Hovedbehandlingen af HIV er en klasse med lægemidler kaldet antiretrovirale lægemidler. Disse stoffer helbreder ikke hiv, men de kan reducere mængden af virus i kroppen af en person med hiv. Dette holder immunsystemet stærkt nok til at bekæmpe sygdomme.
I dag er mere end 40 antiretrovirale lægemidler godkendt til behandling af hiv. De fleste mennesker, der behandler deres hiv, tager to eller flere af disse stoffer hver dag resten af deres liv.
Antiretrovirale lægemidler skal tages på det rigtige tidspunkt og på den rigtige måde for at de kan fungere korrekt. At tage disse lægemidler som en sundhedsudbyder har ordineret dem kaldes overholdelse.
At holde sig til en behandlingsplan er ikke altid let. Antiretrovirale lægemidler kan forårsage bivirkninger, der kan være alvorlige nok til at få nogle til at stoppe med at tage dem. Men hvis en person med hiv springer over doser af disse stoffer, kan virussen begynde at kopiere sig selv i kroppen igen. Dette kan få hiv til at blive resistent over for stofferne. Hvis det sker, vil stoffet ikke længere virke, og denne person vil have færre muligheder for at behandle deres hiv.
Læs videre for at lære mere om antiretrovirale lægemiddelbivirkninger, og hvordan man håndterer dem og holder fast i en behandlingsplan.
Overholdelse
- Overholdelse betyder at holde sig til en behandlingsplan. Det er vigtigt! Hvis en person med hiv springer over doser eller holder op med at tage deres behandling, kan virussen blive resistent over for stofferne. Dette kan gøre det vanskeligt eller umuligt at behandle hiv.
Antiretrovirale bivirkninger og behandling af lægemidler
HIV-stoffer er forbedret gennem årene, og alvorlige bivirkninger er mindre tilbøjelige end de plejede at være. HIV-lægemidler kan dog stadig forårsage bivirkninger. Nogle er milde, mens andre er mere alvorlige eller endda livstruende. En bivirkning kan også blive værre, jo længere tid et lægemiddel tages.
Det er muligt for andre lægemidler at interagere med hiv-stoffer og forårsage bivirkninger. Andre sundhedsmæssige forhold kan også forværre bivirkningerne fra hiv-lægemidler. Af disse grunde bør folk med hiv, når de starter et nyt lægemiddel, fortælle deres sundhedsudbyder og apotek om alle de andre lægemidler, kosttilskud eller urter, de tager.
Derudover, hvis der opstår nye eller usædvanlige bivirkninger, skal mennesker med hiv ringe til deres sundhedsudbyder. De skal gøre dette, selvom de har brugt medicinen i lang tid. Det kan tage måneder eller år at begynde at reagere på et lægemiddel.
Ved alvorlige bivirkninger kan en sundhedsudbyder sikre sig, at det er medicinen og ikke en anden faktor, der forårsager symptomerne. Hvis lægemidlet har skylden, kan de skifte behandling til et andet antiretroviralt lægemiddel. Det er dog ikke let at skifte behandling. De skal være sikre på, at den nye behandling stadig fungerer, og at den ikke vil forårsage endnu mere alvorlige bivirkninger.
Mildere bivirkninger kan forsvinde, så snart kroppen vænner sig til stoffet. Hvis ikke, kan en sundhedsudbyder foreslå at ændre den måde, stoffet tages på. For eksempel kan de anbefale at tage det sammen med mad i stedet for på tom mave eller om natten i stedet for om morgenen. I nogle tilfælde kan det være lettere at behandle bivirkningen for at gøre den mere håndterbar.
Her er nogle af de mere almindelige bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler og tip til håndtering af dem.
Appetittab
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- abacavir (Ziagen)
- zidovudin
Hvad kan hjælpe:
- Spis flere små måltider om dagen i stedet for tre store.
