Spørg D'Mine: Er det en synd at stoppe insulin?

Brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Du kan altid spørge D'Mine! Velkommen igen til vores ugentlige Q & A-kolonne, hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois.

Denne uges spørgsmål tænker på det faktum, at det er næsten fastetiden, den tid, hvor mange kristne opgiver noget (normalt en vice) som en måde at bekræfte deres religiøse overbevisning på. Denne datter af en T2-mor, der tager insulin, har en alvorlig bekymring ...

{Har du dine egne spørgsmål? E-mail os på [email protected]}

Josie, type 3 fra New Jersey, skriver: Vi er ret troende katolikker. Min mor, der nu er 70, er en type 2-diabetiker og har taget insulin i cirka 15 år. Hun vil stoppe, men hendes læge siger, at der ikke er nogen alternativer, og at hun vil dø uden det. For mig betyder det, at stoppe insulinmord, og det er synd, ikke?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Holy Cow. Åh. Dårligt valg af ord fra min side. Dette er sandsynligvis et spørgsmål om opkald-til-paven, men som altid med læserspørgsmål vil jeg frygtløst tage et skød på det for dig. Alligevel vil du måske få en anden mening.

Fra en præst.

Nu tror jeg, jeg er sikker på at sige til alle mine læsere, at hvis din religion siger, at selvmord er en synd, og hvis du er en troende og en tilhænger af denne religion, så er det en synd. Hvor kommer verdens største religioner ned på emnet? Din religion, Josie - sammen med de fleste andre smagsvarianter af kristendom, jødedom og islam (uanset selvmordsbombere) sammen med buddhismen og hinduismen - har en svag opfattelse af, at du slutter dit liv med dine egne hænder.

Faktisk, som "synd" går, er at dræbe dig selv en af ​​de store spillere. Hvorfor det? Fra et religiøst perspektiv ser det ud til at komme ned på at sætte spørgsmålstegn ved Guds plan for dig, hvilket jeg gætter gør selvmord til en form for blasfemi, og det er en af ​​de ting, der historisk og mytologisk pisser guder.

Så det er ret simpelt, for de fleste religiøse folk i de fleste religioner er selvmord en slags synd. Det virkelige spørgsmål er så dette: Er det at stoppe din medicin en form for selvmord? Og for at svare på det er vi nødt til at tale lidt mere om selvmord.

Jeg er sikker på, at de fleste mennesker, religiøse eller på anden måde, er enige i at lægge en pistol til dit tempel og trække i aftrækkeren vil tælle som et selvmord. Som at hænge dig selv, springe foran et tog, sætte dig selv i brand, nedbringe en hel flaske sovepiller eller endda trække en pistol på en politibetjent.

Er nogen uenige i den analyse? Selvom du ikke er religiøs, er jeg sikker på, at du er enig i den liste over handlinger, der klassificeres som selvmord, selvom du personligt måske ikke betragter selvmord som en synd.

Lad os nu tale mere om den flaske sovepiller. Hvad er egentlig forskellen mellem at tage for meget medicin til at dræbe dig selv versus ikke at tage nok medicin, vel vidende at det vil dræbe dig? Ah ha! Er du der, ikke? Interessant, selvom disse to handlinger er de modsatte sider af den samme mønt, med det samme resultat, betragter mange mennesker den ene som selvmord og den anden som ikke selvmord.

Hvad sker der med det?

Personligt efterlader dette mig altid at skrabe hovedet, men den påståede logik, når jeg graver ind i det, er at tage en overdosis er en åbenlys handling, mens det at gøre noget er passivt og "at lade naturen gå sin gang." Det er godt og fint, indtil du får Gud tilbage i billedet. Er medicin en del af Guds plan? De fleste almindelige religioner, inklusive den katolske kirke, siger "ja".

Specifikt for dig, Josie, National Catholic Bioethics Center har skrevet udførligt om emnet, og deres antagelse er, at katolikker har 100% frihed til at nægte "ekstraordinære" tiltag og eksperimentelle behandlinger, især i en udrangeret sfære, men at tage afprøvede lægemidler - som insulin - klassificeres af kirken som ”moralsk obligatorisk”. Og katekismen bakker det op og stavede (i en diskussion af eutanasi), at undladelseshandlinger tæller lige så stærkt som kommissionshandlinger, hvis døden er resultatet og derfor er synder.

Alt dette sagt, jeg bor i en meget katolsk del af verden, og jeg er imponeret over de lokale katolikers evne til at finde måder at retfærdiggøre at ignorere dikterne fra kirkehierarkiet. Så selvom kirken siger, at det er synd, bliver din mor nødt til at acceptere det, hvilket jeg formoder, at hun i øjeblikket ikke gør.

Så hvor forlader det os?

Nå, er din mors læge korrekt, at der ikke er nogen alternativer til insulin for hende? Det er 100% måske. Her er sagen: Vi ved, at den spirende insulinresistens i det normale forløb af type 2-diabetes i sidste ende vil udbrænde kroppens evne til at producere meningsfulde mængder insulin, derfor er vores terminologi "insulinafhængig", når vi beskriver avanceret type 2-diabetes. Det faktum, at der kræves insulin i en levetid på T2, er et slag, der aldrig bør trækkes. Konceptet bør introduceres ved diagnosen.

Men du vil bemærke, at jeg sagde "meningsfuldt."

Der produceres muligvis stadig en sipling af insulin. Så kunne denne sive forbedres med en række moderne piller? Jeg begynder at tænke, at det er muligt, især når det er knyttet til en reduceret kulhydratdiæt, men for mig ville indvirkningen på livskvaliteten være mere belastende end insulin, og bivirkningen risikerer højere. Men stadig, måske i dette tilfælde, er det en mulighed at blive evalueret.

Det kan være det mindste af onder for din familie.

Hvad tror jeg personligt? At holde min egen biskopelige religion ude af dette, her er mit humanistiske syn på selvmord: Jeg kan ikke lide selvmord. I min tid i sundhedsvæsenet var de eneste sår, jeg så aldrig helede var sårene, der blev tilbage på sjælene hos de kære hos mennesker, der dræbte sig selv. Generelt har vi mennesker en fantastisk evne til at komme sig efter de mest forfærdelige oplevelser. Vi er stærke. Men noget ved selvmordet hos en elsket kortslutter helingsprocesserne i hjerte, sind og sjæl. Selvmord for en elsket efterlader et sår, der forbliver frisk og rå, årti efter årti. Overlevende bærer disse sår til deres egne grave. Så ud fra hvad jeg har set, er at begå selvmord den ultimative grusomhed over for dine kære.

Jeg antager, at hvis det ikke er en synd, ved jeg ikke, hvad der er.

Det tror jeg også på ikke at tage medicin er en form for selvmord? Ja jeg gør. Jeg ser ingen forskel mellem at tage en flaske unødvendige piller for at dræbe dig selv og at sætte en nødvendig flaske ned. Ikke at tage medicin, der let kan holde dig i live, træffer et valg om at dø, og det begår selvmord efter enhver definition.

Dette er ikke en lægehjælp. Vi er PWD'er, der frit og åbent deler visdommen i vores indsamlede oplevelser - vores været der gjort det viden fra skyttegravene. Bundlinje: Du har stadig brug for vejledning og pleje af en autoriseret læge.