Hvad er pludselig dødssyndrom?
Pludselig dødssyndrom (SDS) er et løst defineret paraplyudtryk for en række hjertesyndromer, der forårsager pludselig hjertestop og muligvis død.
Nogle af disse syndromer er resultatet af strukturelle problemer i hjertet. Andre kan være et resultat af uregelmæssigheder i de elektriske kanaler. Alt kan forårsage uventet og brat hjertestop, selv hos mennesker, der ellers er sunde. Nogle mennesker dør som et resultat af det.
De fleste mennesker ved ikke, at de har syndromet, før en hjertestop opstår.
Mange tilfælde af SDS er heller ikke korrekt diagnosticeret. Når en person med SDS dør, kan døden blive opført som naturlig årsag eller hjerteanfald. Men hvis en koroner tager skridt til at forstå den nøjagtige årsag, kan de muligvis opdage tegn på et af SDS-syndromerne.
Nogle skøn rapporterer, at mindst 4 procent af personer med SDS ikke har nogen strukturelle abnormiteter, hvilket ville være det nemmeste at bestemme i en obduktion. Uregelmæssigheder i elektriske kanaler er sværere at få øje på.
SDS er mere almindelig hos unge og middelaldrende voksne. Hos mennesker i denne alder er den uforklarlige død kendt som pludselig voksen dødssyndrom (SADS).
Det kan også forekomme hos spædbørn. Disse syndromer kan være en af de mange tilstande, der falder ind under pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS).
En bestemt tilstand, Brugada syndrom, kan også forårsage pludselig uventet nattedødssyndrom (SUNDS).
Fordi SDS ofte fejldiagnosticeres eller slet ikke diagnosticeres, er det uklart, hvor mange mennesker der har det.
Skøn antyder, at 5 ud af 10.000 mennesker har Brugada syndrom. En anden SDS-tilstand, langt QT-syndrom, kan forekomme hos 1 ud af 7.000 mennesker. Kort QT er endnu mere sjælden. Kun 70 tilfælde af det er blevet identificeret i de sidste to årtier.
Det er undertiden muligt at vide, om du er i fare. Du kan muligvis behandle den underliggende årsag til mulig SDS, hvis du er.
Lad os se nærmere på de trin, der kan tages for at diagnosticere nogle af de tilstande, der er forbundet med SDS og muligvis forhindre hjertestop.
Hvem er i fare?
Mennesker med SDS ser normalt ud til at være helt sunde før deres første hjertehændelse eller død. SDS forårsager ofte ingen synlige tegn eller symptomer. Der er dog nogle risikofaktorer, der øger en persons sandsynlighed for at have nogle af betingelserne forbundet med SDS.
Forskere har fundet specifikke gener kan øge en persons risiko for nogle typer SDS. Hvis en person for eksempel har SADS, vil mere end 20 procent af deres førstegrads slægtninge (søskende, forældre og børn) sandsynligvis også have syndromet.
Ikke alle med SDS har dog en af disse gener. Kun 15 til 30 procent af de bekræftede tilfælde af Brugada-syndrom har det gen, der er forbundet med den pågældende tilstand.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- Køn. Hannerne er mere tilbøjelige til at have SDS end kvinder.
- Race. Enkeltpersoner fra Japan og Sydøstasien har en højere risiko for Brugada syndrom.
Ud over disse risikofaktorer kan visse medicinske tilstande øge risikoen for SDS, såsom:
- Maniodepressiv. Lithium bruges undertiden til behandling af bipolar lidelse. Dette lægemiddel kan udløse Brugada syndrom.
- Hjerte sygdom. Koronararteriesygdom er den mest almindelige underliggende sygdom forbundet med SDS. Cirka 1 ud af 2 dødsfald forårsaget af koronararteriesygdom er pludselige. Det første tegn på sygdommen er hjertestop.
- Epilepsi. Hvert år forekommer pludselig uventet død ved epilepsi (SUDEP) hos ca. 1 ud af 1.000 mennesker diagnosticeret med epilepsi. De fleste dødsfald forekommer umiddelbart efter et anfald.
- Arytmier. En arytmi er en uregelmæssig puls eller rytme. Hjertet kan slå for langsomt eller for hurtigt. Det kan også have et uregelmæssigt mønster. Det kan føre til symptomer som besvimelse eller svimmelhed. Pludselig død er også en mulighed.
- Hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstand får hjertets vægge til at blive tykkere. Det kan også forstyrre det elektriske system. Begge kan føre til uregelmæssig eller hurtig hjerterytme (arytmi).
