Oversigt
Rituxan (generisk navn rituximab) er en receptpligtig medicin, der er målrettet mod et protein kaldet CD20 i immunsystemets B-celler. Det er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af sygdomme som ikke-Hodgkins lymfom og reumatoid arthritis (RA).
Læger ordinerer undertiden Rituxan til behandling af multipel sklerose (MS), selvom FDA ikke har godkendt det til denne anvendelse. Dette omtales som ”off-label” stofbrug.
Om off-label stofbrug
Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt.
En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje. Lær mere om brug af receptpligtig medicin.
Hvis din læge ordinerer et lægemiddel til dig til off-label brug, er du velkommen til at stille spørgsmål, du måtte have. Du har ret til at blive involveret i enhver beslutning om din pleje.
Eksempler på spørgsmål, du kan stille, inkluderer:
- Hvorfor ordinerede du en off-label brug af dette lægemiddel?
- Er der andre godkendte lægemidler til rådighed, der kan gøre det samme?
- Vil min sundhedsforsikring dække dette off-label stofbrug?
- Ved du, hvilke bivirkninger jeg kan have af dette lægemiddel?
Er Rituxan sikkert og effektivt til behandling af MS?
Der er ikke enighed om nøjagtigt, hvor sikker og effektiv Rituxan er til behandling af MS, men undersøgelser tyder på, at det viser løfte.
Er det effektivt?
Selvom der ikke har været nok sammenlignende virkningsundersøgelser fra den virkelige verden til endeligt at bedømme Rituxan som en effektiv behandling for MS, antyder positive tegn, at det kan være.
En undersøgelse af et svensk MS-register sammenlignede Rituxan med traditionelle indledende sygdomsmodificerende behandlingsvalg såsom
- Tecfidera (dimethylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Med hensyn til lægemiddelafbrydelse og klinisk effekt ved recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS) var Rituxan ikke kun det førende valg til indledende behandling, men viste også de bedste resultater.
Er det sikkert?
Rituxan fungerer som et B-celle nedbrydende middel. Ifølge forskning synes langtidsudtømning af perifere B-celler via Rituxan sikkert, men der er behov for mere undersøgelse.
Bivirkninger af Rituxan kan omfatte:
- infusionsreaktioner såsom udslæt, kløe og hævelse
- hjerteproblemer såsom uregelmæssige hjerterytme
- nyreproblemer
- blødende tandkød
- mavesmerter
- feber
- kulderystelser
- infektioner
- kropssmerter
- kvalme
- udslæt
- træthed
- lave hvide blodlegemer
- problemer med at sove
- hævet tunge
Sikkerhedsprofilerne for andre behandlinger såsom Gilenya og Tysabri for mennesker med MS har mere omfattende dokumentation end Rituxan.
Hvad er forskellen mellem Rituxan og Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) er et FDA-godkendt lægemiddel, der bruges til behandling af RRMS og primær progressiv multipel sklerose (PPMS).
Nogle mennesker tror, at Ocrevus kun er en omdøbt version Rituxan. De arbejder begge ved at målrette B-celler med CD20-molekyler på deres overflade.
Genentech - udvikleren af begge lægemidler - siger, at der er molekylære forskelle, og at lægemidlerne hver især interagerer med immunsystemet forskelligt.
En stor forskel er, at flere sygeforsikringsplaner dækker Ocrevus til MS-behandling end Rituxan.
Takeaway
Hvis du - eller nogen tæt på dig - har MS, og du føler, at Rituxan kan være en anden behandlingsmulighed, skal du diskutere denne mulighed med din læge. Din læge kan tilbyde indsigt i en række forskellige behandlinger, og hvordan de fungerer i din specifikke situation.
