- Kreditsværdig dækning defineres som sundhedsforsikring, der opfylder eller overstiger det, Medicare dækker.
- Hvis du har kreditværdig dækning, kan du forsinke tilmeldingen til Medicare uden straf.
- Hvis du mister din kreditværdige dækning, skal du tilmelde dig Medicare inden for 8 måneder; I modsat fald kan sanktioner og sene gebyrer gælde.
Hvis du er berettiget til Medicare, men allerede har en sundhedsforsikring, undrer du dig måske over, om du skal beholde det eller skifte.
Det er vigtigt at forstå, hvad kreditværdig dækning betyder - ellers betaler du måske livslange sanktioner for at holde din nuværende forsikring.
Kreditsværdig dækning er defineret som sundhedsforsikring eller receptpligtig lægemiddeldækning, der opfylder eller overstiger den dækning, der leveres af Medicare.
Ikke alle helbreds- eller receptpligtige lægemiddelplaner, der leveres gennem grupper eller arbejdsgivere, opfylder kriterierne for kreditværdig dækning. Størrelsen på din arbejdsgiver eller din ægtefælles arbejdsgiver kan påvirke, om din dækning er kvalificeret.
I denne artikel vil vi se nærmere på kreditværdig dækning, så du nøjagtigt kan bestemme dine bedste næste trin.
Hvordan fungerer kreditværdig dækning i Medicare?
Kreditsværdig dækning henviser til sundhedsforsikring, der dækker så meget som eller mere end Medicare del A og del B. Kreditabel dækning henviser også til fordele ved receptpligtig medicin, der dækker så meget som eller mere end Medicare del D.
Nogle udbydere af kreditværdig dækning inkluderer:
- dit job eller din ægtefælles job, forudsat at arbejdsgiveren opfylder visse kvalifikationer
- gruppe sundhedsplaner, såsom dem, der er leveret af fagforeninger
- TRICARE, kun til del D
- Veterans Affairs, kun for del D
- Indian Health Services, kun til del D
- Føderale medarbejderes sundhedsmæssige fordele (FEHB'er)
Skal jeg tilmelde mig Medicare?
Hvis du har kreditværdig dækning og er berettiget til Medicare, modtager du ikke nogen straf, hvis du udsætter Medicare-tilmeldingen.
Men mange mennesker tilmelder sig i det mindste del A, da det typisk er premium-frit og kan reducere indlæggelsesomkostningerne.
Nogle mennesker vælger også at tilmelde sig del B, så snart de er kvalificerede. Hvis den månedlige del B-præmie er mindre end det, du betaler for din nuværende plan, kan dette være en bedre mulighed for dig.
Hvis du tilmelder dig Medicare, har en kreditværdig dækning og holder din forsikring, vil din nuværende udbyder være dit primære forsikringsselskab. Medicare ville være dit sekundære forsikringsselskab.
Du kan beslutte at lade din nuværende forsikring bortfalde.
Inden du gør det, skal du sørge for at sammenligne dine nuværende omkostninger uden lomme med dem, der er forbundet med Medicare for at se, hvilken plan der giver dig den bedste og billigste dækning.
Det kan også hjælpe med at sammenligne din:
- fradragsberettigede
- kopier
- præmier
Du skal også sikre, at du har receptpligtig lægemiddeldækning, enten gennem din nuværende forsikringsplan eller gennem en del C (Medicare Advantage) eller del D-plan for at undgå sanktioner.
Hvornår og om du skal tilmelde dig Medicare kan være en udfordrende beslutning, især hvis du ikke kender detaljerne i din nuværende dækning. At tale med din planudbyder direkte eller kontakte dit lokale statsforsikringshjælpsprogram (SHIP) kan hjælpe med at afklare detaljerne, så du kan beslutte, hvilken dækningsindstilling der er bedst for dig.
Hvad er en meddelelse om kreditværdig dækningsformular?
Når du først er berettiget til Medicare del D, skal dit nuværende forsikringsselskab fortælle dig, hvis din forsikring giver kreditværdig dækning af receptpligtig medicin.
