Dine mandler er ovale bløde vævsmasser placeret på hver side af halsen. Mandler er en del af lymfesystemet.
Lymfesystemet hjælper dig med at undgå sygdom og infektion. Det er din mandels opgave at bekæmpe vira og bakterier, der kommer ind i munden.
Mandler kan blive inficeret af vira og bakterier. Når de gør det, svulmer de op. Hævede mandler er kendt som tonsillitis.
Kronisk hævede mandler er kendt som tonsillær hypertrofi og kan være forårsaget af en langsigtet eller kronisk underliggende tilstand.
Årsager
Hævede mandler er forårsaget af vira, såsom:
- Adenovirus. Disse vira forårsager forkølelse, ondt i halsen og bronkitis.
- Epstein-Barr-virus (EBV). Epstein-Barr-viruset forårsager mononukleose, som undertiden kaldes kyssesygdommen. Det spredes gennem inficeret spyt.
- Herpes simplex-virus type 1 (HSV-1). Denne virus kaldes også oral herpes. Det kan medføre, at der dannes revnede, rå blærer på mandlerne.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV er en herpesvirus, der typisk forbliver sovende i kroppen. Det kan dukke op hos mennesker med nedsat immunforsvar og hos gravide kvinder.
- Mæslingevirus (rubeola). Denne meget smitsomme virus påvirker luftvejene gennem inficeret spyt og slim.
Hævede mandler kan også være forårsaget af flere bakteriestammer. Den mest almindelige type bakterier, der er ansvarlige for hævede mandler, er Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker). Dette er de bakterier, der forårsager strep hals.
Omkring 15 til 30 procent af alle tilfælde af tonsillitis er forårsaget af bakterier.
Andre symptomer
Ud over hævede mandler kan tonsillitis have flere andre symptomer, herunder:
- ondt, ridset hals
- irriterede, røde mandler
- hvide pletter eller en gul belægning på mandlerne
- smerter på siderne af nakken
- synkebesvær
- feber
- hovedpine
- dårlig ånde
- træthed
Kunne det være kræft?
Hævelse i mandlerne kan skyldes mange ting. Tonsillitis og hævede mandler er almindelige hos børn, mens kræft i mandlerne er meget sjælden.
Hos voksne kan nogle specifikke mandelsymptomer indikere mandelkræft. Disse inkluderer:
Hævede mandler uden smerter
Forstørrede mandler ledsages ikke altid af smerter i halsen. I nogle tilfælde kan du have problemer med at synke eller trække vejret uden smerter eller ubehag i halsen. Dette symptom er undertiden forbundet med mandelkræft, især hvis det varer længe.
Det kan også være forårsaget af en række andre tilstande, herunder GERD, postnasal dryp og sæsonbetinget allergi. Børn med unormalt formede ganer kan også have hævede mandler uden smerter.
Mandler kan have forskellige størrelser hos forskellige mennesker, især børn. Hvis du tror, at du eller dit barns mandler er større, end de burde være, men der ikke er smerter eller andre symptomer, skal du kontakte din læge. Det er muligt, at dette er normalt.
Hævede mandler uden feber
Ligesom med forkølelse kan et mildt tilfælde af tonsillitis ikke altid ledsages af feber.
Hvis dine mandler føles hævede eller synes at være forstørrede i længere tid, kan dette være et tegn på kræft i halsen. Hævede mandler uden feber kan også være forårsaget af allergier, tandforfald og tandkødssygdomme.
Ensidig hævelse
At have en hævet mandel kan være en indikator for kræft i mandler. Det kan også være forårsaget af noget andet, såsom læsioner på stemmebåndene fra overforbrug, postnasal dryp eller en tandabscess.
Hvis du har en hævet mandel, der ikke forsvinder alene eller med antibiotika, skal du tale med din læge.
Andre mulige symptomer på mandelkræft inkluderer:
- en uddybning eller ændring i lyden af din talende stemme
- vedvarende ondt i halsen
- hæshed
- øre smerter på den ene side
- blødning fra munden
- synkebesvær
- en følelse af, at der sidder noget bag i halsen
Diagnose
Din læge vil bestemme årsagen til din tilstand. De kontrollerer for infektion ved hjælp af et tændt instrument til at se ned i halsen. De kontrollerer også for infektion i dine ører, næse og mund.
Test
Din læge vil se efter tegn på strep hals. Hvis dine symptomer og eksamen tyder på strep hals, giver de dig en hurtig antigen test. Denne test tager en vatpindeprøve fra halsen, og den kan identificere strepbakterier meget hurtigt.
