Håndtering af gangkomplikationer med spinal stenose

Hvis du er over 50 år og begynder at opleve ubehag i ryggen og benene, er du ikke alene. Du kan have spinal stenose, en almindelig rygtilstand, der kan påvirke, hvordan du går.

Din rygsøjle består af 33 sammenlåsende knogler kaldet ryghvirvler. De cervikale, thorax-, lænde- og sakrale knogler har en åbning kaldet en foramen. Disse åbninger stiller sig op for at danne den beskyttende rygmarvskanal, der omgiver din rygmarv.

"Stenose" er det græske ord for indsnævring. Hvis du har rygmarvsstenose, betyder det, at dele af din rygkanal er indsnævret og lægger pres på dine rygmarvsnerver.

Spinal stenose kan forekomme hvor som helst på din rygsøjle, men de mest almindelige placeringer er nakken og lænden, også kendt som lændeområdet.

Den mest almindelige årsag til spinal stenose er slidgigt. Denne type gigt er forårsaget af aldersrelateret slid på brusk, der beskytter dine knogler.

Slidgigt kan forårsage spinal stenose på to måder:

• Nedslidningen af ​​ryghvirvelsbrusk kan klemme nerverne.
• Rygsøjlerne kan udvikle knoglesporer, som lægger pres på nerverne.

Andre tilstande, der kan forårsage spinal stenose, inkluderer:

• ankyloserende spondylitis
• rheumatoid arthritis
• tidligere operation
• spinal tumor

Forbindelsen mellem spinal stenose og gangproblemer

Dit lændeområde er, hvor din rygmarv ender i en samling nerver, der ligner en hestehale, kaldet cauda equina. Disse nerver sender og modtager beskeder til og fra dit bækkenområde og ben.

Stenose i din rygmarvskanal afbryder disse meddelelser. Som et resultat kan lændehvirvelsøjlen forårsage gangproblemer.

Kontakt straks din læge, hvis du har svære smerter og har problemer med at rejse dig. Du har muligvis udviklet cauda equina syndrom, som lægger stærkere pres på nerverne i bunden af ​​din rygmarv. Hvis det ikke behandles, kan dette syndrom forårsage permanent nerveskade.

Symptomer på cauda equina syndrom inkluderer:

• forstyrrelse eller tab af blære- eller tarmfunktion
• følelsesløshed i dine indre lår, bagsiden af ​​benene, kønsområdet eller analområdet
• svær smerte eller svaghed i dine ben, der gør det vanskeligt at rejse sig

Eksempler på gangproblemer med spinal stenose

Hvis du har lændehvirvelsøjlen, kan du bemærke symptomer, mens du går eller står. Disse kan omfatte:

• nedre rygtryk, når det står op
• smerter i ryggen, balder eller ben
• ben følelsesløshed, kramper eller prikken
• muskelsvaghed
• en svag fod, der falder ned (klapper ned), når du går

Du kan føle lindring fra disse symptomer, når du læner dig frem, sidder eller krummer dig, eller mens du cykler eller skubber en indkøbskurv. Dette skyldes, at en fremadrettet position reducerer pres på dine nerver.

Kan vandring hjælpe spinal stenose?

Walking er en god øvelse for spinal stenose. Det har lav indvirkning, og du styrer tempo og afstand.

Men hvis gå udløser dine symptomer, skal du vælge en anden type træning. Diskuter alternative bevægelsesmuligheder med din læge.

Hvis du er i stand til at gå uden symptomer, skal du integrere denne aktivitet i din rutine. Nogle måder at gå mere inkluderer:

• tager familiehunden ud
• parkering et par gader væk fra din destination
• kører korte ærinder til fods

Fod- og benkomplikationer med spinal stenose

Spinal stenose i dit lændeområde kan påvirke dine fødder og ben. Eksempler på dette inkluderer:

• Fodfald. Nervekompression i rygsøjlen kan forårsage svaghed i din fod, hvilket får den til at slå jorden, når du går.
• Ischias. Dette medfører skarp smerte og svaghed i dine ben, normalt et ben ad gangen.
• Neurogen claudicering. Dette er smerte og følelsesløshed i ryggen eller benene, som du kan mærke, når du står, går eller bøjer rygsøjlen bagud.

Livsstils tips

Dyrke motion

Motion er vigtig for rygsøjlens sundhed. Som en del af din strategi for styring af spinalstenose kan træning:

• styrke rygmuskler og bindevæv
• udvikle din kerne, som understøtter din rygsøjle
• øge levering af ilt og næringsstoffer til væv via blodgennemstrømning
• reducere betændelse på grund af forbedret cirkulation
• vedligehold eller øg din rygsøjelfleksibilitet
• forbedre dit bevægelsesområde

Prøv øvelser, der giver dig mulighed for at strække og styrke musklerne, mens du ikke lægger pres på rygsøjlen. Eksempler inkluderer:

• svømning
• vandaerobic
• cykling
• gå

Tempo dig selv og stop med at udføre enhver form for bevægelse, der forårsager smerte. Planlæg hviledage mellem træningen.

Søvn

Korrekt søvn er vigtig for alle, men endnu mere, når du har en tilstand, der kan forårsage regelmæssigt ubehag.

Mangel på søvn kan gøre dit centralnervesystem mere følsomt over for smerte, og forskning fra 2020 antyder, at dårlig søvnkvalitet er almindelig hos mennesker med lændehvirvelsøjlenstenose.

Utilstrækkelig søvn kan også udløse betændelse og undertrykke frigivelsen af ​​helende væksthormon.

Forbedre din søvn ved at:

• investere i en behagelig madras
• holde en ensartet søvnplan
• undgå skærme med blåt lys inden sengetid
• øve en middag koffein cutoff
• får regelmæssig motion

Ernæring

Sund mad giver ikke kun de næringsstoffer, du har brug for. Det giver dig også energi til at træne, hvilket gavner din rygsøjle.

Bliv hydreret og spis næringstæt mad såsom:

• frugter
• grøntsager
• fuldkorn
• magre proteiner
• sunde fedtstoffer

Hold dig væk fra stærkt raffineret mad som sukker og undgå rygning og overdreven indtagelse af alkohol.

Positur

Brug korrekt kropsholdning og korrekte løfteteknikker for at reducere din chance for rygspænding eller kvæstelse.

Stå højt med skuldrene tilbage og din vægt jævnt fordelt gennem dine fødder. Hold hovedet over nakken og vippes ikke fremad.

Når du løfter eller bøjer, skal du bruge dine ben, mens du holder ryggen understøttet med dine mavemuskler. Hold det objekt, du løfter, tæt på din krop.

Søger fysioterapi

Fysioterapi er normalt en god behandlingsmulighed for spinal stenose. Andre behandlinger inkluderer medicin mod smerte og betændelse eller kirurgi som en sidste udvej.

Målet med fysioterapi til spinal stenose er at:

• styrke muskler i din kerne og ben
• forbedre din mobilitet
• vedligeholde din evne til at udføre daglige aktiviteter

Din fysioterapeut kan hjælpe dig med:

• strækningsanbefalinger
• lære at holde ryggen sikker
• korrekt brug af enheder som en rygbøjle, sukkerrør eller rullator
• korrekt kropsholdning og kropsmekanik
• råd om skoindsatser og skinner
• varm og kold terapi
• forslag til ændringer i dit hjemmemiljø, såsom ergonomi og puder

Før du starter en form for behandlingsplan, skal du først diskutere det med din læge for at sikre dig, at det er en passende mulighed for dig at prøve.