulhydratfattig, ketogen diæt eller en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold i 6 måneder.
Vægttab: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte 12,9 kg (28,4 pund), mens de i gruppen med lavt fedtindhold tabte 6,7 kg (14,7 pund).
Konklusion: Gruppen med lav carb tabte næsten dobbelt så meget og oplevede mindre sult.
12. Gardner, C. D. et al. Sammenligning af Atkins-, Zone-, Ornish- og LEARN-diæterne for vægtændring og relaterede risikofaktorer blandt overvægtige præmenopausale kvinder: A til Z vægttabstudie.Journal of The American Medical Association, 2007.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 311 kvinder, der ikke havde haft overgangsalderen, og som enten havde overvægt eller fedme, en af fire diæter:
- en Atkins-diæt med lavt kulhydratindhold
- en fedtfattig vegetarisk ornitisk diæt
- Zone diæt
- LEARN diæten
Zone og LEARN var begrænset med kalorieindhold.
Vægttab: Atkins-gruppen tabte mest vægt - 10,3 pund (12,7 kg) - efter 12 måneder sammenlignet med Ornish-gruppen tabte 4,9 pund (2,2 kg), Zone-gruppen tabte 3,5 pund (1,6 kg) og LEARN-gruppen taber 2,6 kg (5,7 pund).
Forskellen var dog ikke statistisk signifikant efter 12 måneder.
Konklusion: Atkins-gruppen tabte mest vægt, selvom forskellen ikke var statistisk signifikant. Atkins-gruppen havde de største forbedringer i blodtryk, triglycerider og HDL (godt) kolesterolniveau. De, der fulgte LEARN eller Ornish, som er diæter med lavt fedtindhold, havde fald i LDL (dårligt) kolesterol efter 2 måneder, men derefter faldt virkningerne.
13. Halyburton, A. K. et al. Diæt med vægttab med lavt og højt kulhydratindhold har lignende virkninger på humør, men ikke kognitiv ydeevne.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Detaljer: 93 personer med enten overvægt eller fedme fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold, højt fedtindhold eller en fedtfattig, højt kulhydratindhold i 8 uger. Begge grupper var kaloriebegrænsede.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydratindhold mistede 17,2 pund (7,8 kg), mens gruppen med lavt fedtindhold tabte 14,1 pund (6,4 kg). Forskellen var statistisk signifikant.
Konklusion: Gruppen med lavt kulhydrat tabte mere vægt. Begge grupper havde lignende forbedringer i humør, men behandlingshastigheden (et mål for kognitiv ydeevne) forbedredes yderligere på diæt med lavt fedtindhold.
14. Dyson, P. A. et al. En diæt med lavt kulhydratindhold er mere effektiv til at reducere kropsvægt end sund kost hos både diabetiske og ikke-diabetiske personer.Diabetisk medicin, 2007.
Detaljer: Tretten mennesker med diabetes og 13 uden diabetes fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold eller en "sund kost" -diæt. Dette var en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold, der blev anbefalet af Diabetes UK. Undersøgelsen varede 3 måneder.
Vægttab: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte i gennemsnit 15,9 pund (6,9 kg) sammenlignet med 4,6 pund (2,1 kg) i gruppen med lavt fedtindhold.
Konklusion: Gruppen med lavt kulhydrat tabte ca. tre gange så meget som gruppen med lavt fedtindhold. Der var ingen forskel i nogen anden markør mellem grupperne.
15. Westman, E. C. et al. Virkningen af en ketogen diæt med lavt kulhydratindhold versus en diæt med lavt glykæmisk indeks på glykæmisk kontrol ved type 2-diabetes mellitus.Ernæring og stofskifte (London), 2008.
Detaljer: Fireogfirs individer med fedme og type 2-diabetes fulgte en lav-carb, ketogen diæt eller en kaloriebegrænset lav glykæmisk diæt i 24 uger.
Vægttab: Gruppen med lav carb tabte mere vægt - 11,4 kg (24,4 pund) end gruppen med lav glykæmi - 15,9 pund (6,9 kg).
Konklusion: Mennesker i gruppen med lav carb tabte betydeligt mere vægt end gruppen med lav glykæmi. Ud over:
- Hæmoglobin A1c faldt med 1,5% i gruppen med lav carb sammenlignet med 0,5% i gruppen med lav glykæmi.
- HDL (godt) kolesterol steg kun i gruppen med lavt kulhydratindhold med 5,6 mg / dL.
- Diabetesmedicin blev enten reduceret eller elimineret i 95,2% af gruppen med lav carb sammenlignet med 62% i gruppen med lav glykæmi.
- Blodtryk, triglycerider og andre markører forbedrede sig i begge grupper, men forskellen mellem grupper var ikke statistisk signifikant.
