Autisme eller autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en neurologisk tilstand, der kan forårsage forskelle i socialisering, kommunikation og adfærd. Diagnosen kan se helt anderledes ud, da ingen to autister er de samme, og de kan have forskellige behov for støtte.
Autism spectrum disorder (ASD) er et paraplyudtryk, der omfatter tre tidligere separate tilstande, der ikke længere betragtes som officielle diagnoser i den nuværende Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5):
- autistisk lidelse
- gennemgribende udviklingsforstyrrelse, ikke andetsteds specificeret (PDD-NOS)
- Asperger syndrom
I DSM-5 er alle disse diagnoser nu anført under paraplykategorien ASD. ASD-niveau 1, 2 og 3 angiver det støtteniveau, en autistisk person muligvis har brug for.
Hvem har større chance for at blive diagnosticeret med autisme?
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) havde ca. 1 ud af 54 børn i USA ASD i 2016. Autismespektrumforstyrrelse forekommer i alle racemæssige, etniske og socioøkonomiske grupper.
Det blev anset for at være omkring fire gange mere almindeligt blandt drenge end piger. Men nyere forskning har vist, at da piger med ASD ofte præsenterer anderledes sammenlignet med drenge, kunne de blive underdiagnosticeret.
Piger har en tendens til at skjule deres symptomer på grund af det, der er kendt som "camouflage-effekten." Derfor kan ASD være mere almindelig hos piger end tidligere antaget.
Der er ingen kendt kur mod ASD, og læger har ikke opdaget nøjagtigt, hvad der forårsager det, selvom vi ved, at gener spiller en rolle. Mange mennesker i det autistiske samfund mener ikke, at der er behov for en kur.
Der kan være mange forskellige faktorer, der gør et barn mere tilbøjeligt til at have ASD, herunder miljømæssige, biologiske og genetiske faktorer.
Hvad er symptomerne på autisme?
De tidlige tegn og symptomer på autisme varierer meget. Nogle børn med ASD har kun milde symptomer, og andre har alvorlige adfærdsmæssige problemer.
Småbørn kan normalt lide at interagere med mennesker og det miljø, de bor i. Forældre er typisk de første, der bemærker, at deres barn viser atypisk adfærd.
Hvert barn på autismespektret oplever udfordringer inden for følgende områder:
- kommunikation (verbal og nonverbal)
- social interaktion
- begrænset eller gentagen adfærd
Tidlige symptomer på ASD kan omfatte følgende:
- udvikle sprogkundskaber sent (f.eks. ikke pludre efter 1 år eller ikke udtale meningsfulde sætninger efter 2 år)
- ikke peger på genstande eller mennesker eller vinker farvel
- ikke spore folk med deres øjne
- viser manglende respons, når deres navn kaldes
- ikke efterligner ansigtsudtryk
- rækker ikke ud for at blive afhentet
- løber ind i eller tæt på vægge
- ønsker at være alene eller have solospil
- ikke spille make-believe-spil eller foregive at lege (fx fodre en dukke)
- har obsessive interesser i bestemte objekter eller emner
- gentage ord eller handlinger
- forårsager skade på sig selv
- har raserianfald
- viser høj følsomhed over for den måde ting lugter eller smager på
Det er vigtigt at bemærke, at visning af en eller flere af disse adfærd ikke nødvendigvis betyder, at barnet (opfylder kriterierne) kvalificerer sig til en ASD-diagnose.
Disse kan også tilskrives andre forhold eller simpelthen betragtes som personlighedstræk.
Hvordan diagnosticeres autisme?
Læger diagnosticerer normalt ASD i den tidlige barndom. Men fordi symptomer og sværhedsgrad varierer meget, kan autismespektrumforstyrrelse undertiden være vanskelig at diagnosticere.
Nogle personer diagnosticeres først i voksenalderen.
På nuværende tidspunkt er der ingen officiel test til diagnosticering af autisme. En forælder eller læge kan bemærke tidlige indikationer på ASD hos et lille barn, selvom en diagnose skal bekræftes.
Hvis symptomer bekræfter det, vil et team af specialister og eksperter normalt stille en officiel diagnose af ASD. Dette kan omfatte en psykolog eller neuropsykolog, en udviklingsbørnelæge, en neurolog og / eller en psykiater.
