Typer og stadier af hypertension

Hypertension er det medicinske udtryk for højt blodtryk. Definitionen af ​​højt blodtryk ændrede sig i 2017, da American College of Cardiology og American Heart Association reviderede deres retningslinjer for hypertension.

Et blodtryk mellem 120 og 129 mm Hg for det øverste (systoliske) tal og mere end 80 mm Hg (diastolisk) for det nederste tal betragtes som forhøjet.

Retningslinjerne for 2017 anbefaler ikke start af medicin i forhøjet stadium, medmindre du har høje risikofaktorer. I stedet anbefaler de at implementere livsstilsændringer.

Læs videre for at lære om de forskellige typer hypertension, og hvad du kan gøre for at håndtere højt blodtryk.

Hypertensionstrin

I henhold til de nye retningslinjer for 2017 betragtes alle blodtryksmålinger over 120/80 mm Hg som forhøjede.

Nu er blodtryksmålinger kategoriseret som følger:

• Normal: systolisk mindre end 120 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
• Forhøjet: systolisk mellem 120-129 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
• Trin 1: systolisk mellem 130-139 mm Hg eller diastolisk mellem 80-89 mm Hg
• Trin 2: systolisk mindst 140 mm Hg eller diastolisk mindst 90 mm Hg

Det nye klassificeringssystem placerer flere mennesker i den forhøjede kategori, der tidligere blev betragtet som præhypertensive.

Under de nye retningslinjer blev anslået 46 procent af amerikanske voksne kategoriseret som for højt blodtryk.

Behandling anbefales i det forhøjede stadium, hvis du har hjertesygdomme eller andre risikofaktorer, såsom diabetes og familiens sundhedshistorie.

Hvis din blodtryksmåling er i forhøjet kategori, skal du diskutere med din læge, hvilke skridt du kan tage for at sænke det.

Primær vs. sekundær hypertension

Primær hypertension

Primær hypertension er også kendt som essentiel hypertension. De fleste voksne med hypertension er i denne kategori.

På trods af mange års forskning om hypertension er en specifik årsag ikke kendt. Det menes at være en kombination af genetik, diæt, livsstil og alder.

Livsstilsfaktorer inkluderer rygning, drikker for meget alkohol, stress, overvægt, spiser for meget salt og ikke får nok motion.

Ændringer i din kost og livsstil kan sænke dit blodtryk og risikoen for komplikationer fra hypertension.

Sekundær hypertension

Sekundær hypertension er, når der er en identificerbar - og potentielt reversibel - årsag til din hypertension.

Kun ca. 5 til 10 procent af hypertension er den sekundære type.

Det er mere udbredt hos yngre mennesker. Anslået 30 procent af de i alderen 18 til 40 med hypertension har sekundær hypertension.

De underliggende årsager til sekundær hypertension inkluderer:

• indsnævring af arterierne, der leverer blod til dine nyrer
• binyresygdom
• bivirkninger af medikamenter, herunder p-piller, diæthjælpemidler, stimulanser, antidepressiva og nogle over-the-counter medicin
• obstruktiv søvnapnø
• hormonabnormiteter
• skjoldbruskkirtel abnormiteter
• indsnævring af aorta

Andre typer hypertension

Undertyper, der passer inden for kategorierne primær eller sekundær hypertension inkluderer:

• resistent hypertension
• ondartet hypertension
• isoleret hypertension

Resistent hypertension

Resistent hypertension er navnet på højt blodtryk, der er svært at kontrollere og kræver flere lægemidler.

Hypertension betragtes som resistent, når dit blodtryk forbliver over dit behandlingsmål, selvom du tager tre forskellige typer blodtrykssænkende medicin, herunder et diuretikum.

Anslået 10 procent af mennesker med forhøjet blodtryk har resistent hypertension.

Mennesker med resistent hypertension kan have sekundær hypertension, hvor årsagen endnu ikke er identificeret, hvilket beder deres læge om sekundære årsager.

De fleste mennesker med resistent hypertension kan behandles med flere lægemidler med succes eller med identifikation af en sekundær årsag.

Malign hypertension

Malign hypertension er det udtryk, der bruges til at beskrive højt blodtryk, der forårsager skader på dine organer. Dette er en nødsituation.

