Hvad er helvedesild?
Helvedesild er en infektion forårsaget af varicella-zoster-virus, som er den samme virus, der forårsager skoldkopper. Selv efter skoldkopperinfektionen er forbi, kan virussen muligvis leve i dit nervesystem i årevis, før den genaktiveres som helvedesild.
Helvedesild kan også kaldes herpes zoster. Denne type virusinfektion er kendetegnet ved et rødt hududslæt, der kan forårsage smerte og forbrænding. Helvedesild vises normalt som en stribe blærer på den ene side af kroppen, typisk på torso, nakke eller ansigt.
De fleste tilfælde af helvedesild rydder op inden for 2 til 3 uger. Helvedesild forekommer sjældent mere end én gang hos den samme person, men ca. 1 ud af 3 personer i USA vil have helvedesild på et eller andet tidspunkt i deres liv, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Symptomer på helvedesild
De første symptomer på helvedesild er normalt smerte og forbrænding. Smerten er normalt på den ene side af kroppen og forekommer i små pletter. Et rødt udslæt følger typisk.
Udslætskarakteristika inkluderer:
- røde pletter
- væskefyldte blærer, der let knækker
- vikles rundt fra rygsøjlen til torsoen
- på ansigt og ører
- kløe
Nogle mennesker oplever symptomer ud over smerte og udslæt med helvedesild. Disse kan omfatte:
- feber
- kulderystelser
- hovedpine
- træthed
- muskelsvaghed
Sjældne og alvorlige komplikationer af helvedesild inkluderer:
- smerter eller udslæt, der involverer øjet, som skal behandles straks for at undgå permanent øjenskade
- høretab eller intens smerte i det ene øre, svimmelhed eller tab af smag på tungen, hvilket kan være symptomer på Ramsay Hunt syndrom og også kræver øjeblikkelig behandling
- bakterieinfektioner, som du kan have, hvis din hud bliver rød, hævet og varm at røre ved
Helvedesild på dit ansigt
Helvedesild forekommer normalt på den ene side af ryggen eller brystet, men du kan også få udslæt på den ene side af dit ansigt.
Hvis udslæt er tæt på eller i dit øre, kan det forårsage en infektion, der kan føre til høretab, problemer med din balance og svaghed i ansigtsmusklerne.
Helvedesild inde i munden kan være meget smertefuldt. Det kan være svært at spise, og din smagssans kan blive påvirket.
En helvedesildudslæt på din hovedbund kan forårsage følsomhed, når du kæmmer eller børster dit hår. Uden behandling kan helvedesild i hovedbunden føre til permanente skaldede pletter.
Helvedesild
Helvedesild i og omkring øjet, kaldet oftalmisk herpes zoster eller herpes zoster ophthalmicus, forekommer hos ca. 10 til 20 procent af mennesker med helvedesild.
Et blærende udslæt kan forekomme på dine øjenlåg, pande og nogle gange på spidsen eller siden af næsen. Du kan opleve symptomer som brændende eller bankende i dit øje, rødme og rive, hævelse og sløret syn.
Efter udslæt forsvinder, kan du stadig have smerter i øjet på grund af nerveskader. Smerten bliver til sidst bedre hos de fleste mennesker.
Uden behandling kan helvedesild føre til alvorlige problemer, herunder langvarigt synstab og permanent ardannelse på grund af hævelse af hornhinden. Få en bedre forståelse af helvedesild i dit øjenområde.
Hvis du har mistanke om, at du har helvedesild i og omkring dit øje, skal du straks kontakte din læge. Hvis du starter behandling inden for 72 timer, øges sandsynligheden for ikke at få komplikationer.
Helvedesild på ryggen
Mens helvedesildudslæt normalt udvikler sig omkring den ene side af din talje, kan der forekomme en stribe blærer langs den ene side af din ryg eller lænd.
Helvedesild på din bagdel
Du kan få helvedesild udslæt på din bagdel. Helvedesild påvirker normalt kun den ene side af din krop, så du kan have udslæt på din højre skink, men ikke til venstre.
