Type 2-diabetes: En lægevejledning til en god aftale

Har du en kommende kontrol med din læge for din diabetes? Vores guide til god aftale hjælper dig med at forberede dig, vide hvad du skal bede om og vide hvad du skal dele for at få mest muligt ud af dit besøg.

Hvordan man forbereder sig

• Uanset om du holder styr på blodsukkeret på papir eller med din telefon, skal du medbringe numrene for at vise din læge. Hvis dit glukometer (blodglukosemonitor) gemmer målingerne i hukommelsen, kan du også medbringe det.
• Hvis du måler og registrerer dit blodtryk derhjemme, skal du sørge for at medbringe disse optegnelser.
• Medbring en opdateret, nøjagtig liste over alle medikamenter, som du i øjeblikket tager mod enhver sundhedstilstand - ikke kun diabetes. Dette inkluderer over-the-counter medicin, kosttilskud og naturlægemidler. En aktuel liste er især vigtig, hvis du ser flere læger, der ordinerer medicin til dig. (Hvis du ikke har tid til at få en opdateret liste, skal du medbringe de faktiske medicinflasker til dit besøg.)
• Medmindre du får andet at vide, skal du tage alle dine sædvanlige lægemidler på dagen for din aftale.
• Noter dine sidste vacciner og kræftundersøgelser, så din læge kan sikre dig, at du er opdateret og ikke mangler noget vigtigt.

På dagen for din aftale

• Brug tøj, der gør det let at blive undersøgt (medmindre det naturligvis er en telehealth-aftale). Det betyder at bære en top, som du kan fjerne, eller en med løse ærmer, som du let kan rulle op. Undersøgelse af dine fødder er en vigtig del af besøget, fordi diabetes kan forårsage fodproblemer. Sørg for, at du nemt kan fjerne dine sokker og sko. Du bliver muligvis også bedt om at skifte til en kjole.
• Uanset om du skal spise før dit besøg, afhænger af hvilke tests lægen vil bestille den dag (medmindre det er en telehealth-aftale). A1C og de fleste kolesteroltest påvirkes ikke af, hvad du spiser til morgenmad. Men blodsukkeret og triglyceridniveauerne stiger kort efter, at du spiser. Det kan dog være usikkert at springe morgenmaden over, hvis du bruger visse lægemidler. Hvis du er i tvivl, skal du ringe til lægens kontor inden dit besøg for at sikre dig.
• Hvis du har en plejeperson, der er involveret i din sundhedspleje, kan det være nyttigt at have den person med dig til aftalen. Bed dem om at tage noter til dig, da det kan være svært at huske alt, hvad din læge siger.
• Medbring en liste med spørgsmål, som du vil stille lægen. Nogle gange er det let at glemme, hvad du ønskede at spørge.

Hvad du skal dele med din læge

Vær ærlig og vær forberedt på at fortælle sandheden, selvom det er pinligt.

• En ærlig rapportering af din daglige konsistens i at tage din diabetesmedicin. De har brug for at vide det, fordi det vil påvirke handlingsplanen. For eksempel, hvis antallet af blodsukker er meget højt, og du ikke har taget en bestemt medicin, skal din læge vide om de underliggende udfordringer for at hjælpe. Det er bedre i det lange løb blot at fortælle sandheden, selvom det kan være pinligt.
• Din historie med tidligere diabetesmedicin. At vide, hvad medicin har og ikke har fungeret tidligere, hjælper din læge med at finde ud af de bedste muligheder for i dag.
• Dine kostvaner. Har du problemer med at få nærende mad, der ikke øger din blodsukker? Det vil hjælpe din læge med at forstå, hvordan din medicin fungerer. De kan give dig forslag eller henvisning til en diætist, der kan hjælpe.
• Dine træningsvaner. Hvor aktiv er du dagligt? Har du et sikkert miljø at udøve? Motion kan være lige så vigtig som enhver medicin, så lad din læge vide, hvis du har udfordringer.
• Alle sundhedsmæssige forhold eller nylige sygdomme, som de måske ikke kender til.