Malign hypertension er den mest alvorlige type, der er kendetegnet ved forhøjet blodtryk, normalt ved> 180 mm Hg systolisk eller> 120-130 mm Hg diastolisk, plus beskadigelse af flere organer.

Forekomsten af ​​malign hypertension er lav - ca. 1 til 2 tilfælde ud af 100.000. Priserne kan være højere i befolkningen af ​​sorte mennesker.

Malign hypertension er en akut medicinsk tilstand og kræver hurtig behandling. Søg øjeblikkelig akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en hypertensiv nødsituation.

Isoleret systolisk hypertension

Isoleret systolisk hypertension defineres som systolisk blodtryk over 140 mm Hg og diastolisk blodtryk under 90 mm Hg.

Det er den hyppigste type hypertension hos ældre voksne. Anslået 15 procent af mennesker 60 år eller ældre har isoleret systolisk hypertension.

Årsagen menes at være afstivning af arterierne med alderen.

Yngre mennesker kan også udvikle isoleret systolisk hypertension. En 2016-undersøgelse bemærkede, at isoleret systolisk hypertension forekommer hos 2 procent til 8 procent af de yngre mennesker. Det er den mest almindelige form for hypertension hos unge i alderen 17 til 27 ifølge en undersøgelse fra Det Forenede Kongerige.

En stor undersøgelse offentliggjort i 2015 med et gennemsnit på 31 års opfølgning viste, at yngre og middelaldrende mennesker med isoleret systolisk hypertension havde en højere risiko for slagtilfælde og hjerteanfald sammenlignet med dem med normalt blodtryk.

Hypertensiv nødsituation

En hypertensiv nødsituation, også kaldet malign hypertension, er når dit blodtryk pludselig stiger over 180/120, og du har symptomer fra denne pludselige stigning i blodtrykket. Disse inkluderer:

• brystsmerter
• hovedpine
• stakåndet
• svimmelhed
• visuelle ændringer

Dette er en livstruende tilstand, fordi højt blodtryk kan beskadige væsentlige organer eller forårsage komplikationer såsom en aortadissektion eller tåre eller blødning i hjernen.

Søg øjeblikkelig akut lægehjælp, hvis du tror, ​​du kan have en hypertensiv nødsituation.

Kun 1 til 3 procent af personer med hypertension har sandsynligvis en hypertensiv nødsituation i løbet af deres levetid. Sørg for at tage dine ordinerede blodtryksmedicin undgå stoffer, der stimulerer dit nervesystem, da disse er almindelige årsager til hypertensiv nødsituation.

Hypertensive haster

Hypertensivt haster er, når dit blodtryk er over 180/120, men du ikke har andre symptomer.

Hypertensive haster behandles ofte ved at justere dine medikamenter. Det er vigtigt at behandle hypertensiv hastende hurtigt, så det ikke bliver en hypertensiv nødsituation.

Selvom færre end 1 procent af personer med hypertensivt haster henvises til et hospital, og få af disse lider af bivirkninger, er det stadig en alvorlig tilstand, og du skal straks ringe til din læge eller søge lægehjælp, hvis du har hypertensivt haster.

Hvid frakke hypertension

Dette udtryk henviser til, hvornår dit blodtryk muligvis stiger midlertidigt, simpelthen fordi du er på et lægekontor eller en anden stressende begivenhed, som at sidde fast i trafikken.

Tidligere blev denne tilstand fundet godartet. For nylig har det været forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Ofte vil mennesker med hypertension i hvid frakke udvikle sig til at få en diagnose af hypertension.

Normalt før du begynder at tage en medicin mod hypertension, vil din læge overvåge dit blodtryk over en periode ofte i forskellige indstillinger. Din diagnose er ikke baseret på en læsning, men enhver læsning uden for området bør drøftes med din læge.

Behandling og styring af hypertension

Den gode nyhed om højt blodtryk er, at du kan forhindre og styre det.

Hold styr på dit blodtryk

Et første skridt er at regelmæssigt overvåge dit blodtryk, hvis du er i fare. Din læge kan gøre dette på kontoret, eller du kan gøre det derhjemme med et blodtryksovervågningssæt.

