Ironisk, er det ikke? Diabetes i sin reneste forstand er et overskud af sukker i blodbanen, men den største øjeblikkelige trussel mod liv og lemmer med diabetes er det stik modsatte: Ikke nok sukker i blodbanen. Kaldet hypoglykæmi, lavt blodsukker er ofte forårsaget af netop de lægemidler, vi bruger for at undgå for meget blodsukker.
I sine mere alvorlige manifestationer kan hypoglykæmi udløse bizar eller voldelig opførsel, forringe kørsel nok til at lande PWD'er (mennesker med diabetes) i fængsel og øge risikoen for skade eller endda resultere i død.
Heldigvis er det bare at forbruge noget hurtigtvirkende sukker at vende et lavt eller faldende blodsukkerniveau, og der er skabt alle former for nødglukoseprodukter for at hjælpe os. Der er glukosetabletter, glukosepulvere, glukose geler og glukose væsker.
Men mens der er lagt meget tanke på selve produkterne, er meget lidt tanke - det ser ud til - gået ind i, hvordan disse livreddende nødprodukter er pakket.
Emballageproblemet
Det er også ironisk, at selvom disse nødglukoseprodukter er lavet til at hjælpe en person, der oplever forvirring og "hjernetåge" af et farligt lavt blodsukker, er emballagen typisk ret kompleks at åbne - selv for en person, hvis hjerne har fuld kapacitet.
Glukosetapper, for eksempel, kommer pakket i et hætteglas eller beholder af plast, der er tæt forseglet med formformet plast, hvilket kan tage mange lange minutter at bryde og rive op. Glukosevæsker har typisk pressetoppe, der kræver styrke og fingerfærdighed for at sprænge. Og plastposerne, der indeholder glucosegel, er pr. Definition vanskelige at rive op.
Problemet her er ikke kun "Apple-faktoren" - ideen om at gøre emballagen smuk og elegant for sin egen skyld. Snarere, når det kommer til nødglukose, SKAL det funktionelle spørgsmål have forrang: Det skal være let at åbne i en nødsituation. For når mennesker oplever hypoglykæmi, forringes deres mentale skarphed alvorligt, og deres fysiske fingerfærdighed er nedsat.
Resultatet fungerer som et uhyggeligt fjols, fordi din hjerne og hænder ikke fungerer korrekt. Så hvorfor i alverden er emballagen til disse nødprodukter ikke designet til at være lettere at få adgang til?
Dette er et spørgsmål, som PWD'er har stillet offentligt i næsten et årti.
Vi spørger producenterne
DiabetesMine nåede ud til alle de største producenter af glukoseprodukter og stillede præcis det spørgsmål, og stilheden var næsten øredøvende. Kun Annmarie Ramos, Trividia Healths Senior Manager for Product Marketing, svarede. Har du aldrig hørt om Trividia? Grundlagt i 1985 er de den største producent af diabetesprodukter i butikken i USA
Dens portefølje inkluderer blodsukkermålere og strimler, skarpe, diabetiske hudplejeprodukter og glukosetabletter, geler og væsker - alt sammen under varemærket TRUEplus.
Dens glukosetabletter kommer i store plastkrukker, mindre rejserør og poser med fire "bløde faner". Dens gel er pakket i en blød konvolutpose, og dens væsker i Dex4-stil mini-flaske. Alle har de tidligere tætte plastikforseglinger.
Ramos siger, at hendes virksomheds produkter "har emballage, der er nemme at åbne", men hun gav ingen detaljer om, hvorvidt dette er blevet testet af PWD'er i nogen virkelige scenarier.
Virksomhedens hovedbudskab var denne: "Vi foreslår, at produktet åbnes efter købet, så det er klar til brug i nødsituationer."
På de større flasker siger hun ”den perforerede sikkerhedsforsegling skal fjernes efter køb. Samme for vores 10-tæller tabletrør, som har en fane på hætten, så det let springer ud for at åbne.
Hun insisterer også på, at "for vores glukoseskudflasker er de store hætter lette at dreje af."
Bliver sværere at åbne?
Jeg har personligt levet med type 1-diabetes siden 2004 og har fundet ud af, at "liquid shot" -produkter fra Dex4 og andre er blevet sværere at åbne i årenes løb - formodentlig fordi virksomhederne synes, det er et sikkerhedsproblem. Først var det bare et spørgsmål om at påføre lidt ekstra "albuefedt". Men i slutningen af 2019 fandt jeg ud af, at jeg var nødt til at bruge en tang til at åbne twist-hætten. Derefter kom dagen tidligt i 2020, at selv med en tang og ikke engang hypoglykæmisk, kunne jeg ikke få den dumme ting åben. Faktisk udløste en indsats for at åbne en flaske en hypo.