Vær ikke genert - din læge er din sundhedsallierede og kan hjælpe med mere, end du er klar over.

• Vær ærlig om dine kampe. Alle har en anden oplevelse med diabetes. Læger ved ikke, hvad du går igennem, medmindre du siger noget.
• Spørg om komplikationerne ved diabetes. Hvis diabetes forbliver ukontrolleret, kan det forårsage problemer i dine øjne, nyrer og nerver. Din læge kan sikre dig, at du forstår dine risici og gør alt, hvad du kan.
• Der er masser af igangværende forskning i, hvordan man behandler diabetes. Spørg din læge, hvis du får den bedste behandling. Bruger jeg de bedste diabetesmedicin til mig? Hvad er de potentielle bivirkninger?
• Forsikring dækker ikke altid din medicin. Selvom det er dækket, er omkostningerne uden lomme stadig for høje for mange mennesker. Hvis du har problemer med at betale for din diabetesmedicin, så lad din læge vide det. Der er kuponer, medicinassistanceprogrammer og andre måder at gøre dem mere overkommelige.
• Det er let at blive overvældet, når man lever med en kronisk tilstand som diabetes. Mens så meget af din tid og energi er fokuseret på fysisk sundhed, må du ikke forsømme din mentale sundhed. Tal med din læge, hvis du oplever angst eller depression.

Ofte stillede spørgsmål

Nedenfor er spørgsmål, der allerede burde have været besvaret for dig. Sørg for at forstå alt nedenfor og føj til din liste med spørgsmål til din læge, hvis der er noget, du er i tvivl om.

1. Hvad betyder A1C?

A1C er en blodprøve, der giver information om dit gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste 3 måneder. Andre navne på A1C inkluderer hæmoglobin A1C, HbA1C eller glycohemoglobin. (Glukose i din blodbane binder sig til et protein kaldet hæmoglobin.) A1C måler procentdelen af ​​hæmoglobinmolekyler, der har glukose knyttet til sig. Derfor rapporteres resultatet som en procentdel, f.eks. 6,8 procent. Jo højere dit blodsukkerniveau i løbet af de sidste 3 måneder, jo højere er din A1C.

Du kan få det testet når som helst på dagen, selv lige efter at have spist, fordi dit blodsukkerniveau i testøjeblikket ikke vil have en signifikant effekt på A1C. Nogle lægekontorer er i stand til at måle A1C med en fingerpind i stedet for at trække blod fra en vene. Visse andre medicinske tilstande end diabetes kan påvirke din A1C. Tal med din læge for at se, om du har nogen af ​​disse tilstande.

2. Hvorfor betyder A1C noget?

Det er let for patienter og læger at fokusere på A1C uden at tage sig tid til at tale om, hvorfor det betyder noget. Jo højere A1C, jo højere er risikoen for visse komplikationer af diabetes i dine øjne, nyrer og nerver.

Øjne: Retinopati er sygdom i nethinden. Nethinden er et tyndt lag bag på dine øjne, der registrerer lys. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan reducere dit syn og endda forårsage blindhed.

Nyrer: nefropati er en sygdom i nyrerne. Tegn inkluderer høje proteinniveauer i urinen og ophobning af affaldsprodukter i blodet. Alvorlig nefropati kan føre til nyresvigt, der skal behandles med dialyse eller nyretransplantation.

Nerver: Perifer neuropati er sygdom i nerverne i dine fødder eller hænder. Symptomerne inkluderer prikken, ”stifter og nåle”, følelsesløshed og smerter.

Den gode nyhed er, at hvis du holder blodsukkeret under kontrol, reduceres risikoen for at få disse komplikationer.

3. Hvornår skal jeg kontrollere mit blodsukker derhjemme?

Dette afhænger af din individuelle situation. Nogle mennesker med diabetes har brug for at kontrollere deres blodsukker flere gange om dagen, mens andre kun behøver at kontrollere en gang dagligt eller endnu sjældnere.