Hvis du tager blodtryksmedicin eller andre foranstaltninger, kan du se, om de har en virkning.

Måling af blodtryk

Når dit hjerte slår, skaber det tryk, der skubber blod gennem dit kredsløb. Dit blodtryk måles med to tal i enheder af millimeter kviksølv (mm Hg).

• Det første (øverste) tal repræsenterer trykket, når dit blod pumpes fra dit hjerte til dine arterier. Dette kaldes systolisk blodtryk.
• Det andet (nederste) tal repræsenterer trykket, når dit hjerte er i ro mellem slag. Dette kaldes diastolisk blodtryk.

Livsstilsændringer

Overvej at foretage livsstilsændringer for at forhindre hypertension eller for at holde din hypertension i skak. Især kan træning være meget effektiv til at sænke dit blodtryk.

Her er andre ændringer, der kan hjælpe:

• ikke ryger
• spise en sund kost
• reducere sukker og kulhydrater
• ikke drikker alkohol eller drikker med måde
• opretholde en moderat vægt
• styring af dit stressniveau
• spiser mindre salt og mere kalium

Receptpligtig medicin

Afhængigt af dine risikofaktorer og dit hypertensionniveau kan din læge anbefale et eller flere receptpligtige lægemidler for at sænke dit blodtryk.Medicin er altid i tillæg til livsstilsændringer.

Der er flere typer medicin, der sænker blodtrykket. De arbejder på forskellige principper.

Diskuter med din læge, hvilke lægemidler der kan være bedst for dig. Det kan tage et stykke tid at finde den rigtige kombination. Hver person er forskellig.

Det er vigtigt at holde sig til din medicinplan og regelmæssigt konsultere din læge, især hvis du bemærker ændringer i dit blodtryk eller dit helbred.

Håndtering af sekundær hypertension

Hvis din hypertension er knyttet til en anden tilstand, behandler din læge først den underliggende tilstand.

Sekundær hypertension er normalt mistænkt hos mennesker under 30 år, der har forhøjet blodtryk.

Nogle spor, der peger på sekundær hypertension er:

• en pludselig stigning i blodtrykket
• har brug for mere end tre lægemidler for at holde hypertension under kontrol
• symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbruskkirtelsygdom, søvnapnø eller andre sandsynlige årsager

Hvis din hypertension er resistent

Det kan tage tid for dig og din læge at udarbejde en vellykket livsstils- og medicinplan for at sænke dit blodtryk.

Det er meget sandsynligt, at du finder en kombination af lægemidler, der virker, især da nye lægemidler altid er under udvikling.

Hvis din hypertension er resistent, er det vigtigt, at du fortsætter med at arbejde med din læge og holder fast i din medicinplan.

Takeaway

Hypertension kaldes den "tavse dræber", fordi den normalt ikke har identificerbare symptomer.

De fleste tilfælde af hypertension har ikke en kendt årsag. Det kan være arvet eller relateret til diæt og stillesiddende livsstil. Også blodtrykket har normalt en tendens til at stige, når du bliver ældre.

Hvis du har risikofaktorer såsom en hjertesygdomsdiabetes, er det en god ide at overvåge dit blodtryk regelmæssigt og træffe forebyggende foranstaltninger.

Ofte kan livsstilsændringer i høj grad forbedre dine chancer for at undgå hypertension medicin og komplikationer, herunder hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis livsstilsændringer ikke er nok, er der en række receptpligtige lægemidler, der kan behandle din hypertension.

Hypertension hurtige fakta

• Cirka 1 ud af 3 amerikanske voksne (75 millioner mennesker) har forhøjet blodtryk ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
• Cirka 65 procent af mennesker fra 60 til 69 år har forhøjet blodtryk.
• Kun omkring 54 procent af personer med hypertension har deres høje blodtryk under kontrol.
• Det anslås, at højt blodtryk koster USA $ 48,6 milliarder dollar hvert år, inklusive sundhedsvæsen, medicin og savnet arbejde.
• Højt blodtryk er en vigtig risikofaktor for hjertesygdomme, slagtilfælde og nyresygdom.