16. Shai, I. et al. Vægttab med en diæt med lavt kulhydratindhold, Middelhavet eller fedtfattigt.New England Journal of Medicine, 2008.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 322 personer med fedme en af tre diæter:
- en diæt med lavt kulhydratindhold
- en kaloriebegrænset diæt med lavt fedtindhold
- en kaloriebegrænset middelhavskost
De fulgte kosten i 2 år.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydrat tabte 10,4 pund (4,7 kg), gruppen med lavt fedtindhold tabte 2,9 kg (6,4 pund), og Middelhavs-diætgruppen mistede 9,4 pund (4,4 kg).
Konklusion: Gruppen med lav carb tabte mere vægt end gruppen med lavt fedtindhold og havde større forbedring i HDL (godt) kolesterol og triglycerider.
17. Keogh, J. B. et al. Virkninger af vægttab fra en diæt med meget lavt kulhydratindhold på endotelfunktionen og markører for risiko for hjerte-kar-sygdomme hos personer med abdominal fedme.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 107 personer med abdominal fedme enten en lav carb- eller en fedtfattig diæt, begge med kaloribegrænsninger, i 8 uger.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydratreduktion mistede 7,9% af deres kropsvægt sammenlignet med 6,5% i gruppen med lavt fedtindhold.
Konklusion: Gruppen med lavt kulhydrat tabte mere vægt. Der var heller ingen forskel i almindelige markører eller risikofaktorer mellem grupper.
18. Tay, J. et al. Metaboliske virkninger af vægttab på en diæt med meget lavt kulhydratindhold sammenlignet med en isokalorisk diæt med højt kulhydratindhold hos abdominalt overvægtige personer.Journal of The American College of Cardiology, 2008.
Detaljer: Otteogfirs mennesker med abdominal fedme fulgte enten en meget lav kulhydrat eller en fedtfattig diæt i 24 uger. Begge diæter var kaloribegrænset.
Vægttab: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte i gennemsnit 26,2 pund (11,9 kg), mens dem i gruppen med lavt fedtindhold tabte 22,3 pund (10,1 kg). Forskellen var dog ikke statistisk signifikant.
Konklusion: Begge diæter førte til lignende vægttabsresultater og forbedringer i triglycerider, HDL (godt) kolesterol, C-reaktivt protein, insulin, insulinfølsomhed og blodtryk. Totalt og LDL (dårligt) kolesterol forbedrede kun i gruppen med lavt fedtindhold.
19. Volek, J. S. et al. Kulhydratbegrænsning har en mere gunstig indvirkning på det metaboliske syndrom end en diæt med lavt fedtindhold.Lipider, 2009.
Detaljer: Fyrre mennesker med høje risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme fulgte enten en kulhydratfattig eller en fedtfattig diæt i 12 uger, begge med kalorierestriktioner.
Vægttab: Gruppen med lavt kulhydrat tabte 10,3 kg (22,3 pund), mens gruppen med lavt fedtindhold tabte 5,2 kg (11,5 pund).
Konklusion: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte næsten dobbelt så meget som dem i gruppen med lavt fedtindhold, skønt deres kalorieindtag var det samme.
Ud over:
- Triglycerider faldt med 107 mg / dL på kosten med lavt kulhydratindhold, men det faldt kun 36 mg / dL på kosten med lavt fedtindhold.
- HDL (godt) kolesterol steg med 4 mg / dL på kosten med lavt kulhydratindhold, men det faldt med 1 mg / dL på kosten med lavt fedtindhold.
- Apolipoprotein B faldt med 11 point på kosten med lavt kulhydratindhold, men det faldt kun 2 point på kosten med lavt fedtindhold.
- LDL-partiklernes størrelse steg med diæt med lavt kulhydratindhold, men det forblev det samme på diæt med lavt fedtindhold.
På diæten med lavt kulhydrat skiftede LDL-partiklerne delvist fra lille til stor, hvilket er godt. På diæt med lavt fedtindhold skiftede de imidlertid delvist fra stort til lille, hvilket er mindre sundt.
20. Brinkworth, G. D. et al. Langsigtede virkninger af en vægttabskost med meget lavt kulhydratindhold sammenlignet med en isokalorisk fedtfattig diæt efter 12 måneder.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Detaljer: I denne undersøgelse fulgte 118 personer med abdominal fedme enten et lavt kulhydratindhold eller en fedtfattig diæt i 1 år. Begge diæter var kaloribegrænset.
Vægttab: Mennesker i gruppen med lavt kulhydrat tabte 14,5 kg (32 pund), mens dem i gruppen med lavt fedtindhold tabte 11,5 kg (25,3 pund). Forskellen var ikke statistisk signifikant.