Hvis du kontrollerer blodsukker derhjemme, giver bestemte tidspunkter til kontrol de mest nyttige oplysninger. Kontrol af blodsukker lige før morgenmaden (dvs. på tom mave) er et nyttigt dagligt mål for, hvor godt din diabetes er under kontrol.

Folk, der tager visse typer insulin, skal muligvis kontrollere blodsukkeret før hvert måltid. Et andet godt tidspunkt at kontrollere er 1 til 2 timer efter et måltid. Dette tal fortæller dig, hvordan din krop reagerer på og behandler den stigning i blodsukker, der opstår efter at have spist. Kontrol af blodsukker ved sengetid er også almindelig.

Endelig, hvis du føler dig syg, er det en god ide at kontrollere dit blodsukker. Nogle gange kan symptomer skyldes meget lave eller høje glukoseniveauer. Det kan dog også arbejde i den anden retning. En underliggende sygdom kan få dit blodsukker til at skyde op.

4. Hvad skal min A1C og blodsukker være?

Når folk behandles for diabetes med medicin, sigter lægerne ikke nødvendigvis mod "normale" A1C- eller blodglukosetal. For mange mennesker med diabetes er et A1C-mål på mindre end 7 procent passende.At have en A1C under 7 procent sænker din risiko for komplikationer af diabetes.

Ved blodglukosemålinger i hjemmet er sunde intervaller 80 til 130 mg / dL før måltider og mindre end 180 mg / dL, hvis de måles 1 til 2 timer efter måltiderne. Imidlertid er nogle ældre voksne og mennesker med kroniske sygdomme tilbøjelige til bivirkninger af diabetesmedicin, hvis dosis er for høj. I disse situationer kan læger anbefale højere målområder for A1C og blodsukker.

5. Hvilke andre slags tests skal jeg have?

Den bedste pleje af diabetes fokuserer ikke kun på glukoseniveauer. Et antal tests anbefales til overvågning af komplikationer af diabetes.

Disse inkluderer øjenundersøgelser, fodundersøgelser og laboratorietests for urinprotein, kolesterol og nyrefunktion. Måling og behandling af blodtryk er også kritisk, fordi kombinationen af ​​diabetes og forhøjet blodtryk øger risikoen for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller nyresygdom.

Ordliste

A1C er en blodprøve, der giver information om dit gennemsnitlige blodsukker i løbet af de sidste 3 måneder. Andre navne på A1C inkluderer hæmoglobin A1C, HbA1C eller glycohemoglobin. (Glukose i din blodbane binder sig til et protein kaldet hæmoglobin.) A1C måler procentdelen af ​​hæmoglobinmolekyler, der har glukose knyttet til sig. Derfor rapporteres resultatet som en procentdel, f.eks. 6,8 procent. Jo højere dit blodsukkerniveau i løbet af de sidste 3 måneder, jo højere er din A1C. Du kan få det testet når som helst på dagen, selv lige efter at have spist, fordi dit blodsukkerniveau i testøjeblikket ikke vil have en signifikant effekt på A1C. Nogle lægekontorer er i stand til at måle A1C med en fingerpind i stedet for at trække blod fra en vene. Visse andre medicinske tilstande end diabetes kan påvirke din A1C. Tal med din læge for at se, om du har nogen af ​​disse tilstande.

Retinopati er sygdom i nethinden. Alvorlig, ubehandlet retinopati kan reducere dit syn og endda forårsage blindhed.

Nefropati er sygdommen i nyrerne. Tegn inkluderer høje proteinniveauer i urinen og ophobning af affaldsprodukter i blodet. Alvorlig nefropati kan føre til nyresvigt, der skal behandles med dialyse eller nyretransplantation.

Perifer neuropati er sygdom i nerverne i dine fødder eller hænder. Symptomerne inkluderer prikken, ”stifter og nåle”, følelsesløshed og smerter.