Forbrugende probiotika er blevet en populær måde at forbedre fordøjelsessystemet. Probiotika er sunde bakteriestammer, der findes naturligt i nogle fødevarer og i kosttilskud.
For nylig er sundhedseksperter begyndt at overveje de potentielle fordele ved probiotika på vaginal sundhed. Det videnskabelige bevis er ikke afgørende. Imidlertid ser det ud til, at mindst en stamme af probiotiske, L. acidophilus, kunne hjælpe med at forebygge og behandle problemer med vaginal ubalance som bakteriel vaginose (BV).
Eksperter siger, at der er behov for mere forskning.
"Der har været lovende forskning i de sidste par år, der tyder på, at probiotika kan være effektive til behandling af visse tilstande, der er udfældet af ændringer i vaginal pH-balance," siger Mindy Haar, ph.d., RDN, CSN, fra New York Institute of Technology's afdeling for tværfaglig afdeling. Sundhedsvidenskab.
Mikrobiomet
Mere end 50 forskellige arter af små organismer (kaldet mikrober) lever inde i din vagina. Mange af disse mikrober er en type bakterier, der kaldes lactobaciller. Disse bakterier hjælper med at holde vagina sund og fri for infektion.
En mangel på lactobaciller og en tilvækst af en anden mikrobe kan forårsage ubalance i skeden. Denne ubalance kan forekomme af flere årsager, herunder når en kvinde:
- har ubeskyttet sex med en mandlig partner
- oplever ændringer i hormoner
- har sin menstruation
- opretholder ikke gode hygiejnevaner
En vaginal ubalance kan resultere i:
- fiskeagtig lugt
- udledning
- ubehag
- kløe
Vaginal ubalance
Vaginal ubalance kan resultere i:
- bakteriel vaginose (BV)
- gærinfektioner
- trichomoniasis
At have en vaginal ubalance kan også øge dine chancer for urinvejsinfektion (UTI). Det er dog vigtigt at bemærke, at UTI'er ikke altid skyldes de samme patogener, der forårsager vaginale infektioner.
Læs videre for at lære mere om disse problemer:
Bakteriel vaginose (BV)
Det mest almindelige problem med vaginal ubalance er bakteriel vaginose (BV). Kvinder med BV har et stort antal mange forskellige arter af bakterier i deres vaginer. Friske kvinder har et lavere antal færre arter af bakterier i deres vaginer.
Disse yderligere bakterier får pH i vaginalen til at hæve sig over 4,5. Dette reducerer antallet af lactobaciller til stede i skeden. Udover en forhøjet vaginal pH oplever kvinder med BV ofte:
- en fiskeagtig lugt
- brændende under vandladning
- en mælkeagtig eller grå udflåd
- kløe
Læger siger, at de ikke er helt sikre på, hvad der forårsager BV, men nogle faktorer ser ud til at sætte nogle kvinder i højere risiko. Disse inkluderer:
- at have mere end en seksuel partner eller en ny seksuel partner
- douching eller skylning af din vagina med sæbe og vand (vagina renser sig selv og douching kan forstyrre dens naturlige balance)
- en naturlig mangel på lactobaciller bakterier (nogle kvinder har ikke høje niveauer af gode bakterier til stede i deres vaginaer, hvilket kan føre til BV)
Behandling af BV inkluderer oftest brug af antibiotikamedicin. Disse gives oralt eller som en gel, der indsættes i skeden. Nogle læger kan også anbefale et probiotikum ud over - men ikke i stedet for - antibiotika.
Svampeinfektion
Gærinfektion er en anden type problem med vaginal ubalance. De fleste tilfælde af gær vaginitis er forårsaget af en svamp kaldet candida albicans. Andre typer svampe kan også forårsage denne tilstand.
Normalt holdes svampevækst i skak af gode bakterier. Men en ubalance mellem vaginale bakterier, især med for lidt lactobacillus, kan få svampe til at vokse ude af kontrol inde i skeden.
En gærinfektion kan variere fra mild til moderat. Symptomer inkluderer:
- irritation
- en tyk hvid eller vandig udledning
- intens kløe i skeden og vulva
- en brændende fornemmelse under sex eller vandladning
- smerte og ømhed
- vaginal udslæt
Overvækst af gær, der resulterer i en gærinfektion, kan være forårsaget af:
- antibiotika, som kan forårsage at dræbe de gode bakterier i din vagina
- graviditet
- ukontrolleret diabetes
- et nedsat immunforsvar
- tager orale svangerskabsforebyggende midler eller anden form for hormonbehandling, der øger østrogenniveauet
De fleste gærinfektioner kan behandles med et kort kursus med svampedræbende medicin. Disse fås som:
- aktuelle cremer
- aktuelle salver
- orale tabletter
- vaginale suppositorier
I andre tilfælde kan din læge anbefale en enkelt dosis oral svampedræbende medicin eller en kombination af medicin.