- Drik smoothies eller tag kosttilskud for at sikre, at kroppen får nok vitaminer og mineraler.
- Spørg en sundhedsudbyder om at tage et appetitstimulerende middel.
Lipodystrofi
Lipodystrofi er en tilstand, der får folk til at tabe eller få fedt i visse kropsområder. Dette kan få nogle til at føle sig selvbevidste eller ængstelige.
Eksempler på lægemidler, der kan forårsage det: Kombinationer af lægemidler fra nukleosid / nukleotid reverse transkriptasehæmmer (NRTI) og proteasehæmmerklasser.
NRTI'er inkluderer:
- abacavir
- stavudin
- didanosin
- zidovudin
- lamivudin
- emtricitabin
- tenofovir
Proteasehæmmere inkluderer:
- atazanavir
- darunavir
- fosamprenavir
- indinavir
- lopinavir
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir
- tipranavir
Hvad kan hjælpe:
- Motion kan hjælpe med at reducere kropsfedt fra hele kroppen, inklusive de områder, hvor fedt er bygget op.
- Et injicerbart lægemiddel kaldet tesamorelin (Egrifta) kan hjælpe med at reducere overskydende mavefedt hos mennesker, der tager hiv-stoffer. Men når folk holder op med at tage tesamorelin, vil mavefedt sandsynligvis komme tilbage.
- Fedtsugning kan fjerne fedt i områder, hvor det har samlet sig.
- Hvis der opstår vægttab i ansigtet, kan en sundhedsudbyder give oplysninger om injektioner af polymælkesyre (New Fill, Sculptra).
- Personer med diabetes og hiv kan overveje at spørge deres sundhedsudbyder om at tage metformin. Dette diabeteslægemiddel kan hjælpe med at reducere abdominal fedt forårsaget af lipodystrofi.
Diarré
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- proteasehæmmere
- nukleosid / nukleotid revers transkriptasehæmmere (NRTI'er)
- antibiotika
- delavirdine
- maraviroc
- raltegravir
- kobicistat
- elvitegravir / cobicistat
Hvad kan hjælpe:
- Spis færre fedtede, fede, krydrede og mejeriprodukter, inklusive stegte fødevarer og produkter, der indeholder mælk.
- Spis færre fødevarer med et højt indhold af uopløselige fibre, såsom rå grøntsager, fuldkorn og nødder.
- Spørg en sundhedsudbyder om fordelene ved at tage receptfri medicin mod diarré, såsom loperamid (Imodium).
Træthed
Træthed er en bivirkning af hiv-lægemiddelbehandling, men det er også et symptom på hiv.
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- zidovudin
- efavirenz
Hvad kan hjælpe:
- Spis nærende mad for at øge energien.
- Træne så ofte som muligt.
- Undgå at ryge og drikke alkohol.
- Hold dig til en fast søvnplan og undgå at tage lur.
Pas på dig selv
- Husk, at personer med hiv bør kontakte deres sundhedsudbyder, før de prøver et af disse forslag. Sundhedsudbyderen afgør, om det er en sikker mulighed.
Højere end normale niveauer af kolesterol og triglycerider
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- stavudin
- didanosin
- zidovudin
- efavirenz
- lopinavir / ritonavir
- fosamprenavir
- saquinavir
- indinavir
- tipranavir / ritonavir
- elvitegravir / cobicistat
Hvad kan hjælpe:
- Undgå at ryge.
- Få mere motion.
- Reducer mængden af fedt i kosten. Tal med en ernæringsekspert om den sikreste måde at gøre dette på.
- Spis fisk og andre fødevarer med et højt indhold af omega-3 fedtsyrer. Disse inkluderer valnødder, hørfrø og rapsolie.
- Tag blodprøver for at kontrollere kolesterol og triglyceridniveauer så ofte som en sundhedsudbyder antyder.
- Tag statiner eller andre lægemidler, der sænker kolesterol, hvis de ordineres af en sundhedsudbyder.
