Medicare er et føderalt sundhedsforsikringsprogram, der består af flere dele, herunder del A og B (original Medicare). I slutningen af 2016 brugte omkring 67 procent af de personer, der var tilmeldt Medicare, den originale Medicare.
Medicare del A er hospitalsforsikring. Men hvem er nøjagtigt berettiget til det? For at opfylde de grundlæggende kvalifikationskrav for del A skal en person være statsborger eller permanent bosiddende i USA og også være en af følgende:
- 65 år eller derover
- en person med et handicap, hvis den er yngre end 65 år
- diagnosticeret med nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
Der er endnu mere at lære om Medicare del A. Fortsæt med at læse, når vi dyber dybere ned i denne del af Medicare, dens kvalifikationskrav og meget mere.
Hvad er Medicare del A?
MedicarePart A er hospitalsforsikring. Det dækker indlæggelsesophold ved følgende:
- hospitaler
- faciliteter til mental sundhed
- dygtige plejefaciliteter
- rehabiliteringsfaciliteter
- hospice
- hjemmepleje
- religiøse ikke-medicinske sundhedsinstitutioner
Følgende ting er typisk dækket som en del af et ophold på et af de ovennævnte faciliteter:
- et semiprivat rum
- måltider
- generel sygepleje
- medicin, der er nødvendig for din indlæggelse
- andre medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger
Du skal være optaget som indlæggelse på et af disse faciliteter for at være omfattet af del A. Hvis du ikke formelt er optaget som indlagt, betragtes de modtagne tjenester som ambulant pleje.
På grund af dette er det altid vigtigt at spørge din læge eller plejeperson, hvis du er indlæggende eller ambulant hver dag. Dette kan have konsekvenser for, hvilke dele af dit ophold der er og ikke er omfattet af del A.
Er jeg berettiget til Medicare del A, hvis jeg er yngre end 65 år?
Typisk er mange mennesker, der tilmelder sig del A, 65 år og derover. Dog kan nogle specifikke grupper af mennesker under 65 år også være berettiget til del A. Disse grupper inkluderer personer med:
- et handicap
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- ESRD
Hvornår tilmelder jeg mig automatisk i Medicare del A?
Nogle mennesker vil automatisk blive tilmeldt del A og B, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Du tilmeldes automatisk, hvis:
- Du modtager allerede sociale ydelser eller RRB-fordele: Du bliver automatisk tilmeldt den første dag i den måned, du fylder 65 år, hvis du har modtaget disse ydelser mindst 4 måneder før din fødselsdag.
- Du er under 65 år og har et handicap: Du vil automatisk blive tilmeldt efter at have modtaget socialsikrings- eller RRB-handicapydelser i 24 måneder.
- Du har ALS: Du vil automatisk blive tilmeldt den måned, hvor du er berettiget til at modtage handicapydelser til social sikring eller RRB.
Mennesker, der ikke modtager sociale sikrings- eller RRB-fordele, eller som har ESRD, skal tilmelde sig Medicare. Dette kan gøres via Social Security Administration-webstedet.
Er der sanktioner for sent tilmelding til Medicare del A?
Hvis du ikke kan modtage premium-fri del A, skal du betale en forsinket tilmeldingsbøde, hvis du ikke køber del A, når du først er berettiget. I dette tilfælde kan din månedlige præmie stige med 10 procent.
Du vil blive underlagt denne højere præmie i dobbelt så mange år, som du var berettiget, men ikke tilmeldte dig. Hvis du f.eks. Tilmelder dig 1 år efter, at du var kvalificeret, betaler du den højere månedlige præmie i 2 år.
Vigtige deadlines for tilmelding til Medicare del A og B
Nedenfor er nogle vigtige deadlines relateret til Medicare del A og B at huske på:
Første tilmelding: Din 65-års fødselsdag
Hvis du er berettiget til Medicare-del A og B, når du fylder 65 år, består den første tilmelding af en 7-måneders periode, der inkluderer:
- de tre måneder før din 65-års fødselsdag
- måneden for din 65-års fødselsdag
- de 3 måneder efter din 65-års fødselsdag
Hvis du ikke automatisk tilmelder dig Medicare del A og B, når du fylder 65 år, kan du tilmelde dig når som helst under den første tilmelding. Hvornår din dækning starter, afhænger af, hvornår du tilmelder dig.
Ud over del A og B kan du også tilmelde dig en del D-plan (receptpligtig lægemiddeldækning) i løbet af denne periode.
Generel tilmelding: 1. januar til 31. marts
I løbet af denne periode kan du tilmelde dig del A og B, hvis begge følgende stemmer:
- Du tilmeldte dig ikke, da du oprindeligt var kvalificeret (under den første tilmelding).
- Du kan ikke tilmelde dig i en særlig tilmeldingsperiode.
Hvis du tilmelder dig under generel tilmelding, begynder din dækning den 1. juli. Du bliver nødt til at betale en præmie for del A og B og kan også være genstand for en sen tilmeldingsstraff.
I løbet af denne periode kan du også skifte fra en del C-plan (Medicare Advantage) tilbage til den originale Medicare (del A og B).
Åben tilmelding til Medicare Advantage: 1. april til 30. juni
Hvis du tilmeldte dig Medicare del A og B første gang under generel tilmelding, kan du tilføje en del D-plan i løbet af denne periode. Din dækning begynder den 1. juli.
Åben tilmelding: 15. oktober til 7. december
I løbet af denne tidsperiode kan alle med Medicare-del A og B skifte til en del C-plan eller tilføje, skifte eller fjerne en del D-plan. Ny dækning begynder den 1. januar.
Speciel tilmelding
Hvis din oprindelige tilmeldingsperiode er gået, kan du muligvis tilmelde dig del A og B i en særlig tilmeldingsperiode. Du kan gøre dette, hvis du er omfattet af en gruppesundhedsplan, der leveres af din arbejdsgiver. Du kan tilmelde dig:
- når som helst når du er omfattet af gruppens sundhedsplan
- i de 8 måneder efter afslutningen af ansættelsen eller afslutningen af dækningen i gruppens sundhedsplan
Takeaway
- Medicare del A er hospitalsforsikring og er en del af den originale Medicare. Generelt er du berettiget til del A, hvis du er 65 år eller derover, har et handicap eller har ESRD eller ALS.
- Nogle mennesker vil automatisk blive tilmeldt del A, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig.
- Vær opmærksom på vigtige Medicare-deadlines for at sikre, at du tilmelder dig dækning, når du er berettiget.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
