Hudkræft refererer til enhver kræft, der begynder i din hud. Det kan udvikle sig på en hvilken som helst del af din hud og kan sprede sig til nærliggende væv og organer, hvis sygdommen udvikler sig.
Der er to hovedtyper af hudkræft:
- Keratinocytkræft udvikler sig i hudceller kaldet keratinocytter. Det har to hovedundertyper, basalcellekarcinom (BCC) og pladecellecarcinom (SCC).
- Melanom udvikler sig i hudens melanocytceller. Melanocytter er hudceller, der genererer hudens brune pigment.
Andre typer hudkræft inkluderer:
- Merkelcellekarcinom
- Kaposis sarkom
- kutant (hud) lymfom
- adnexale tumorer i huden
- andre typer sarkomer
Disse typer tegner sig for mindre end 1 procent af alle hudkræftformer.
Hvad er typerne af hudkræft?
Hudkræft er den mest almindelige form for kræft i USA. Flere mennesker modtager hudkræftdiagnoser hvert år i USA end alle andre kræftformer tilsammen, inklusive bryst-, prostata-, lunge- og tyktarmskræft.
Hvert tilfælde af hudkræft betragtes som unikt, hvis en læge mener, at det er en separat kræft. En person kan have flere forskellige typer - og tilfælde - af hudkræft.
Hvert år påvirkes mere end 3 millioner amerikanere af BCC eller SCC, estimerer American Academy of Dermatology. At have en hudkræftdiagnose sætter dig også i en højere risiko for at have en anden, men der er forebyggende foranstaltninger, du kan tage.
Her er hovedtyperne af hudkræft:
Basalcellekarcinom (BCC)
BCC er den mest almindelige type hudkræft. Mere end 4 millioner tilfælde af BCC diagnosticeres hvert år i USA, vurderer Skin Cancer Foundation. Dette gør det til den mest almindelige form for alle kræftformer i USA.
Dog er døden fra BCC ikke almindelig. Omkring 3.000 mennesker dør af BCC hvert år.
BCC udvikler sig ofte på områder, der ofte udsættes for solen. Dette inkluderer:
- nakke
- tilbage
- ansigt
- hovedbund
- hænder
- arme
BCC kan dog også udvikle sig i hudområder, der ikke får meget sollys.
Pladecellecarcinom (SCC)
Mere end 1 million tilfælde af SCC diagnosticeres hvert år i USA, bemærker Skin Cancer Foundation. SCC er ansvarlig for omkring 15.000 dødsfald hvert år.
SCC vises oftest på områder af kroppen, der ofte udsættes for solen. SCC, som BCC, kan også udvikle sig på steder, der ikke får meget sollys. For eksempel kan SCC udvikle sig på kønsorganerne, inde i munden og på læben.
Melanom
Melanom er den mest alvorlige type hudkræft. Det udvikler sig i de samme hudceller, der skaber mol. På grund af dette er melanom særligt farligt. Det kan ligne en harmløs muldvarp, når den først udvikler sig.
Færre mennesker udvikler melanom end BCC eller SCC. Det tegner sig kun for 1 procent af alle tilfælde af hudkræft, estimerer American Cancer Society. Det er dog ansvarligt for størstedelen af dødsfaldene.
I 2018 vil melanom tegne sig for mere end 91.000 nye tilfælde af hudkræft i USA, bemærker National Cancer Institute. Mere end 1 million amerikanere lever med melanom.
Aktinisk keratose (AK)
AK er en mindre almindelig type hudkræft. Det betragtes mere præcist som en precancer.
De fleste mennesker forbinder hudkræft med store, røde bump eller brune pletter. AK præsenterer derimod som ru, tørre, skællende pletter, der udvikler sig på hud, der ofte har været udsat for sol eller kunstigt UV-lys, som liggestole.
Solens ultraviolette (UV) stråler kan ødelægge sart hud. Over tid kan AK dannes. Mere end 58 millioner amerikanere har AK, estimerer Skin Cancer Foundation.
Hvor almindelig er hudkræft?
Du tror måske steder med solrigere, varmere vejr har flere tilfælde af hudkræft. Dette er ikke nødvendigvis tilfældet. Faktisk bemærker Centers for Disease Control and Prevention, at Californien og Florida havde færre tilfælde pr. 100.000 mennesker end stater med køligere klima som Wyoming, Montana og Idaho i 2015.
De stater med færrest tilfælde af hudkræft er:
- Alaska
- Arizona
- District of Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Stater med de fleste tilfælde af hudkræft inkluderer:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Hvilken alder udvikler hudkræft ofte?
