Selvom der er forskning i medicin til behandling af reumatoid arthritis (RA), er der ingen nuværende kur mod denne tilstand. Dette er en kronisk sygdom, og det er bedst at finde flere måder til at reducere RA-ubehag og bremse dets progression.
Alligevel kan en sund diæt, stresshåndtering, regelmæssig motion og andre midler hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
OTC-medicin og supplerende behandlinger kan også hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse. Og sygdomsmodificerende lægemidler kan lette symptomer, forhindre ledskader og hjælpe med at bringe RA i remission. Arbejd med din læge for at få en holistisk tilgang, der er specifik for dig.
Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om disse og andre måder at lindre din RA-smerte på.
1. Sove
At få nok søvn er vigtigt for alle, men det er især vigtigt for dem med RA. En undersøgelse fra 2018 foreslog, at dårlig søvnkvalitet påvirker niveauer af smerte og din evne til at bevæge sig.
Prøv at få mindst 8 timers søvn hver nat. Hvis du ikke får nok søvn om natten, kan det også hjælpe at tage en lur om eftermiddagen.
Hvis du oplever søvnløshed, eller hvis du tror, du har søvnapnø, skal du tale med din læge om diagnose og en behandlingsplan.
2. Motion
Regelmæssig træning er en fantastisk måde at styrke musklerne og øge ledets bevægelsesområde.
Forskning fra 2014 viste, at motion også kan forbedre søvnkvalitet og træthed hos mennesker med RA. Vælg øvelser, der ikke stresser dine led.
Hurtig vandring, svømning og vandaerobic er normalt gode valg med ringe effekt. Modstandstræning, såsom at bruge modstandsbånd, hjælper også med at styrke dine muskler.
Undgå sport med stor indvirkning, og tag det let, når dine led er ømme eller alvorligt betændte.
En fysioterapeut kan også vise dig, hvordan du træner øvelser med ringe effekt alene.
3. Yoga
Yoga tilbyder individualiserede øvelser sammen med potentielle fordele ved vejrtrækning og meditation.
En undersøgelse fra 2013 viste, at træning af Iyengar yoga i 6 uger forbedrede humør, træthed og kronisk smerteaccept hos unge kvinder med RA. Disse forbedringer forblev 2 måneder senere.
Yoga kan også reducere RA smerter og betændelse og øge livskvaliteten ifølge en undersøgelse fra 2017.
Som med andre øvelser, foretag de ændringer, du har brug for, for at minimere ledstress og undgå smerter. Du kan også prøve at bruge rekvisitter, hvis du har brug for hjælp til bestemte stillinger.
4. Tai chi
Tai chi er en kinesisk kampsport, der kombinerer langsomme, blide bevægelser med bevidsthed og dyb vejrtrækning. Det udøver sind, krop og ånd.
En undersøgelse fra 2013 viste, at det at tage gruppe tai chi-klasser kan reducere angst og forbedre social støtte hos mennesker med RA.
Tai chi kan også forbedre symptomer og fysisk funktion hos mennesker med slidgigt, ifølge en undersøgelse fra 2013. Der er dog behov for mere forskning specifikt til tai chi og RA.
Sørg for at tage lektioner fra en kyndig instruktør, og ikke udfør bevægelser, der forværrer din smerte.
5. Akupunktur
Akupunktur er en almindelig behandling i traditionel kinesisk medicin for at hjælpe med at lindre smerter. Det bruger tynde nåle til at stimulere bestemte punkter på kroppen.
Flere undersøgelser har vist fordele ved akupunktur for RA. En undersøgelse fra 2018 viste, at akupunktur kan forbedre funktion og livskvalitet og angav, at det er værd at prøve for mennesker med RA.
En anden undersøgelse fra 2016 viste, at laserakupunktur, der bruger lasere snarere end nåle på akupunkturpunkter, reducerede RA-betændelse og sygdomsaktivitet.
Akupunktur har normalt få eller ingen komplikationer. Kontroller, at din akupunktør har en gyldig licens eller certificering, inden du begynder behandlingen.
6. Massage
Massage kan udføres af en uddannet terapeut, et familiemedlem eller af dig selv og kan forbedre RA-symptomer.
En undersøgelse fra 2013 viste, at personer med RA, der modtog moderat trykmassage, efter en måned havde mindre smerte, mere grebstyrke og øget bevægelsesområde i forhold til dem, der fik let trykmassage.
