Stadier af slidgigt (OA) i knæet

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Slidgigt (OA) er opdelt i fem faser.

Trin 0 tildeles et normalt, sundt knæ. Den højeste fase, trin 4, tildeles svær OA. OA, der er blevet dette avancerede, vil sandsynligvis forårsage betydelig smerte og forstyrre ledets bevægelse og funktion.

Læs videre for at lære om hvert trin, og hvordan det behandles.

Trin 0 (Normal)

Trin 0 OA er klassificeret som “normal” knæ sundhed. Knæleddet viser ingen tegn på OA og ledfunktionerne uden nogen forringelse eller smerte.

Behandlinger

Ingen behandling er nødvendig for trin 0 OA.

Trin 1 (mindre)

En person med fase 1 OA viser meget mindre knoglesporevækst.

Knoglesporer er knoglevækst, der ofte udvikler sig, hvor knogler møder hinanden i leddet. Der kan være mindre tab af brusk, men ikke nok til at kompromittere fællesrummet.

En person med trin 1 OA vil normalt ikke opleve smerte eller ubehag som følge af meget mindre slid på leddets komponenter.

Behandlinger

Uden ydre symptomer på OA at adressere, vil de fleste læger ikke kræve, at du gennemgår nogen behandling for fase 1 OA.

Men hvis du har en disposition for OA eller har en øget risiko, kan din læge anbefale, at du starter en træningsrutine for at hjælpe med at lindre eventuelle mindre symptomer på OA og forsøge at bremse udviklingen af ​​gigt.

Motion og slidgigt

I de seneste kliniske retningslinjer anbefaler American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) kraftigt regelmæssig motion og tai chi til alle mennesker med knæartrose (OA).

De støtter ikke specifikke typer træning. En række muligheder, fra at gå til svømning, betragtes som gavnlige.

De bemærker dog, at overvåget træning (som i fysioterapi eller en fitnessklasse) giver bedre resultater end træning uden tilsyn.

ACR og AF anbefaler også betinget balanceøvelser og yoga. Beviset til fordel for disse metoder er ikke så robust.

Trin 2 (mild)

Trin 2 OA i knæet betragtes som et mildt stadium af tilstanden.

Røntgenstråler af knæleddene i dette trin afslører større knoglesporevækst, men brusk har normalt stadig en sund størrelse. Med andre ord er mellemrummet mellem knoglerne normalt, og knoglerne gnides eller skraber ikke hinanden.

På dette stadium er synovialvæske også typisk stadig til stede i tilstrækkelige niveauer til normal ledbevægelse.

Dette er imidlertid det stadium, hvor folk først kan begynde at opleve symptomer, såsom:

• smerter efter en lang dag med at gå eller løbe
• større stivhed i leddet, når det ikke bruges i flere timer
• ømhed ved knælende eller bøjning

Behandlinger

Tal med din læge om tegn og symptomer på OA. De kan muligvis opdage og diagnosticere tilstanden på dette tidlige tidspunkt. I så fald kan du udvikle en plan for at forhindre tilstanden i at udvikle sig.

Flere forskellige terapier kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag forårsaget af denne milde fase af OA. Disse terapier er hovedsageligt ikke-farmakologiske, hvilket betyder, at du ikke behøver at tage medicin til symptomlindring.

Dyrke motion

Hvis du er overvægtig, kan vægttab gennem kost og motion hjælpe med at lindre mindre symptomer og forbedre din livskvalitet. Selv folk, der ikke er overvægtige, vil have gavn af motion.

Effektiv aerobic og styrketræning kan hjælpe med at styrke musklerne omkring leddet, hvilket øger stabiliteten og kan mindske sandsynligheden for yderligere ledskader.

Beskyt dit led mod anstrengelse ved at undgå at knæle, sidde på huk eller hoppe.

tilbehør

Seler og omviklinger kan hjælpe med at stabilisere dit knæ.

OTC-smertestillende midler

Nogle mennesker kan have brug for medicin til mild smertelindring. Disse bruges normalt sammen med ikke-farmakologiske terapier.

For eksempel, hvis du har brug for at tage acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til smertelindring, skal du også prøve motion, vægttab og beskytte dit knæ mod unødvendig stress.

Langvarig behandling med disse medikamenter kan forårsage andre problemer. At tage større doser acetaminophen kan forårsage leverskade. NSAID'er kan forårsage mavesår, hjerte-kar-problemer og nyre- og leverskader.

Retsmidler for trin 2 og 3 slidgigt i knæet

Enkle, over-the-counter (OTC) midler er tilgængelige for at hjælpe med at løse disse stadier af slidgigt. Køb dem online:

• knæbøjler
• knæpakninger
• acetaminophen
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• ikke-steroide geler
• ikke-steroide salver
• capsaicin creme
• capsaicin gel

Trin 3 (moderat)

Trin 3 OA er klassificeret som moderat OA. I dette trin viser brusk mellem knogler tydelig skade, og mellemrummet mellem knoglerne begynder at indsnævres.