Konklusion: Gruppen med lav carb oplevede større fald i triglycerider og større stigninger i både HDL (godt) og LDL (dårligt) kolesterol sammenlignet med gruppen med lavt fedtindhold.
21. Hernandez, T. L. et al. Mangel på undertrykkelse af cirkulerende frie fedtsyrer og hyperkolesterolæmi under vægttab på en diæt med et højt fedtindhold, med lavt kulhydratindhold.American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Detaljer: 32 voksne med fedme fulgte enten en kulhydratfattig eller en kalorieindskrænket diæt med lavt fedtindhold i 6 uger.
Vægttab: Gruppen med lav carb tabte 6,2 kg (13,7 pund), mens gruppen med lavt fedtindhold tabte 6,0 kg (13,2 pund). Forskellen var ikke statistisk signifikant.
Konklusion: Gruppen med lavt kulhydratindhold oplevede et større fald i triglycerider (43,6 mg / dL) end gruppen med lavt fedtindhold (26,9 mg / dL). Både LDL (dårligt) og HDL (godt) kolesterol faldt kun i gruppen med lavt fedtindhold.
22. Krebs, N. F. et al. Effektivitet og sikkerhed af en diæt med højt proteinindhold, lavt kulhydratindhold til vægttab hos stærkt overvægtige unge.Journal of Pediatrics, 2010.
Detaljer: 46 personer fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold eller en fedtfattig diæt i 36 uger. Mennesker i gruppen med lavt fedtindhold begrænsede deres kalorieindtag.
Vægttab: De i gruppen med lavt kulhydratindhold havde et større fald i body mass index (BMI) Z-scores end gruppen med lavt fedtindhold, men vægttab var ikke forskelligt mellem grupperne.
Konklusion: Lav-carb-gruppen havde en større reduktion i BMI Z-scores, men vægttab var ens mellem grupperne. Forskellige biomarkører forbedrede sig i begge grupper, men der var ingen signifikant forskel mellem dem.
23. Guldbrand H. et al. I type 2-diabetes forbedrer randomisering til råd om at følge en diæt med lavt kulhydratforløb kortvarigt glykæmisk kontrol sammenlignet med råd om at følge en fedtfattig diæt, der giver et lignende vægttab.Diabetologia, 2012.
Detaljer: 61 personer med type 2-diabetes fulgte enten en diæt med lavt kulhydratindhold eller en fedtfattig diæt i 2 år, begge med kalorierestriktioner.
Vægttab: De i gruppen med lavt kulhydrat tabte 3,8 kg (3,8 kg), mens de i gruppen med lavt fedtindhold tabte 3,9 kg (7,9 pounds). Forskellen var ikke statistisk signifikant.
Konklusion: Der var ingen forskel i vægttab eller fælles risikofaktorer mellem grupper. Der var en signifikant forbedring af glykæmisk kontrol efter 6 måneder for gruppen med lav carb. Imidlertid var overholdelsen dårlig, og virkningerne faldt efter 24 måneder, da folk begyndte at forbruge mere kulhydrater.
Vægttab
Den følgende graf viser, hvordan vægttab sammenlignet mellem de 23 undersøgelser. Folk tabte sig i 21 af undersøgelserne.
De fleste af undersøgelserne fandt en signifikant forskel i vægttab til fordel for diæten med lavt kulhydratindhold.
Ud over:
- Grupper med lavt kulhydratindhold mistede ofte 2-3 gange så meget vægt som grupper med lavt fedtindhold. I nogle få tilfælde var der ingen signifikant forskel.
- I de fleste tilfælde fulgte grupper med lavt fedtindhold kaloribegrænsninger, mens grupper med lavt kulhydratindhold spiste så mange kalorier, som de ønskede.
- Når begge grupper begrænsede kalorierne, tabte diætet med lavt kulhydratindhold stadig mere vægt, selvom det ikke altid var signifikant.
- I kun en undersøgelse tabte gruppen med lavt fedtindhold mere vægt, men forskellen var lille - 1,1 pund (0,5 kg) - og ikke statistisk signifikant.
- I flere af undersøgelserne var vægttabet størst i starten. Derefter begyndte folk at genvinde vægten over tid, da de opgav kosten.
- Diæter med lavt kulhydratindhold var mere effektive til at reducere abdominal fedt, en type fedt, som forskere har knyttet til forskellige sundhedsmæssige forhold. .
To grunde til, at diæter med lavt kulhydratindhold kan være mere effektive til vægttab, er:
- det høje proteinindhold
- de appetitundertrykkende virkninger af kosten
Disse faktorer kan hjælpe med at reducere en persons kalorieindtag.
Du kan læse mere om hvorfor denne diæt fungerer her: Hvorfor fungerer diæter med lavt kulhydratindhold? Mekanismen forklaret.