Fortæl din terapeut, hvis du oplever smerter eller ubehag under massagen, så de kan foretage justeringer.
7. Mindfulness
Øvelse af opmærksomhed kan hjælpe mennesker med RA med at slappe af og klare bedre smerter og andre symptomer. En teknik, mindfulness meditation, indebærer at være opmærksom på dine tanker, følelser og vejrtrækning.
En forskningsanmeldelse fra 2018 viste, at mennesker med RA, der praktiserede mindfulness-meditation, havde forbedret trivsel og sundhedsresultater.
En anden undersøgelse fra 2020 viste, at mindfulness-interventioner kan reducere smerteintensitet, depression og andre RA-symptomer. Alligevel bemærkede det, at der er behov for mere forskning.
At sidde i en position for at øve mindfulness meditation kan være smertefuldt for dem med RA. Tal med din instruktør om ændringer, der hjælper dig med at være komfortabel.
8. Støttegrupper
Undersøgelser viser, at støtte fra familie, venner og andre med RA kan hjælpe folk med at håndtere tilstanden.
En undersøgelse fra 2015 viste, at deltagelse i en månedlig peer-supportgruppe forbedrede livskvaliteten for mennesker med RA. Det øgede også deres viden om tilstanden og deres tillid til at styre den.
Onlinegrupper kan også være effektive. Ifølge en undersøgelse fra 2020 delte medlemmer i en støttegruppe på Facebook information med hinanden og udtrykte påskønnelse for online social støtte.
9. Kost
Den mad, du spiser, påvirker ikke kun dit generelle helbred, men kan hjælpe med at forbedre visse medicinske tilstande. I en undersøgelse fra 2017 sagde 24 procent af befolkningen, at deres diæt påvirkede deres RA-symptomer.
En forskningsanmeldelse fra 2017 foreslog, at diæt kan nedsætte RA-progression og mindske skader på leddene. Det anbefalede fødevarer med antioxidanter og antiinflammatoriske egenskaber, såsom:
- rå eller let kogte grøntsager
- krydderier, inklusive gurkemeje og ingefær
- frugt
- yoghurt
Gennemgangen foreslog også at undgå eller begrænse forarbejdede fødevarer, sukker og animalske produkter.
10. Probiotiske kosttilskud
Probiotika er bakterier, der gavner dit helbred. Du kan finde dem i fødevarer som yoghurt, surkål og kimchi. Probiotiske kosttilskud kan også være effektive til behandling af RA.
En undersøgelse fra 2014 viste, at indtagelse af probiotiske kosttilskud dagligt i 8 uger nedsatte sygdomsaktivitet og inflammation. En undersøgelse fra 2016 fandt også gavnlige virkninger på insulinniveauet hos mennesker med RA.
Imidlertid fandt en undersøgelse fra 2017 ingen forskel mellem probiotiske kosttilskud og placebo på RA. Mere forskning er nødvendig på effekten af probiotiske kosttilskud.
11. Fiskeolie kosttilskud
Et par undersøgelser viser, at fiskeolietilskud kan hjælpe symptomer på RA.
En undersøgelse fra 2018 sagde, at omega-3 fedtsyrer, som findes i fiskeolie, reducerede markører for RA-sygdomsaktivitet og betændelsesmarkører.
En anden gennemgang fra 2018 viste også, at fiskeolietilskud kan reducere betændelse og forsinke behovet for medicin.
Kontakt din læge, inden du tilføjer fiskeolietilskud til din kost, da de kan forstyrre visse lægemidler. Nogle mennesker klager også over kvalme, dårlig ånde og en fiskeagtig smag i munden ved at tage sådanne kosttilskud.
12. Tilskud til primulaolie om aftenen
Nogle planteolier kan reducere smerte og stivhed forbundet med RA. Aftenlysolie indeholder en essentiel fedtsyre kaldet gamma-linolensyre, der kan give en vis lettelse.
En undersøgelse fra 2016 viste, at indtagelse af primroseolie og fiskeolie kan reducere inflammation og sygdomsaktivitet.
Ifølge det nationale center for komplementær og integreret sundhed er der imidlertid behov for mere forskning om effektiviteten af primulaolie.
Igen skal du kontakte din læge, før du tager aften primulaolie, da det kan interagere med nogle medikamenter. Potentielle bivirkninger inkluderer hovedpine og mavebesvær.