Som med andre områder af kroppen kan helvedesild på din bagdel forårsage indledende symptomer som prikken, kløe eller smerte.
Efter et par dage kan der udvikle sig rødt udslæt eller blærer. Nogle mennesker oplever smerte, men udvikler ikke udslæt.
Hvor smitsom er helvedesild?
Helvedesild er ikke smitsom, men varicella-zoster-virus, der forårsager det, kan spredes til en anden person, der ikke har haft skoldkopper, og de kan udvikle sygdommen. Du kan ikke få helvedesild fra nogen med helvedesild, men du kan få skoldkopper.
Varicella-zoster-virus spredes, når nogen kommer i kontakt med en osmende blister. Det er ikke smitsomt, hvis blærerne er tildækket, eller efter at de har dannet skorper.
For at forhindre spredning af varicella-zoster-virus, hvis du har helvedesild, skal du sørge for at holde udslæt rent og dækket. Rør ikke ved vablerne og vask dine hænder ofte.
Du bør undgå at være omkring udsatte mennesker som gravide og personer med svagt immunsystem.
Kan du få helvedesild fra vaccinen?
To vacciner er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for at forhindre helvedesild: Zostavax og Shingrix. Disse vacciner anbefales til voksne 50 år og ældre.
Zostavax er en levende vaccine, der indeholder en svækket form af varicella-zoster-virus. CDC anbefaler den nyere Shingrix-vaccine, fordi den er over 90 procent effektiv og mere tilbøjelig til at vare længere end Zostavax-vaccinen.
Mens bivirkninger fra disse vacciner, såsom allergiske reaktioner, er mulige, har CDC ingen dokumenterede tilfælde af, at varicella-zoster-virus overføres fra mennesker, der blev vaccineret. Lær mere om de mulige bivirkninger af helvedesildvacciner.
Helvedesild behandling
Der er ingen kur mod helvedesild, men behandling af det så hurtigt som muligt kan hjælpe med at forhindre komplikationer og fremskynde dit bedring. Ideelt set skal du behandles inden for 72 timer efter at have udviklet symptomer. Din læge kan ordinere medicin for at lette symptomerne og forkorte infektionsvarigheden.
Medicin
Medicinen ordineret til behandling af helvedesild varierer, men kan omfatte følgende:
Type
Formål
Lægemiddelfrekvens
Metode
antivirale lægemidler, herunder acyclovir, valacyclovir og famciclovir
for at reducere smerte og fremskynde opsving
2 til 5 gange dagligt, som ordineret af din læge
mundtlig
antiinflammationsmedicin, herunder ibuprofen
for at lindre smerter og hævelse
hver 6. til 8. time
mundtlig
narkotiske lægemidler eller analgetika
for at mindske smerter
sandsynligvis ordineres en eller to gange dagligt
mundtlig
antikonvulsiva eller tricykliske antidepressiva
til behandling af langvarig smerte
en eller to gange dagligt
mundtlig
antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl)
til at behandle kløe
hver 8. time
mundtlig
bedøvende cremer, geler eller pletter, såsom lidokain
for at mindske smerter
anvendt efter behov
aktuelt
capsaicin (Zostrix)
for at hjælpe med at reducere risikoen for nervesmerter kaldet postherpetisk neuralgi, som opstår efter helbredelse fra helvedesild
anvendt efter behov
aktuelt
Helvedesild rydder typisk op inden for få uger og gentages sjældent. Hvis dine symptomer ikke er blevet mindre inden for 10 dage, skal du ringe til din læge for opfølgning og revaluering.
Helvedesild forårsager
Helvedesild er forårsaget af varicella-zoster-virus, som også forårsager skoldkopper. Hvis du allerede har haft skoldkopper, kan du udvikle helvedesild, når denne virus genaktiveres i din krop.
Årsagen til, at helvedesild kan udvikle sig hos nogle mennesker, er ikke klar. Det er mere almindeligt hos ældre voksne på grund af lavere immunitet over for infektioner.