LDL (dårligt) kolesterol
Fedtfattige diæter ser generelt ikke ud til at hæve det samlede og LDL (dårlige) kolesterolniveau.
Diæter med lavt fedtindhold kan sænke total- og LDL (dårligt) kolesterol, men dette er normalt kun midlertidigt. Efter 6-12 måneder er forskellen normalt ikke statistisk signifikant.
Nogle sundhedsudbydere har rapporteret, at diæter med lavt kulhydratindhold kan få LDL (dårligt) kolesterol og andre lipidmarkører til at stige hos nogle få mennesker.
Forfatterne af ovenstående undersøgelser bemærkede imidlertid ikke disse bivirkninger. Undersøgelserne, der så på avancerede lipidmarkører, viste kun forbedringer.
HDL (godt) kolesterol
En måde at hæve HDL (godt) kolesterolniveau på er at spise mere fedt. Af denne grund er det ikke overraskende at se, at diæter med lavt kulhydratindhold, med højere fedtindhold, er mere tilbøjelige til at hæve HDL (godt) kolesterol end diæt med lavt fedtindhold.
Højere HDL (gode) niveauer kan hjælpe med at forbedre metabolisk sundhed og reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme. Mennesker med metabolisk syndrom har ofte lave HDL (gode) niveauer.
Atten af de 23 undersøgelser rapporterede ændringer i HDL (godt) kolesterolniveau.
Fedtfattige diæter hæver generelt HDL (gode) niveauer, men disse niveauer ser ud til at ændre sig mindre på fedtfattige diæter. I nogle tilfælde går de ned.
Triglycerider
Triglycerider er en vigtig kardiovaskulær risikofaktor og andre nøglesymptomer på metabolisk syndrom.
Den bedste måde at reducere triglycerider på er at spise færre kulhydrater og især spise mindre sukker.
19 ud af 23 studier rapporterede ændringer i triglyceridniveauer i blodet.
Både diæter med lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold kan medvirke til at reducere triglycerider, men effekten er lav i de lavt kulhydratgrupper.
Blodsukker, insulinniveauer og type II-diabetes
Mennesker uden diabetes så deres blodsukker og insulinniveau forbedres på både diæt med lavt kulhydratindhold og lavt fedtindhold. Forskellen mellem grupperne var normalt lille.
Tre studier sammenlignede, hvordan diæterne påvirkede mennesker med type 2-diabetes.
Kun en undersøgelse formåede at reducere kulhydrater tilstrækkeligt.
I denne undersøgelse opstod forskellige forbedringer, herunder et drastisk fald i HbA1c, en markør for blodsukkerniveauet. Derudover formåede over 90% af individerne i gruppen med lavt kulhydratindhold at reducere eller eliminere deres diabetesmedicin.
Forskellen var imidlertid lille eller ikke-eksisterende i de to andre undersøgelser, fordi overholdelsen var dårlig. Deltagerne endte med at spise omkring 30% af deres kalorier som kulhydrater. .
Blodtryk
Når det blev målt, havde blodtrykket en tendens til at falde på begge typer diæt.
Hvor mange mennesker blev færdige?
Et almindeligt problem i vægttabsundersøgelser er, at folk ofte opgiver kosten, før undersøgelsen er afsluttet.
19 af de 23 undersøgelser rapporterede om antallet af personer, der gennemførte undersøgelsen.
Den gennemsnitlige procentdel af mennesker, der fulgte diæten hele tiden, var:
- lav-carb-grupper: 79,51%
- grupper med lavt fedtindhold: 77,72%
Dette antyder, at en diæt med lavt kulhydratindhold ikke er sværere at holde fast ved end andre typer diæt.
Årsagen kan være, at diæter med lavt kulhydratindhold synes at mindske sulten, og deltagerne kan spise, indtil de er fulde. Diæt med lavt fedtindhold er i mellemtiden ofte kaloribegrænset. Personen skal veje deres mad og tælle kalorier, hvilket kan være belastende.
Enkeltpersoner mister også mere og taber det hurtigere på en diæt med lavt kulhydratindhold. Dette kan forbedre deres motivation for at fortsætte kosten.
Bivirkninger
Deltagerne i disse undersøgelser rapporterede ingen alvorlige bivirkninger på grund af nogen diæt.
Samlet set synes diæten med lavt kulhydrat at være veltolereret og sikker.
Bundlinjen
Mange mennesker har traditionelt valgt en diæt med lavt fedtindhold og tæller kalorier for at tabe sig.
Resultaterne af disse undersøgelser antyder imidlertid, at en diæt med lavt kulhydratindhold kan være lige så effektiv og måske mere end en fedtfattig diæt.
