Oversigt
Type 1.5-diabetes, også kaldet latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), er en tilstand, der deler karakteristika for både type 1 og type 2-diabetes.
LADA diagnosticeres i voksenalderen, og det begynder gradvist, som type 2-diabetes. Men i modsætning til type 2-diabetes er LADA en autoimmun sygdom og er ikke reversibel med ændringer i kost og livsstil.
Dine betaceller holder op med at fungere meget hurtigere, hvis du har type 1.5-diabetes, end hvis du har type 2. Det anslås, at 10 procent af de mennesker, der har diabetes, har LADA.
Type 1.5-diabetes kan let - og bliver ofte - fejldiagnosticeret som type 2-diabetes. Hvis du er i et sundt vægtinterval, har en aktiv livsstil og er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, er der en chance for, at hvad du faktisk har, er LADA.
Type 1.5 diabetes symptomer
Type 1.5 diabetes symptomer kan være vage i starten. De kan omfatte:
- hyppig tørst
- øget vandladning, inklusive om natten
- uforklarligt vægttab
- sløret syn og prikkende nerver
Hvis den ikke behandles, kan type 1.5-diabetes føre til diabetisk ketoacidose, hvilket er en tilstand, hvor kroppen ikke kan bruge sukker som brændstof på grund af fravær af insulin og begynder at forbrænde fedt. Dette producerer ketoner, som er giftige for kroppen.
Type 1.5 diabetes forårsager
For at forstå, hvad der forårsager type 1.5-diabetes, hjælper det med at forstå forskellen mellem de andre hovedtyper af diabetes.
Type 1-diabetes betragtes som en autoimmun tilstand, fordi det er resultatet af, at din krop ødelægger betaceller i bugspytkirtlen. Disse celler er det, der hjælper din krop med at fremstille insulin, det hormon, der giver dig mulighed for at opbevare glukose (sukker) i din krop. Mennesker, der har type 1-diabetes, har brug for at injicere insulin i deres kroppe for at overleve.
Type 2-diabetes er primært kendetegnet ved, at din krop modstår insulins effekter. Insulinresistens er forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom en diæt med højt kulhydratindhold, inaktivitet og fedme. Type 2-diabetes kan håndteres med livsstilsinterventioner og oral medicin, men mange kan også have brug for insulin for at holde deres blodsukker under kontrol.
Type 1.5-diabetes kan udløses af skader på din bugspytkirtel fra antistoffer mod insulinproducerende celler. Genetiske faktorer kan også være involveret, såsom en familiehistorie af autoimmune tilstande. Når bugspytkirtlen bliver beskadiget ved type 1.5-diabetes, ødelægger kroppen beta-celler i bugspytkirtlen, som med type 1. Hvis personen med type 1.5-diabetes også tilfældigvis er overvægtig eller overvægtig, kan insulinresistens også være til stede.
Type 1.5 diabetesdiagnose
Type 1.5-diabetes forekommer i voksenalderen, hvorfor det ofte forveksles med type 2-diabetes. De fleste mennesker med denne type diabetes er over 40 år, og nogle kan udvikle tilstanden selv i 70'erne eller 80'erne.
Processen med at få en LADA-diagnose kan tage noget tid. Ofte kan folk (og læger) antage, at de har type 2-diabetes, fordi den udviklede sig senere i livet.
Type 2-diabetesbehandlinger, som metformin, kan arbejde på at håndtere symptomer på type 1.5-diabetes, indtil din bugspytkirtel holder op med at fremstille insulin. Det er det punkt, hvor mange mennesker opdager, at de hele tiden havde at gøre med LADA. Typisk er progressionen til behov for insulin meget hurtigere end med type 2-diabetes, og reaktionen på medicin til at sænke blodsukkerniveauet (orale hypoglykæmiske lægemidler) er dårlig.
Mennesker, der har diabetes type 1.5, har en tendens til at opfylde følgende kriterier:
- De er ikke overvægtige.
- De er over 30 år på diagnosetidspunktet.
- De har ikke været i stand til at håndtere deres diabetes symptomer med oral medicin eller livsstils- og diætændringer.
Test til diagnosticering af enhver form for diabetes inkluderer:
- en fastende plasmaglukosetest udført på en blodprøve, der udføres, når du har fastet i otte timer
- en oral glukostolerancetest udført på en blodprøve, der udføres, efter at du har fastet i otte timer, to timer efter at du har indtaget en højglukosedrik
- en tilfældig plasmaglukosetest udført på en blodprøve, der tester dit blodsukker uden at tage højde for sidste gang du spiste
Dit blod kan også testes for de specifikke antistoffer, der er til stede, når den type diabetes, du har, er forårsaget af en autoimmun reaktion i din krop.
Type 1.5 diabetesbehandling
Type 1.5-diabetes skyldes, at din krop ikke producerer nok insulin. Men da dens begyndelse er gradvis, kan oral medicin, der behandler type 2-diabetes, i det mindste først arbejde med at behandle den.
Mennesker, der har diabetes type 1.5, kan også teste positive for mindst et af de antistoffer, som mennesker, der har type 1-diabetes, har tendens til at have.Når din krop bremser sin produktion af insulin, har du brug for insulin som en del af din behandling. Mennesker, der har LADA, har ofte brug for insulin inden for fem år efter diagnosen.
Insulinbehandling er den foretrukne behandlingsmetode til type 1.5-diabetes. Der er mange forskellige typer insulin og insulinregimer. Den dosering af insulin, du har brug for, kan variere dagligt, så det er vigtigt at overvåge dit glukoseniveau gennem hyppige blodsukkertest.
Type 1,5 diabetesudsigter
Forventet levetid for mennesker, der har LADA, svarer til mennesker, der har andre typer diabetes. Højere blodsukker over en vedvarende periode kan føre til diabeteskomplikationer, såsom nyresygdom, hjerte-kar-problemer, øjensygdomme og neuropati, som kan have en negativ indflydelse på prognosen. Men med god blodsukkerkontrol kan mange af disse komplikationer forhindres.
Tidligere havde mennesker, der havde type 1-diabetes, en forkortet forventet levetid. Men forbedrede diabetesbehandlinger ændrer denne statistik. Med god blodsukkerkontrol er en normal forventet levetid mulig.
Nogle eksperter mener, at at blive behandlet med insulin fra starten af din diagnose kan hjælpe med at bevare din beta-cellefunktion. Hvis det er sandt, er det meget vigtigt at få en korrekt diagnose hurtigst muligt.
Med hensyn til komplikationer, der kan påvirke udsigterne, er skjoldbruskkirtelsygdom mere udbredt hos mennesker, der har LADA end hos mennesker, der har type 2-diabetes. Mennesker, der har diabetes, der ikke styres godt, har tendens til at heles langsommere fra sår og er mere tilbøjelige til at udvikle infektioner.
Type 1.5 diabetesforebyggelse
Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre type 1,5-diabetes på. Ligesom type 1-diabetes er der genetiske faktorer i spil i udviklingen af denne tilstand. Tidlig, korrekt diagnose og symptomhåndtering er den bedste måde at undgå komplikationer ved type 1.5-diabetes.