Det er vigtigt at bemærke, at de trods disse identificerede risikofaktorer ikke betyder, at du har SDS. Enhver i enhver alder og i enhver sundhedstilstand kan have SDS.
Hvad forårsager det?
Det er uklart, hvad der forårsager SDS.
Genmutationer er blevet knyttet til mange af de syndromer, der falder ind under SDS-paraplyen, men ikke alle med SDS har generne. Det er muligt, at andre gener er forbundet med SDS, men de er endnu ikke identificeret. Og nogle årsager til SDS er ikke genetiske.
Nogle medikamenter kan forårsage syndromer, der kan føre til pludselig død. For eksempel kan langt QT-syndrom skyldes brug af:
- antihistaminer
- decongestanter
- antibiotika
- diuretika
- antidepressiva
- antipsykotika
Ligeledes viser nogle mennesker med SDS muligvis ikke symptomer, før de begynder at tage disse bestemte medikamenter. Derefter kan det medikamentinducerede SDS forekomme.
Hvad er symptomerne?
Desværre kan det første symptom eller tegn på SDS være en pludselig og uventet død.
Dog kan SDS forårsage følgende symptomer på rødt flag:
- brystsmerter, især under træning
- tab af bevidsthed
- vejrtrækningsbesvær
- svimmelhed
- hjertebanken eller flagrende følelse
- uforklarlig besvimelse, især under træning
Hvis du eller dit barn oplever nogle af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. En læge kan udføre tests for at bestemme, hvad der er den sandsynlige årsag til disse uventede symptomer.
Hvordan diagnosticeres det?
SDS diagnosticeres kun, når du går i pludselig hjertestop. Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnosticere mange af de syndromer, der kan forårsage pludselig død. Denne test registrerer den elektriske aktivitet i dit hjerte.
Specielt uddannede kardiologer kan se på EKG-resultaterne og identificere mulige problemer, såsom langt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati og mere.
Hvis EKG ikke er klart, eller kardiologen ønsker yderligere bekræftelse, kan de også anmode om et ekkokardiogram. Dette er en ultralydsscanning af hjertet. Med denne test kan lægen se dit hjerte slå i realtid. Dette kan hjælpe dem med at opdage fysiske abnormiteter.
Enhver, der oplever symptomer forbundet med SDS, kan modtage en af disse tests. Ligeledes kan personer med en medicinsk eller familiehistorie, der antyder, at SDS er en mulighed, måske have en af disse tests.
Identificering af risikoen tidligt kan hjælpe dig med at lære måder at forhindre mulig hjertestop på.
Hvordan behandles det?
Hvis dit hjerte stopper som et resultat af SDS, kan nødhjælpere muligvis genoplive dig med livreddende foranstaltninger. Disse inkluderer HLR og defibrillering.
Efter genoplivning kan en læge udføre en operation for at placere en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD), hvis det er relevant. Denne enhed kan sende elektriske stød ind i dit hjerte, hvis den stopper igen i fremtiden.
Du bliver muligvis stadig svimmel og forsvinder som et resultat af episoden, men den implanterede enhed kan muligvis genstarte dit hjerte.
Der er ingen nuværende kur mod de fleste årsager til SDS. Hvis du får en diagnose med et af disse syndromer, kan du tage skridt til at forhindre en dødelig hændelse. Dette kan omfatte brugen af en ICD.
Imidlertid er læger revet over at bruge behandling til SDS hos en person, der ikke har vist nogen symptomer.
Kan det forhindres?
Tidlig diagnose er et vigtigt skridt i forebyggelsen af en dødelig episode.
Hvis du har en familiehistorie af SDS, kan en læge muligvis afgøre, om du også har et syndrom, der kan føre til uventet død. Hvis du gør det, kan du tage skridt til at forhindre pludselig død. Disse kan omfatte:
- undgå medicin, der udløser symptomer, såsom antidepressiva og natriumblokerende lægemidler
- behandler hurtigt feber
- træner med forsigtighed
- praktisere gode hjerte-sundhedsforanstaltninger, herunder at spise en afbalanceret diæt
- regelmæssig check-in hos din læge eller hjertespecialist
Takeaway
Mens SDS normalt ikke har nogen kur, kan du tage skridt til at forhindre pludselig død, hvis du får en diagnose før en dødelig begivenhed.
Modtagelse af en diagnose kan være livsændrende og forårsage forskellige følelser. Ud over at arbejde med din læge vil du måske tale med en mental sundhedsspecialist om tilstanden og din mentale sundhed. De kan hjælpe dig med at behandle nyhederne og klare ændringer i din medicinske status.