Hvis din nuværende forsikring er kreditværdig, modtager du en kreditværdig dækningsoplysning. Gem dette brev. Du bliver nødt til at vise det til Medicare, når du tilmelder dig for at undgå at skulle betale sanktionsbøder for sent.
Hvis din nuværende forsikring ikke kan krediteres, modtager du en meddelelse om ikke-kreditværdig dækning.
Disse meddelelser sendes typisk hver september.
Forsikringsplaner gennem Indian Health Services er ikke forpligtet til at give en meddelelse om kreditværdig dækningsformular.
Forsikringsdækning fra en stor arbejdsgiver
Medicare definerer en "stor arbejdsgiver" som enhver virksomhed, der har 20 eller flere fuldtidsansatte. Du kan blive dækket af din egen store arbejdsgiver eller gennem din ægtefælles store arbejdsgiver.
Er det kreditværdigt for original Medicare?
Hvis du har en sundhedsforsikring gennem en stor arbejdsgiver, vil den kvalificeres som kreditværdig dækning for Medicare del A og del B, forudsat at den dækker så meget som eller mere end original Medicare.
Er det kreditværdigt for del D?
De fleste store arbejdsgivere inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning i deres sygesikringsplan.
Hvis du har receptpligtig lægemiddeldækning gennem en stor arbejdsgiver, kvalificeres den som kreditværdig del D-dækning, forudsat at den dækker så meget som eller mere end Medicare del D.
Forsikringsdækning fra en lille arbejdsgiver
Medicare definerer en "lille arbejdsgiver" som enhver virksomhed, der beskæftiger færre end 20 fuldtidsansatte. Deltidsansatte og uafhængige entreprenører er ikke inkluderet i dette nummer.
Er det kreditværdigt for original Medicare?
De fleste små arbejdsgivere yder ikke sundhedsforsikring, der kvalificeres som kreditværdig dækning for del A og del B.
Der er dog undtagelser fra dette. Spørg din personaleafdeling (HR) eller din forsikringsudbyder, hvis din dækning kvalificerer som kreditværdig dækning.
Er det kreditværdigt for del D?
Det samme gælder også for del D. De fleste små arbejdsgivere giver ikke receptpligtig lægemiddeldækning, der kvalificeres som kreditværdig dækning.
Der kan være nogle undtagelser. Din HR-afdeling eller dit forsikringsselskab skal være i stand til at give dig de mest nøjagtige oplysninger.
Veteranforsikring
Veterans Affairs (VA) -sundhedsforsikring er tilgængelig for folk, der tjente i den aktive militær-, flådestyrke- eller lufttjeneste og ikke fik en uredelig decharge. Der er minimumskrav, der gælder. Familiemedlemmer kan også modtage disse fordele.
Der er flere forskellige typer VA-sundhedsforsikringsprogrammer. De omfatter:
- Veterans Health Care Program
- TRICARE og TRICARE for Life
- Spina Bifida Health Care Benefits Program
- Civilian Health and Medical Program under Department of Veterans Affairs (CHAMPVA), for familier af veteraner
VA-sygesikring dækker lægebehandling, du modtager på et VA-anlæg. Hvis du modtager lægehjælp uden for et VA-anlæg, skal det først godkendes af VA, ellers betales det ikke via din VA-forsikring.
Er det kreditværdigt for original Medicare?
VA-sygesikring kvalificerer sig ikke som kreditværdig dækning for original Medicare (del A og del B).
Husk, at din VA-dækning og din Medicare-dækning kan arbejde sammen, hvis du vælger at have begge dele. VA betaler for tjenester, du modtager på et VA-anlæg, og Medicare betaler for tjenester, du modtager på et ikke-VA-anlæg.
Du bliver dog stadig nødt til at betale for Medicare-omkostningsdeling - såsom fradragsberettigede eller kopibetalinger - selvom du har VA-dækning.
Er det kreditværdigt for del D?
VA-fordele kvalificeres som kreditværdig del D-dækning. Du kan skifte til Medicare del D, beholde din nuværende VA-lægemiddeldækning eller have begge dele.