Hvis du vælger at åbne de flydende hætteglas i forvejen, som Ramos anbefaler, øger du naturligvis risikoen for lækage.
Dette kan være en grund til at skifte til gelposeglukose. Ramos fortæller os, at Trividias TRUEplus-poser har "et hak øverst i posen for let at åbne." Selvom det er sandt, at de fleste glukoseposer er nemmere at åbne med hænder eller tænder end flaskerne, betyder det ikke, at de sande behov for PWD'er blev overvejet i udviklingen af produktets emballage. Der er stadig en stor risiko for lækage, og de er ikke altid ideelle til at bære. Læs videre.
En diabetesdesigner vejer ind
Vi tjekkede ind med diabetesdesigneren Sara Krugman fra Healthmade Design - som arbejdede på Tidepools diabetesgrænseflade for diabetes og også det fremtidige iLet Bionic Pancreas-system - for at se om hun vidste noget om verdenen af glukoseemballage.
Krugman siger, "Jeg kender kun denne form for produktion vagt, men jeg ved, at der er kvalitetstest - sandsynligvis en maskine, der taber noget på goo-pakken for at se, hvornår og hvor hårdt effekten skal være for at bryde den."
Jeg har personligt haft et vilkårligt antal af disse pakker brudt i lommen, hvilket er en unaturligt grov følelse, der stikker din hånd i din egen lomme og støder på et hav af slim. Og kom mig ikke i gang med den pinlige plet, lugt og klæbrighed ... for ikke at nævne, at når din gelpakke brister, har du ikke længere den glukose, du har brug for i en nødsituation, for at undgå at råbe på din ægtefælle og holde dig ude af fængsel , undgår en skade eller falder død.
Jeg havde også en første gang negativ oplevelse med en gelpose for nylig. Det skar mig. Jeg havde et par slacks med tynde lommer, og posens skarpe kanter skar faktisk flere lange, smertefulde sår i min hud, lige igennem kluden!
Det fremhæver den anden side af mønten med nødglukoseemballage, der ikke adresseres: Ikke kun skal den åbnes let af tåber, men den skal også bæres med lethed 24/7/365, så vi har den på klar når vi har brug for det.
En patients glukose-ønskeliste
Den langvarige diabetesblogger Bernard Farrell har været en åbenlyst kritiker af glukoseproduktemballage. Han fortæller DiabetesMine, at dette kom op igen for nylig, "da jeg kæmpede for at pakke et hætteglas med glukosetapper ud."
Han drømmer om noget “mere som en cirkulær gelémave, der også havde 4 til 5 gram meget hurtigtvirkende kulhydrater pr. Portion. Derefter kan du bruge en lignende cylinder som den nuværende til en pakke på 10 til 12 og en større genopfyldningsbeholder til at genopfylde disse pakker. ”
”Ideelt set,” siger Farrell, har vi brug for “noget, der fungerer til at dispensere en gelhætte ad gangen med et tryk på en knap, så du ikke risikerer at miste låget og ikke tabe dem, når du prøver at få et par ud af en container. ”
Han påpeger også behovet for at have dispensere billige nok til, at PWD'er kan have flere rundt omkring. ”Hvis de er billige nok, kan jeg opbevare en i hver kappelomme og hver bil. Også i min gymtaske og min kontorskuffe. ”
Er der behov for en modernisering?
Det er vidunderligt, at så mange virksomheder har lagt meget vægt på vores biologiske behov, når det kommer til glukose, det er bare dårligt, at den samme indsats ikke er lagt i praktiske og nemme at bære og åbne pakker at holde glukosen, indtil vi har brug for den.
I betragtning af det er det underligt, at mange PWD'er bare bærer hårdt slik eller vælger at nå ud til en saftkasse, når en hypo rammer?
Glukosetapper og andre medicinske glukoseprodukter antages at være bedre end slik, fordi de giver den samme kontrollerede "dosis" sukker hver gang, hvilket hjælper med at reducere risikoen for overbehandling. Men indtil emballagen er opdateret, kan de løbe for deres penge mod let-grab behandlinger som tørret frugt eller Skittles.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter til fem bøger om sygdommen, herunder "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han tilbragte mange år med at behandle patienter på et medicinsk center i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil arbejder også som privat flyveinstruktør. Han bor i Las Vegas, New Mexico, med sin kone og søn.