Udviklingsscreening
Fra fødslen screener din læge dit barn for udviklingsmæssige fremskridt under rutinemæssige og regelmæssige besøg.
American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler standardiserede autismespecifikke screeningstest i alderen 18 og 24 måneder ud over generel udviklingsovervågning.
Hvis du er bekymret for dit barns udvikling, kan din læge henvise dig til en specialist, især hvis et søskende eller et andet familiemedlem har ASD.
Specialisten udfører tests såsom en høretest for at evaluere for døvhed / hørebesvær for at afgøre, om der er en fysisk årsag til den observerede adfærd.
De bruger også andre screeningsværktøjer til autisme, såsom den modificerede tjekliste for autisme hos småbørn (M-CHAT).
Tjeklisten er et opdateret screeningværktøj, som forældre udfylder. Det hjælper med at bestemme et barns chance for at få autisme så lav, medium eller høj. Testen er gratis og består af 20 spørgsmål.
Hvis testen indikerer, at dit barn har stor chance for at få ASD, får de en mere omfattende diagnostisk evaluering.
Hvis dit barn har en middel chance, kan opfølgningsspørgsmål være nødvendige for at hjælpe med at klassificere resultaterne definitivt.
Omfattende adfærdsmæssig evaluering
Det næste trin i autismediagnose er en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Dette kan involvere et team af specialister. Specialisterne kan omfatte:
- udviklingsbørnelæger
- børnepsykologer
- børneurologer
- tale- og sprogpatologer
- ergoterapeuter
Evalueringen kan også omfatte screeningsværktøjer. Der er mange forskellige udviklingsscreeningsværktøjer. Intet enkelt værktøj kan diagnosticere autisme. Snarere er en kombination af mange værktøjer nødvendig for en autismediagnose.
Nogle eksempler på screeningsværktøjer inkluderer:
- Ages and Stages Questionnaires (ASQ)
- Autismediagnostisk interview - revideret (ADI-R)
- Autosediagnostisk observationsplan (ADOS)
- Autism Spectrum Rating Scales (ASRS)
- Skala til autisme-klassificering i barndommen (CARS)
- Screeningstest for gennemgribende udviklingsforstyrrelser - Trin 3
- Forældres evaluering af udviklingsstatus (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale
- Screeningsværktøj til autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
- Socialt kommunikationsspørgeskema (SCQ)
Ifølge CDC tilbyder den nye udgave af American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) også standardiserede kriterier for at hjælpe med at diagnosticere ASD.
Genetisk test
Selvom det er kendt, at autisme er en genetisk tilstand, kan genetiske tests ikke diagnosticere eller opdage autisme. Der er mange gener og miljøfaktorer, der kan bidrage til ASD.
Nogle laboratorier kan teste for nogle af de biomarkører, der menes at være indikatorer for ASD. De leder efter de mest almindelige kendte genetiske bidragydere, selvom relativt få mennesker finder nyttige svar.
Et atypisk resultat af en af disse genetiske tests betyder, at genetik sandsynligvis har bidraget til tilstedeværelsen af ASD.
Et typisk resultat betyder kun, at en specifik genetisk bidragsyder er blevet udelukket, og at årsagen stadig er ukendt.
Tag væk
ASD er almindelig og behøver ikke være årsag til alarm. Autistiske mennesker kan trives og finde samfund til støtte og en fælles oplevelse.
Men at diagnosticere ASD tidligt og præcist er vigtigt for at give en autistisk person mulighed for at forstå sig selv og deres behov, og for andre (forældre, lærere osv.) At forstå deres adfærd og hvordan man reagerer på dem.
Et barns neuroplasticitet eller evne til at tilpasse sig på baggrund af nye oplevelser er størst tidligt. Tidlig indgriben kan reducere de udfordringer, dit barn kan opleve. Det giver dem også den bedste mulighed for uafhængighed.
Hvis det er nødvendigt, kan tilpasning af terapier til at imødekomme dit barns individuelle behov være en succes i at hjælpe dem med at leve deres bedste liv. Et team af specialister, lærere, terapeuter, læger og forældre skal designe et program til hvert enkelt barn.
Generelt gælder det, at jo tidligere et barn er diagnosticeret, jo bedre er deres langsigtede udsigter.