Jo ældre du bliver, jo større er din chance for at udvikle hudkræft. Omkring halvdelen af alle amerikanere vil udvikle enten BCC eller SCC mindst en gang, når de er 65 år. Den gennemsnitlige alder for en melanomdiagnose er 63, bemærker American Cancer Society.
Men melanom er også en af de hyppigst forekommende kræftformer hos unge voksne, især kvinder. Samlet set forekommer melanom hyppigere hos kvinder end hos mænd før 50 år. Efter 65 år har dobbelt så mange mænd end kvinder melanom. Priser tredobles efter 80 år.
Langvarig eksponering for solens UV-stråler øger en persons chancer for at udvikle hudkræft. Kunstigt UV-lys, som det findes i indendørs garvning senge, er også en synder. Det tegner sig for cirka 419.000 tilfælde af hudkræft hvert år i USA, estimerer en gennemgang og metaanalyse fra 2014.
Skin Cancer Foundation fortsætter med at rapportere, at indendørs garvning senge tegner sig for:
- 245.000 tilfælde af BCC
- 168.000 tilfælde af SCC
- 6.200 tilfælde af melanom
Enhver historie med solarium bruger øger risikoen for BCC før 40 år med 69 procent.
Selvom vi er mere uddannede og opmærksomme på risici for hudkræft, har antallet af nye tilfælde været stigende i 30 år - selv blandt yngre amerikanere. I USA øges antallet af BCC og SCC blandt mænd og kvinder under 40 år. Nye tilfælde hos børn er også stigende.
Er etnicitet en faktor?
American Cancer Society vurderer, at kaukasiere er 20 gange mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft end mennesker af afrikansk herkomst. Faktisk bemærker de, at livstidsrisikoen for at få melanom er signifikant højere for ikke-spansktalende kaukasiere:
- 2,6 procent for kaukasiere
- 0,58 procent for latinamerikanere
- 0,10 procent for afroamerikanere
I deres levetid vil 1 ud af 27 hvide mænd og 1 ud af 42 hvide kvinder udvikle melanom, siger Skin Cancer Foundation.
Mens hudkræft er mere almindelig hos hvide mennesker, har denne befolkning også den bedste overlevelsesrate. Folk af latinamerikansk, asiatisk, indianer, Pacific Islander og afrikansk herkomst følger.
Den femårige overlevelsesrate for melanom for hvide mennesker med hudkræft er 94 procent sammenlignet med kun 69 procent overlevelse hos sorte mennesker, bemærker American Cancer Society.
En undersøgelse fra 2006 viste, at dette delvis skyldtes, at mennesker af afrikansk herkomst var fire gange mere tilbøjelige til at modtage en diagnose af melanom, efter at kræften er kommet i et avanceret stadium eller spredt sig til andre dele af kroppen.
Andre årsager til uoverensstemmelsen inkluderer, at næsten halvdelen af hudlæger siger, at de ikke var uddannet i at diagnosticere kræft på sort hud.
Generelt kan hudkræft hos mennesker med farve være sværere at diagnosticere, fordi det ofte udvikles i områder af huden, der ikke er direkte udsat for sol. I disse populationer kan hudkræft udvikle sig på:
- fodsåler
- håndflader
- slimhinder
- søm senge
Basalcellekarcinom er den mest almindelige kræft i:
- Kaukasiere
- Latinamerikanere
- kinesisk
- Japansk
Pladecellekarcinom er mest almindelig hos:
- Afroamerikanere
- Asiatiske-indianere
Spiller en persons sex en rolle?
Indtil de er 49 år har kvinder en højere risiko for at udvikle melanom end mænd. Faktisk rapporterer Skin Cancer Foundation, at kvinder frem til 49 år har større sandsynlighed for at udvikle melanom end enhver anden kræft undtagen brystkræft.
Fundamentet bemærker, men efter 50 år er mænd mere tilbøjelige til at udvikle melanom end kvinder. I løbet af en hel levetid udvikler 1 ud af 34 mænd melanom. Kun 1 ud af 53 kvinder vil være.
Desuden er mænd to gange mere tilbøjelige til at udvikle melanom end kvinder efter 60 år. Efter 80 år er mænd tre gange mere tilbøjelige til at udvikle melanom. Før 60 er statistikken dog vendt. Kvinder har næsten dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle melanom inden deres 60-årsdag.
Jo ældre en mand bliver, jo højere bliver hans risiko. Den største enkeltgruppe af mennesker, der modtager melanomdiagnoser, er ældre hvide mænd. I USA i 2011 var forekomsten af melanom 168 tilfælde pr. 100.000 for ældre hvide mænd, der oversteg de 21 tilfælde pr. 100.000 for den generelle befolkning, bemærker Skin Cancer Foundation.