Humørsvingninger, depression og angst
Humørsvingninger, herunder depression og angst, kan være en bivirkning af HIV-lægemiddelbehandling. Men humørsvingninger kan også være et symptom på hiv.
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- efavirenz (Sustiva)
- rilpivirin (Edurant, Odefsey, Complera)
- dolutegravir
Hvad kan hjælpe:
- Undgå alkohol og ulovlige stoffer.
- Spørg en sundhedsudbyder om rådgivning eller antidepressiv medicin.
Kvalme og opkast
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det: Næsten alle hiv-lægemidler.
Hvad kan hjælpe:
- Spis mindre portioner hele dagen i stedet for tre store måltider.
- Spis kedelige fødevarer, såsom almindelig ris og kiks.
- Undgå fede, krydrede fødevarer.
- Spis måltider kolde i stedet for varme.
- Spørg en sundhedsudbyder om antiemetiske lægemidler til bekæmpelse af kvalme.
Udslæt
Udslæt er en bivirkning af næsten enhver hiv-medicin. Men et alvorligt udslæt kan også være et tegn på en allergisk reaktion eller en anden alvorlig tilstand. Ring til 911, eller gå til skadestuen, hvis du har udslæt sammen med et af følgende:
- besvær med at trække vejret eller synke
- feber
- blærer, især omkring mund, næse og øje
- et udslæt, der starter hurtigt og spreder sig
Eksempler på stoffer, der kan forårsage udslæt:
- proteasehæmmere
- emtricitabin
- raltegravir
- elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabin
- ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere (NNRTI'er), herunder:
- etravirin
- rilpivirin
- delavirdine
- efavirenz
- nevirapin
Hvad kan hjælpe:
- Fugt huden med lotion hver dag.
- Brug koldt eller lunkent vand i stedet for varmt vand i brusere og bade.
- Brug milde, ikke-irriterende sæbe og vaskemidler.
- Brug stoffer, der trækker vejret, såsom bomuld.
- Spørg en sundhedsudbyder om at tage en antihistaminmedicin.
Problemer med at sove
Eksempler på stoffer, der kan forårsage det:
- efavirenz
- emtricitabin
- rilpivirin
- indinavir
- elvitegravir / cobicistat
- dolutegravir
Hvad kan hjælpe:
- Træn regelmæssigt.
- Hold dig til en fastlagt søvnplan og undgå at tage lur.
- Sørg for, at soveværelset er behageligt til søvn.
- Slap af før sengetid med et varmt bad eller anden beroligende aktivitet.
- Undgå koffein og andre stimulanser inden for få timer efter sengetid.
- Tal med en sundhedsudbyder om søvnmedicin, hvis problemet fortsætter.
Andre bivirkninger
Andre bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler kan omfatte:
- overfølsomhed eller allergiske reaktioner med symptomer som feber, kvalme og opkastning
- blødende
- knogletab
- hjerte sygdom
- forhøjet blodsukker og diabetes
- mælkesyreacidose (høje mælkesyreniveauer i blodet)
- nyre-, lever- eller bugspytkirtelskader
- følelsesløshed, forbrænding eller smerter i hænder eller fødder på grund af nerveproblemer
Arbejd med sundhedsteamet
At tage hiv-stoffer nøjagtigt som foreskrevet er vigtigt for dem at fungere korrekt. Hvis der opstår bivirkninger, skal du ikke stoppe med at tage medicinen. I stedet skal du tale med sundhedsteamet. De kan foreslå måder at lette bivirkningerne på, eller de kan tilpasse behandlingsplanen.
Det kan tage lidt tid for mennesker med hiv at finde det rigtige lægemiddelregime. Med omhyggelig overvågning og opfølgning finder sundhedsudbydere det antiretrovirale lægemiddelregime, der fungerer godt med de færreste bivirkninger.