Mennesker med trin 3 OA i knæet vil sandsynligvis opleve hyppige smerter, når de går, løber, bøjer eller knæler.

De kan også opleve ledstivhed efter at have siddet i lange perioder eller når de vågner om morgenen. Fælles hævelse kan også være til stede efter længere perioder med bevægelse.

Behandlinger

Hvis ikke-farmakologiske terapier eller OTC-smertestillende midler ikke virker eller ikke længere giver den smertelindring, de engang gjorde, kan din læge også anbefale en klasse medicin, der kaldes glukokortikoider.

Glukokortikoidinjektioner

Glukokortikoider er typer af kortikosteroidmedicin. Kortikosteroider inkluderer kortison, et hormon der har vist sig at lindre OA-smerter, når det injiceres i det berørte led.

Cortison fås som et farmaceutisk lægemiddel, men det produceres også naturligt af din krop.

Food and Drug Administration (FDA) har udelukkende godkendt glucocorticoid triamcinolonacetonid (Zilretta) til behandling af knæ-OA.

Andre glukokortikoider, der kan ordineres til knæ-OA, inkluderer hydrocortison (Solu-Cortef) og prednisolon.

Virkningerne af en kortikosteroidinjektion kan forsvinde i cirka 2 eller 3 måneder, hvorefter injektionerne kan gentages.

Du og din læge bør dog se nøje på brugen af ​​kortikosteroidinjektioner. Forskning viser, at langvarig brug faktisk kan forværre ledskader.

OTC-smertestillende midler og livsstilsmedicin

Hvis du har trin 3 OA, skal du fortsætte med ikke-farmakologiske behandlinger såsom motion og vægttab.

Mennesker med trin 3 OA vil også fortsat modtage NSAID'er eller acetaminophen.

Hvis dine OA-medikamenter forårsager bivirkninger, skal du tale med din læge om at skifte til en anden. Også topiske former for NSAID'er og capsaicin (peberekstrakt) kan prøves.

Receptpligtig smertestillende medicin

Hvis NSAID'er eller acetaminophen slet ikke længere er effektive, kan receptpligtig smertestillende medicin eller tramadol (Ultram) hjælpe med at lindre den øgede smerte, der er almindelig i trin 3 OA.

Tramadol er et opioid, og det fås som en oral opløsning, kapsel eller tablet.

I kliniske retningslinjer fra American College of Rheumatology (ACR) og Arthritis Foundation (AF) anbefaler eksperter betinget tramadol frem for andre opioider til mennesker med knæ-OA.

Narkotiske lægemidler som opioider anbefales ikke til langvarig brug på grund af risikoen for øget tolerance og mulig afhængighed.

Bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:

• kvalme
• søvnighed
• forstoppelse
• træthed

Trin 4 (svær)

Trin 4 OA betragtes som alvorlig. Mennesker i trin 4 OA i knæet oplever stor smerte og ubehag, når de går eller bevæger leddet.

Det skyldes, at fællesrummet mellem knogler er dramatisk reduceret.

Brusken er næsten helt væk og efterlader leddet stift og muligvis immobil. Synovialvæsken nedsættes dramatisk, og det hjælper ikke længere med at reducere friktionen mellem de bevægelige dele af en samling.

Behandlinger

Tilgængelige behandlinger til fase 4 OA inkluderer kirurgi.

Knoglejusteringskirurgi

Knogletilpasningskirurgi eller osteotomi er en mulighed for personer med svær OA i knæet. Under denne operation skærer en kirurg knoglen over eller under knæet for at forkorte det, forlænge det eller ændre dets tilpasning.

Denne operation skifter vægten af ​​din krop væk fra de punkter i knoglen, hvor den største vækst af knoglespor er sket. Denne operation udføres typisk på yngre mennesker.

Samlet knæudskiftning (TKR)

Total knæudskiftning (TKR) eller artroplastik er tilgængelig for svær, vedvarende smerte og nedsat funktion for personer med svær OA i knæet.

Under denne procedure fjerner en kirurg det beskadigede led og erstatter det med en plastik- og metalenhed.

Bivirkninger ved denne operation inkluderer infektioner på snitstedet og blodpropper. Det tager flere uger eller måneder og omfattende ergoterapi og fysioterapi at komme sig efter denne procedure.

Det er muligt, at udskiftning af dit arthritis knæ ikke vil være slutningen på dine OA knæproblemer. Du har muligvis brug for yderligere operationer eller endda en anden knæudskiftning i din levetid.

De nyere knæ kan dog vare i årtier.

Tag væk

En bred vifte af behandlinger, fra OTC-medicin til knæerstatningskirurgi, er tilgængelige for at hjælpe med at lindre knæsmerter forårsaget af OA.

Hvis du oplever symptomer som stivhed eller ubehag, skal du tale med din læge for at afgøre, om OA er synderen. De hjælper dig med at finde den behandling, der passer til dig.