Hvis testen er negativ, men din læge stadig er bekymret, kan de tage en halskultur med en lang, steril vatpind, der analyseres i et laboratorium. Hvis du begynder at tage antibiotika, før du kommer til lægen, vil du skæve resultaterne af testene.
En blodprøve kaldet CBC eller komplet blodtal kan undertiden hjælpe med at afgøre, om årsagen til dine hævede mandler er viral eller bakteriel.
Hvis din læge har mistanke om mononukleose, giver de dig en blodprøve som monospot-testen eller heterofiltesten. Denne test ser efter de heterofile antistoffer, der antyder mononukleose-infektion.
Langvarig infektion med mono kan kræve en anden type blodprøve kaldet EBV-antistoftest. Din læge kan også give dig en fysisk undersøgelse for at kontrollere, om milten er forstørret, en komplikation af mono.
Behandlinger
Hvis dine hævede mandler er forårsaget af en bakteriel infektion som strep, skal du bruge antibiotika for at bekæmpe det. Ubehandlet strep kan resultere i komplikationer, herunder:
- meningitis
- lungebetændelse
- gigtfeber
- otitis media (mellemøreinfektion)
Hvis du har hyppig tilbagevendende tonsillitis, der forstyrrer dine daglige aktiviteter og ikke reagerer godt på konservativ behandling, kan kirurgisk fjernelse af mandlerne anbefales. Denne procedure kaldes en tonsillektomi. Det gøres normalt poliklinisk.
Tonsillectomies var engang udbredte procedurer, men bruges nu primært til hyppige tilfælde af strep tonsillitis eller komplikationer såsom søvnapnø eller åndedrætsproblemer.
Denne procedure tager normalt omkring en halv time at udføre. Mandler kan fjernes med en skalpel eller via kauterisering eller ultralydsvibrationer.
Hjemmemedicin
Hvis dine hævede mandler er forårsaget af en virus, kan hjemmemedicin afhjælpe dit ubehag og hjælpe dig med at helbrede. Ting at prøve inkluderer:
- får masser af hvile
- drikkevæsker, såsom vand eller fortyndet juice, ved stuetemperatur
- drikker varm te med honning eller andre varme væsker, såsom klar kyllingesuppe eller bouillon
- ved hjælp af en varm saltvandsgurgle tre til fem gange hver dag
- befugter luften med en luftfugter eller kogende gryder med vand
- ved hjælp af pastiller, isknald eller halsspray
- tager receptpligtig smertestillende medicin for at reducere feber og smerter
Forebyggelse
De vira og bakterier, der er ansvarlige for hævede mandler, er smitsomme. For at forhindre spredning af disse bakterier:
- Undgå fysisk eller tæt kontakt med mennesker, der er syge.
- Hold dine hænder så kimfrie som muligt ved at vaske dem ofte.
- Hold dine hænder væk fra øjne, mund og næse.
- Undgå at dele personlige plejeartikler, såsom læbestift.
- Spis ikke eller drik fra andres tallerken eller glas.
- Hvis du er den, der er syg, skal du kassere din tandbørste, når din infektion er ryddet.
- Forøg dit immunforsvar ved at spise en sund kost, få nok hvile og træne regelmæssigt.
- Du må ikke ryge cigaretter, vape, tygge tobak eller tilbringe tid i et brugt miljø.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har hævede mandler, der varer i mere end en eller to dage, skal du kontakte din læge.
Du bør også søge lægehjælp, hvis dine mandler er så hævede, at du har problemer med at trække vejret eller sove, eller hvis de ledsages af høj feber eller alvorligt ubehag.
Mandler med asymmetrisk størrelse kan være forbundet med kræft i mandler. Hvis du har en mandel, der er større end den anden, skal du tale med din læge om mulige årsager.
Bundlinjen
Hævede mandler er normalt forårsaget af de samme vira, der forårsager forkølelse. Hævede mandler forårsaget af vira forsvinder normalt med hjemmebehandling inden for få dage.
Hvis en bakteriel infektion har forårsaget din tonsillitis, skal du bruge antibiotika for at rydde op. Når de ikke behandles, kan bakterielle infektioner, såsom strep, forårsage alvorlige komplikationer.
Når tonsillitis gentages ofte og er svær, kan en tonsillektomi anbefales.
I nogle tilfælde kan hævede mandler signalere kræft i mandler. Usædvanlige symptomer såsom mandler i asymmetrisk størrelse skal kontrolleres af en læge.