VA dækker kun medicin, der modtages via et VA-apotek eller -facilitet. Medicare del D dækker recepter, der modtages på de fleste apoteker, der ikke er VA.
Andre typer forsikring
Ikke alle former for sundhedsforsikring kan betragtes som kreditværdig dækning. De, der ikke kvalificerer sig, inkluderer:
- COBRA (fortsættelse af sundhedsdækning). COBRA er designet til at forlænge din sundhedsforsikringsdækning, hvis du ikke længere er ansat. Det er ikke kreditværdig dækning for original Medicare, men kan være kreditværdig dækning for del D. Hvis du beslutter at tage COBRA, skal du tilmelde dig Medicare, når du bliver kvalificeret til at undgå livstidsstraffe.
- Pensionistforsikring. Nogle forsikringsselskaber tilbyder specifikke typer sundhedsforsikring til deres medarbejdere, der går på pension. Disse planer tæller ikke som kreditværdig dækning.
- Medicaid. Medicaid er ikke kreditværdig dækning for Medicare. Du kan dog have Medicaid og Medicare samtidigt. Dette er kendt for at være dobbeltberettiget. I dette tilfælde vil Medicare være din primære forsikring.
Hvordan udsætter jeg Medicare, hvis jeg har kreditværdig dækning?
Mange medarbejdere, der er berettigede til Medicare, har fremragende forsikringsdækning, som de ønsker at beholde, uden at tilmelde sig Medicare. Du har ret til at udskyde tilmelding til Medicare.
Hvis du har kreditværdig dækning og ikke vil tilmelde dig Medicare, er der ingen formularer, der skal udfyldes. Du skal blot ikke tilmelde dig.
Hvis du vælger at tilmelde dig på et senere tidspunkt, modtager du ikke sanktioner eller gebyrer, hvis du har den aktuelle kreditværdige dækning.
Hvis du mister din nuværende dækning, skal du tilmelde dig Medicare inden for 8 måneder. Dette er kendt som en særlig tilmeldingsperiode. Hvis du ikke tilmelder dig i dette vindue, får du sanktioner for sent tilmelding.
Husk, at faldende Medicare-dækning, når du er berettiget, får dig til at miste dine sociale sikrings- eller jernbanepensioneringsydelser.
Del A
Hvis du er berettiget til premium-fri del A, kan det give mening at tilmelde dig det, selvom du kan lide din nuværende forsikring.
Hvis du ikke er berettiget til premium-fri del A og vælger at tilmelde dig på et senere tidspunkt, kan din månedlige præmie muligvis stige med 10 procent.
Du skal betale dette højere præmiebeløb i det dobbelte af det antal år, du ikke har tilmeldt dig.
Del B
For del B skal du betale et sent tilmeldingsgebyr på yderligere 10 procent af dit månedlige præmiebeløb for hver 12-måneders periode, du ikke tilmeldte dig. Denne sanktion varer så længe du har Medicare del B-dækning.
Del D
For del D betaler du en permanent bøde for sent tilmelding. Dette gebyr er 1 procent af den gennemsnitlige månedlige receptpræmieomkostning ganget med antallet af måneder, du var for sent tilmeldt.
Hvis du modtager en sen tilmeldingsstraf og mener, at du havde kreditværdig dækning, kan du appellere sanktionen. Du har typisk 60 dage til at indgive din appel, når du har modtaget brevet om sanktion fra Medicare. Brevet forklarer nøjagtigt, hvor meget tid du har, og hvor du skal sende de nødvendige dokumenter.
Takeaway
- Kreditsværdig dækning refererer til sundhedsforsikring, der dækker mindst så meget som - eller mere end - Medicare.
- Hvis du har kreditværdig dækning, kan du vælge at beholde den i stedet for eller ud over Medicare.
- Hvis du mister din nuværende dækning, udløser dette en særlig tilmeldingsperiode, hvor du kan tilmelde dig Medicare uden straf.
- Hvis du ikke har kreditværdig forsikringsdækning og forsinker tilmelding til Medicare, kan der være brug for sene gebyrer og sanktioner.