Trichomoniasis
Trichomoniasis er en meget almindelig seksuelt overført infektion (STI). Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er 3,7 millioner amerikanere til enhver tid inficeret med trichomoniasis.
Symptomer på trichomoniasis inkluderer:
- kløe, brændende, rødme eller ømhed
- ubehag ved vandladning
- ændring i vaginal udflåd: enten en tynd mængde eller mærkbart mere; den kan være klar, hvid, gul eller grønlig med en usædvanlig fiskelugt.
Antibiotika (metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) er den anbefalede behandling af trichomoniasis. Probiotika vil ikke blive brugt som en behandling eller endda en forebyggende metode. Det er dog værd at bemærke, at at have vaginal ubalance som BV kan øge dine chancer for at få en STI-lignende trichomoniasis.
Urinvejsinfektion (UTI)
Selvom din urinrør er tæt på din vagina, er urinvejsinfektioner (UTI'er) ikke altid forårsaget af de samme patogener, der forårsager vaginale infektioner. Når det er sagt, kan det have en sund vaginaflora at hjælpe med at forhindre skadelig bakterie i at komme ind i urinvejene.
UTI'er opstår, når bakterier kommer ind i urinvejen gennem urinrøret og begynder at formere sig i blæren. Mens urinsystemet er designet til at holde fremmede bakterier ude, kommer de undertiden ind og forårsager en infektion.
De fleste urinvejsinfektioner påvirker kun blæren og urinrøret. En UTI bliver mere alvorlig, når den spreder sig til dine nyrer, hvor den kan forårsage en livstruende infektion.
En UTI forårsager ikke altid symptomer, der er lette at genkende. Nogle mere almindelige symptomer inkluderer:
- behovet for at tisse oftere
- en brændende fornemmelse under vandladning
- passerer små mængder urin
- vandladning, der ser ud til at være uklar, lys rød, lyserød eller colafarvet
- passerer stærkt ildelugtende urin
- bækken smerter, især omkring midten af bækkenet og området af skambenet
UTI'er er mere almindelige hos kvinder. Dette skyldes, at kvinder har kortere urinrør end mænd, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind. Andre risikofaktorer for udvikling af en UTI inkluderer:
- seksuel aktivitet
- have en ny seksuel partner
- visse former for prævention, såsom membraner og sædceller
- overgangsalderen
- fysiske problemer inden for urinvejene
- blokeringer i urinvejene
- et undertrykt immunsystem
- brug af et kateter
- en nylig urinundersøgelse eller operation
Med de fleste UTI'er vil læger anbefale brug af antibiotika.
Den type antibiotika, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer, herunder:
- den type bakterier, der findes i din urin
- din sundhedsstatus
- hvor længe du har haft at gøre med din infektion
Ved svære urinvejsinfektioner kan du få brug for behandling med intravenøse antibiotika på hospital.
At komme tilbage i balance
Eksperter siger, at ingen afgørende beviser viser, at probiotika er effektive til at forebygge og behandle BV eller andre tilstande relateret til vaginal ubalance. I øjeblikket forbliver antibiotika den anbefalede behandling under disse tilstande.
"Da det er vigtigt at få en ordentlig diagnose og behandle underliggende årsager, bør anbefalingen om at tage et probiotikum i supplementform kun foretages af sundhedsudbyderen, efter at en fuldstændig vurdering og korrekt diagnose af tilstanden er foretaget," siger Haar.
Beviset
Nogle videnskabelige beviser tyder på, at probiotika i yoghurt, kapsler og vaginale suppositorier kan hjælpe med at forhindre og behandle ubalance i skeden.
I en lille undersøgelse fra 1996 fandt lægerne, at kvinder, der spiste probiotisk yoghurt indeholdende lactobacillus acidophilus havde en større mængde lactobacillus bakterier i deres vaginer end dem, der ikke gjorde det. Kvinderne, der spiste denne probiotiske yoghurt, var også mindre tilbøjelige til at opleve BV end de kvinder, der ikke gjorde det. Disse resultater antyder, at probiotikummet havde en slags beskyttende virkning mod vaginal ubalance.