Men melanom skelner ikke efter alder. Unge mænd i alderen 15 til 39 år er 55 procent mere tilbøjelige til at dø af sygdommen end kvinder i samme alder.
Hvilke risikofaktorer er der for hudkræft?
Nogle risikofaktorer for hudkræft er kontrollerbare, hvilket betyder at du kan ændre dem for at beskytte dig selv. Andre er ikke kontrollerbare. Dette betyder, at du ikke kan ændre dem - men du kan praktisere ordentlige forebyggende foranstaltninger.
Teint
Din hudfarve påvirker din risiko for at udvikle hudkræft. Ikke-latino-kaukasiere har den højeste risiko for at udvikle hudkræft. Folk, der har et større antal mol, er også mere tilbøjelige til at få hudkræft.
Risikoen er endnu højere, hvis du er af ikke-latino-kaukasisk afstamning og har modermærker, lys hud med enten blond eller rødt hår og enten blå, grønne eller grå øjne.
Mennesker med fregner er også mere tilbøjelige til at have lys hud, der let brænder. Dette øger deres hudkræftrisiko.
Historie om solskoldning
For meget UV-eksponering kan forbrænde din hud. En historie med solforbrændinger - især forbrændinger, der fører til blærer - vil øge din risiko for hudkræft, herunder melanom.
En blærende solskoldning som barn eller teenager kan fordoble en persons risiko for melanom, mens fem eller flere blærende solskoldninger før 20 år øger risikoen for melanom med 80 procent.
Familie historie
At have et familiemedlem med hudkræft, specielt BCC, betyder, at du har en højere risiko for hudkræft. Risikoen er især stærk, hvis en nær slægtning, såsom en forælder, søskende eller barn, har hudkræft.
Sundhedshistorie
Visse begivenheder kan øge din risiko for at udvikle hudkræft. Disse inkluderer eksponering for visse kemikalier, såsom arsen, industriel forurening eller kul.
At have en autoimmun sygdom, såsom lupus, øger din risiko. Ligeledes øger din risiko for SCC 100 gange at have haft en organtransplantation.
Tobaksbrug
Mennesker, der ryger eller bruger tyggetobak, har større chance for at udvikle SCC i mund eller hals.
Solarium
Folk er mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft ved at bruge solarium end at udvikle lungekræft fra rygning.
Solarium er klassificeret som ”kræftfremkaldende for mennesker” af Verdenssundhedsorganisationen og Det Internationale Agentur for Kræftforskning. De bemærker, at der er en stigning på 75 procent i melanomrisiko, når indendørs garvesenge er blevet brugt før 30 år.
Historie af hudkræft
Når du har haft en hudkræft, øges dine risici for at udvikle en anden. Dette gælder især, hvis du havde ikke-melanom hudkræft.
Geografi
Hvor du bor - specifikt højden af hvor du bor - kan påvirke din risiko for hudkræft. Folk, der bor eller ferierer i store højder eller i tropiske klimaer, er mere tilbøjelige til at udvikle hudkræft. Dette skyldes, at UV-stråler er stærkere i højere højder.
Medicin
Visse medikamenter, som immunsuppressiva, kan øge din risiko for hudkræft, hvis du tager dem på lang sigt.
Hvad er symptomerne på hudkræft?
Symptomer på hudkræft kan let forveksles - og overses ofte - hvis du har en historie med ikke-kræftformede muldvarper, fregner eller vækst.
Enhver ændring på din hud kan dog være en potentiel kræft. At kende de yderligere symptomer på hudkræft hjælper dig med at vide, om du er klar eller har brug for at bestille en aftale med din læge.
Hvordan ser hudkræft ud?
- skællighed
- blødning eller oser fra en hudplet
- et ømme, der ikke heler i en normal tidsramme
- spredt pigment
- en muldvarp med uregelmæssige grænser
- pludselig ømhed, kløe eller smerte
- et mærkbart, hurtigt voksende sted
Behandlingsmuligheder for hudkræft
Målet med enhver hudkræftbehandling er at fjerne kræften, før den har en chance for at sprede sig. Hvis hudkræft har spredt sig til nærliggende væv eller organer, bliver behandling af kræft vanskeligere. Hvis det ikke har spredt sig, er behandling af hudkræft ofte meget vellykket.
Behandlingsmuligheder inkluderer:
- Kirurgi. Kirurgisk fjernelse af kræftpletten er en almindelig mulighed. I nogle tilfælde kan stedet let fjernes på et lægekontor. Mere avancerede tilfælde kan kræve dybtgående operation.