Mulige risikofaktorer for helvedesild inkluderer:
- et svækket immunsystem
- følelsesmæssig stress
- aldring
- gennemgår kræftbehandlinger eller større operationer
Stadier af helvedesild
De fleste helvedesild tilfælde varer fra 3 til 5 uger. Efter at varicella-zoster-virus oprindeligt genaktiveres, kan du føle en prikken, brændende, følelsesløs eller kløende fornemmelse under din hud. Helvedesild udvikler sig normalt på den ene side af din krop, ofte på din talje, ryg eller bryst.
Inden for ca. 5 dage kan du muligvis se et rødt udslæt i dette område. Små grupper af oser, væskefyldte blærer kan forekomme et par dage senere i samme område. Du kan opleve influenzalignende symptomer som feber, hovedpine eller træthed.
I løbet af de næste 10 dage eller deromkring tørrer vablerne op og danner skorper. Skurven ryddes efter et par uger. Når skorperne er ryddet, oplever nogle mennesker smerte. Dette kaldes postherpetisk neuralgi.
Er helvedesild smertefuldt?
Nogle mennesker med helvedesild oplever kun milde symptomer, såsom prikken eller kløende hud. Men for andre kan det være meget smertefuldt. Selv en mild brise kan forårsage smerte. Nogle mennesker oplever intens smerte uden at få udslæt.
Smerten fra helvedesild opstår normalt i nerverne i brystet eller nakken, ansigtet eller lænden. For at hjælpe med at lindre smerten kan din læge ordinere antiviral, antiinflammation og anden medicin.
En undersøgelse fra 2017 viste, at helvedesildsmerter kan skyldes vores immunmekanismer, udløst af genaktivering af varicella-zoster-virus, der ændrer, hvordan vores sensoriske neuroner fungerer.
Helvedesild hjemmemedicin
Hjemmebehandling kan hjælpe med at lette symptomerne på helvedesild. Disse retsmidler inkluderer:
- tage kølige bade eller brusere for at rense og berolige din hud
- anvende kolde, våde komprimerer på udslæt for at reducere smerte og kløe
- anvende calamin lotion eller en pasta lavet af bagepulver eller majsstivelse og vand for at reducere kløe
- tager kolloidalt havregrynbad for at lindre smerter og kløe
- spise mad med vitamin A, B-12, C og E samt aminosyren lysin for at styrke dit immunforsvar
Er helvedesild luftbåret?
Varicella-zoster-virus, der forårsager helvedesild, er ikke luftbåret. Det kan ikke spredes, hvis nogen med helvedesild hoster eller nyser i nærheden af dig, eller deler dit drikkeglas eller dine køkkenredskaber.
Den eneste måde, hvorpå virussen er smitsom, er, hvis du kommer i direkte kontakt med en sivende blister fra en person, der har helvedesild. Du får ikke helvedesild, men du kan udvikle skoldkopper, hvis du aldrig har haft det før.
Helvedesild og graviditet
Selvom det er usædvanligt at få helvedesild under graviditet, er det muligt. Hvis du kommer i kontakt med en person, der har skoldkopper eller en aktiv helvedesildinfektion, kan du udvikle skoldkopper, hvis du ikke er vaccineret, eller hvis du aldrig har haft det før.
Afhængigt af hvilket trimester du er i, kan det have medfødte handicap at have skoldkopper under graviditeten. At få en skoldkopper vaccine før graviditet kan være et vigtigt skridt i at beskytte dit barn.
Helvedesild er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, men det kan stadig være ubehageligt. Se din læge med det samme, hvis du får udslæt under graviditeten. Find ud af mere om helvedesild og graviditet.
Antivirale lægemidler, der bruges til at behandle helvedesild, kan bruges sikkert under din graviditet. Antihistaminer kan også hjælpe med at reducere kløe, og acetaminophen (Tylenol) kan reducere smerte.
Helvedesild diagnose
De fleste tilfælde af helvedesild kan diagnosticeres med en fysisk undersøgelse af udslæt og blærer. Din læge vil også stille spørgsmål om din sygehistorie.