Tilsvarende antyder andre små undersøgelser, at det at tage en daglig probiotisk kapsel kan være effektiv til forebyggelse og behandling af vaginal ubalance.
I en undersøgelse fik halvdelen af medlemmerne af en lille gruppe kvinder med BV antibiotika i 7 dage, mens den anden halvdel fik antibiotika med probiotika eller placebo i 30 dage. Hærdningshastigheden efter 30 dage var tæt på 90 procent i gruppen med antibiotika plus probiotika, i modsætning til 40 procent i gruppen med antibiotika plus placebo.
I en anden lille undersøgelse af 42 raske kvinder var det kun nok at tage et probiotikum til at helbrede BV og opretholde sunde niveauer af bakterier i vagina. Det er værd at bemærke, at asymptomatisk BV kan reagere anderledes end BV med bemærkelsesværdige vaginale symptomer og høje niveauer af bakterier til stede.
Andre undersøgelser har undersøgt virkningerne af at bruge et vaginal probiotisk suppositorium til behandling af BV. I en lille undersøgelse fandt forskere, at 57 procent af de kvinder, der brugte en lactobacillus vaginal suppositorium var i stand til at helbrede deres BV og opretholdt også en sund balance mellem vaginale bakterier efter behandling. Imidlertid blev virkningerne ikke opretholdt hos meget mange af forsøgspersonerne. Kun tre af de kvinder (11 procent), der modtog lactobacillus suppositorium var fri for BV efter deres efterfølgende menstruation.
Mens resultaterne af disse undersøgelser er opmuntrende, er de fleste undersøgelser, der ser på effekterne af probiotika på vaginal balance, små og begrænsede. Mere forskning er nødvendig for endeligt at afgøre, om probiotika er en passende behandling for vaginale ubalancer.
Stammer til at vide
Lactobacillus acidophilus er den mest efterforskede stamme af probiotiske, når det kommer til at etablere og opretholde en sund vaginal balance. To andre vigtige stammer inkluderer lactobacillus rhamnosus og lactobacillus reuteri.
Eksperter mener, at disse stammer hjælper med at opretholde vaginal balance ved at holde sig til vaginale overflader og gøre det mere udfordrende for skadelige bakterier at vokse. Lactobacillus kan også klæbe direkte til skadelige bakterier og dræbe dem og forhindre dem i at sprede sig.
Når det kommer til probiotika, anbefaler de fleste eksperter at forbruge hel mad i stedet for kosttilskud. ”At få disse nyttige mikroorganismer fra kosten i stedet for at supplere produkter medfører ingen risiko, og det er derfor, jeg anbefaler at fokusere på diæt snarere end piller. Yoghurt, der indeholder levende kulturer, er den bedste kilde til lactobaciller.”
Haar tilføjer også, at reduktion af dit sukkerindtag også kan være en god måde at reducere væksten af skadelige bakterier i skeden. Hun anbefaler en diæt rig på probiotika samt masser af frisk frugt, grøntsager og fuldkorn. Disse fødevarer betragtes som "præbiotika", som hjælper med at fremme væksten af sunde probiotiske bakterier i kroppen.
Hvornår skal jeg se en læge
Normalt er tilstande forårsaget af vaginal ubalance milde til moderate og forårsager ikke alvorlige helbredsproblemer. Imidlertid kan BV og gærinfektioner forårsage alvorligt ubehag, hvis de ikke behandles. Og du bør altid søge hurtig behandling for en UTI for at undgå mulige komplikationer.
Hvis du for nylig har haft sex og bemærker kløe, forbrænding eller andre usædvanlige symptomer i dit vaginale område, skal du også tale med din læge. Du kan have en seksuelt overført infektion, såsom trichomoniasis.
Planlæg en aftale med din læge, hvis du har mistanke om, at du har BV, en gærinfektion eller en UTI. Søg øjeblikkelig medicinsk behandling, hvis du har:
- smerter på siderne eller lænden
- en høj temperatur
- ryster
- har det dårligt
- diarré
Dette er tegn på en nyreinfektion, som kan være alvorlig, når den ikke behandles.
Bundlinjen
Mere forskning er nødvendig for at afgøre, om probiotika er en pålidelig måde at forebygge og behandle vaginal ubalance på og de betingelser, det kan forårsage. Imidlertid antyder nogle undersøgelser, at brug af probiotika kan være nyttigt til behandling og etablering af en sund vaginal balance. At tage probiotika er en muligvis gavnlig adfærd uden kendte risici for raske kvinder.