- Kryokirurgi. Denne type operation fryser den berørte hud og dræber kræftcellerne. Over tid falder de døde hudceller af.
- Immunterapi. Immunterapi bruger en persons immunsystem til at målrette og ødelægge kræft. I tilfælde af hudkræft påføres en medicinsk creme på kræftområdet. Immunsystemet arbejder derefter for at ødelægge kræften.
- Kemoterapi. Hvis hudkræft er kommet ud over huden, kan kemoterapi hjælpe med at målrette og dræbe kræftceller, som kirurgi ikke kan fjerne. Kemoterapi findes i flere former, herunder oral medicin, injicerede skud og IV-infusioner. Det kan endda påføres huden.
- Strålebehandling. Stråling opsøger og ødelægger kræftceller. Stråling bruges til at behandle et større område eller et område, der er for svært at behandle med kirurgi.
- Fotodynamisk terapi. I denne type behandling påføres et kemikalie på hudkræft. Efter at have været på huden i mange timer udsættes huden for et specielt lys, der ødelægger kræftcellerne.
Måder at forhindre hudkræft på
Du behøver ikke undgå solen fuldstændigt for at undgå hudkræft. Her er nogle tip til at beskytte dig selv:
- Undgå solen på sit højeste. Hold dig væk fra solen, når UVA- og UVB-strålene er stærkest. Dette sker mellem kl. 10 og 16.
- Søg skygge. Hvis du skal være udenfor i solens stærkeste timer, så prøv at blive i skyggen.
- Skyl på solcreme. Uanset tidspunkt på dagen skal du anvende solcreme på alle udsatte hudområder. Brug en solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) på mindst 30. Tag den heller ikke på, mens du er udenfor. Din hud har brug for tid til at absorbere solcreme, så det er bedst at anvende den mindst 30 minutter, før du går ud af døren.
- Glem ikke at ansøge igen. Tilsæt endnu et lag solcreme til din hud hver anden time. Hvis du sveder kraftigt eller svømmer, skal du muligvis genanvende oftere.
- Tag en hat på. Solcreme på din hovedbund, ansigt og nakke er mere tilbøjelige til at slides, hvis du sveder. Tilføj et ekstra lag solbeskyttelse med en hat. Brede hatte er at foretrække, men en baseballkasket er fint, hvis du anvender ekstra solcreme til dine ører og nakke.
- Beskyt dine øjne. Selv dine øjne har brug for solbeskyttelse. Sørg for, at dine solbriller blokerer 100 procent af UVA- og UVB-lys. Dette beskytter dine følsomme øjne og den sarte hud omkring dem.
- Forlæng ikke dit ophold. Disse solbeskyttende foranstaltninger er ikke licens til at blive i solen længere. Gør hvad du har brug for, og have det sjovt, og vend derefter tilbage indendørs, indtil solen er faldet på himlen.
- Undgå kunstige UV-lys. Solen er ikke din eneste hudkræft fjende. Solarium og sollys er også forbundet med hudkræft. Dette gør kræft fra disse kilder fuldstændig forebyggelig. Undgå at bruge disse kunstige UV-lyskilder.
- Bliv kontrolleret. Regelmæssige hudundersøgelser kan hjælpe dig og din læge med at identificere mistænkelige pletter. De kan fjernes, så snart du finder dem, eller din læge kan foreslå at se efter ændringer.
Verdensomspændende fakta
På trods af lægernes anstrengelser er tilfælde af hudkræft stadig stigende. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen diagnosticeres 2 til 3 millioner tilfælde af ikke-melanom hudkræft hvert år over hele kloden. Mere end 132.000 tilfælde af melanom er diagnosticeret.
Ændring i det globale klima påvirker også hudkræftfrekvensen. Ændringer i ozonlaget betyder, at mere UV-stråling fra solen når jordens overflade. Nogle eksperter vurderer, at et fald på 10 procent i ozonniveauet potentielt kan føre til yderligere 300.000 tilfælde af ikke-melanom og 4.500 tilfælde af melanom.
Omkostninger ved behandling af hudkræft i USA
Behandling af hudkræft er meget dyrt. I USA koster behandling af hudkræft mere end 8 milliarder dollars årligt ifølge de seneste skøn. Næsten $ 5 mia. Går til ikke-melanom hudkræft som BCC og SCC. Mere end 3 milliarder dollars går til melanom.
Hudkræft udviklet på grund af brugen af solarium har en økonomisk byrde. De tegner sig for 343 millioner dollars i direkte omkostninger hvert år med en samlet levetidsomkostning på 127,3 milliarder dollars.