I sjældne tilfælde kan din læge muligvis have brug for at teste en prøve af din hud eller væsken fra dine blærer. Dette indebærer at bruge en steril vatpind til at samle en prøve af væv eller væske. Prøver sendes derefter til et medicinsk laboratorium for at bekræfte tilstedeværelsen af virussen.
Helvedesild komplikationer
Mens helvedesild kan være smertefuldt og generende alene, er det vigtigt at overvåge dine symptomer for potentielle komplikationer. Disse komplikationer inkluderer:
- øjenskader, som kan opstå, hvis du har udslæt eller blærer for tæt på dit øje (hornhinden er særlig modtagelig)
- bakterielle hudinfektioner, som let kan forekomme fra åbne blærer og kan være alvorlige
- Ramsay Hunt syndrom, som kan opstå, hvis helvedesild påvirker nerverne i dit hoved og kan resultere i delvis ansigtslammelse eller høretab, hvis de ikke behandles; hvis de behandles inden for 72 timer, får de fleste patienter fuldstændig bedring
- lungebetændelse
- betændelse i hjernen eller rygmarven, såsom encefalitis eller meningitis, som er alvorlig og livstruende
Helvedesild vs. nældefeber
Hvis du har helvedesild, en tilstand, der er forårsaget af varicella-zoster-virus, har du normalt et kløende eller smertefuldt rødt udslæt med væskefyldte blærer på den ene side af din krop. Du kan kun udvikle helvedesild, hvis du tidligere har haft skoldkopper.
Helvedesild er ikke det samme som nældefeber, der er kløende, hævede welts på din hud. Elveblest er normalt forårsaget af en allergisk reaktion på medicin, mad eller noget i dit miljø.
Hvem er i fare for helvedesild?
Helvedesild kan forekomme hos alle, der har haft skoldkopper. Men visse faktorer sætter folk i fare for at udvikle helvedesild.
Risikofaktorer inkluderer:
- være 60 eller ældre
- har tilstande, der svækker immunforsvaret, såsom HIV, AIDS eller kræft
- have haft kemoterapi eller strålebehandling
- tager medicin, der svækker immunforsvaret, såsom steroider eller medicin, der gives efter en organtransplantation
Helvedesild hos ældre voksne
Helvedesild er især udbredt hos ældre voksne. Af de 1 ud af 3 personer, der får helvedesild i deres levetid, vil ca. halvdelen være personer 60 eller ældre. Dette skyldes, at immunforsvaret hos ældre er mere tilbøjelige til at blive kompromitteret.
Ældre voksne med helvedesild er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer end den almindelige befolkning, herunder mere omfattende udslæt og bakterielle infektioner fra åbne blærer. De er også mere modtagelige for både lungebetændelse og hjernebetændelse, så det er vigtigt at blive set af en læge tidligt til antiviral behandling.
For at forhindre helvedesild anbefaler CDC, at voksne, der er 50 år og ældre, får helvedesildvaccinen.
Forebyggelse af helvedesild
Vacciner kan hjælpe med at forhindre dig i at udvikle alvorlige helvedesildsymptomer eller komplikationer fra helvedesild. Alle børn skal modtage to doser af skoldkopper-vaccinen, også kendt som en varicella-immunisering. Voksne, der aldrig har haft skoldkopper, bør også få denne vaccine.
Vaccinationen betyder ikke nødvendigvis, at du ikke får skoldkopper, men det forhindrer det hos 9 ud af 10 personer, der får vaccinen.
Voksne, der er 50 år eller ældre, bør få en helvedesildvaccine, også kendt som varicella-zoster-immunisering, ifølge CDC. Denne vaccine hjælper med at forhindre alvorlige symptomer og komplikationer forbundet med helvedesild.
Der er to vacciner til rådighed, Zostavax (zoster vaccine live) og Shingrix (rekombinant zoster vaccine). CDC siger, at Shingrix er den foretrukne vaccine. CDC bemærker også, at selvom du tidligere har modtaget Zostavax, skal du få Shingrix-vaccinen.