13. Thunder gud vinstokke kosttilskud
Torden gud vinstok vokser i Kina og Taiwan og bruges i traditionel kinesisk medicin. Forskning har vist, at det kan være effektivt til behandling af RA-symptomer.
Ifølge en undersøgelse fra 2015 var thunder god vine sammenlignelige med standard RA-lægemidlet methotrexat til lindring af symptomer. Undersøgelsen viste, at det var endnu mere effektivt at tage begge dele.
En forskningsundersøgelse fra 2018 foreslog også, at tordentilskud til vinstokke kan hjælpe med at reducere inflammation. Stadig er der behov for mere forskning om langsigtede effekter og sikkerhed.
Tal med din læge og vurder fordelene, inden du prøver thunder god vine, da det kan have nogle alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte reduceret knoglemineralindhold, infertilitet, udslæt og hårtab.
Torden gud vinstok kan også være giftigt, hvis det ikke er forberedt korrekt.
14. Varme og kulde
Påfør en ispose på betændte led for at lette hævelse. Kold kan også hjælpe med at bedøve smerter og slappe af muskelspasmer.
En undersøgelse fra 2013 antydede, at kryoterapi eller koldterapi kan reducere smerter hos mennesker med RA. Der er dog behov for flere undersøgelser af RA.
Hvis du oplever stramme, ømme muskler, kan et afslappende varmt bad eller varmt brusebad berolige dem. Du kan også anvende et varmt håndklæde, en varmepude eller en anden varmepakke for at hjælpe med at slappe af spændte muskler og lindre smerter og stivhed.
Lokal varmeanvendelse reducerede smerte, stivhed og handicap hos mennesker med knæartrose, ifølge en undersøgelse fra 2019. Nuværende forskning mangler på anvendelse af varme til RA.
Spørg din læge eller fysioterapeut om vejledning i brugen af varme- og koldterapi.
15. Hjælpemidler
Der er mange hjælpemidler, der kan hjælpe dig med at forblive mobil. Skinner, seler og halsbånd kan stabilisere og hvile betændte led.
Ifølge en undersøgelse fra 2014 kan håndledsskinner reducere smerte og hævelse hos mennesker med RA. Det tilføjede, at de måske også forbedrer grebsstyrken lidt, men lavere fingerfærdighed.
Tilpassede sko eller skoindsatser kan yde støtte til ustabile led i fod og ankel. Stokke og krykker kan tage vægten af leddene og gøre det lettere for dig at gå.
En 2016-undersøgelse viste, at både tilpassede fodortotik og indlægssåler kan reducere smerter hos mennesker med RA. Imidlertid mindskede kun brugerdefinerede ortopæd også handicap blandt studiedeltagere.
Særlige husholdningsværktøjer kan gøre arbejdet med dine hænder lettere. For eksempel kan gribestænger og gelændere i badeværelser og trapper hjælpe dig med at navigere dit hjem sikkert.
16. Cremer, geler og lotioner
Aktuelle cremer, geler og lotioner kan gnides direkte på huden for at lette smertefulde led. Da huden absorberer ingredienserne, kan du opleve midlertidig lindring af mindre ledsmerter.
Aktuelle salver kan også komme i sprayform eller pletter. Produkter, der indeholder capsaicin, salicylater, kamfer eller menthol, er standard til behandling af arthritis.
Der er begrænset nuværende forskning i brugen af disse behandlinger til RA. Alligevel fandt en undersøgelse fra 2017, at en gel indeholdende menthol, benzocain og procainhydrochlorid resulterede i midlertidig smertelindring hos mennesker med RA.
Gigtmedicin i form af cremer kan også være effektive.
Ifølge en undersøgelse fra 2015 reducerede etoricoxib-creme, piroxicam-creme og diclofenac-creme smerter og hævelse af RA, hvor etoricoxib-creme gav mest lindring.
17. Citrongræs æterisk olie
Mange æteriske olier har antiinflammatoriske og andre gavnlige egenskaber. Citrongræsolie kan specifikt hjælpe RA.
En undersøgelse fra 2017 viste, at gnidning af citrongræs æterisk olie på huden gradvist reducerede smerte i lille omfang. I øjeblikket findes der meget få undersøgelser af citrongræsolie til RA. Mere forskning er nødvendig på dens effektivitet.
Sørg for at fortynde æteriske olier, før du lægger dem på din hud. Vær forsigtig, når du begynder at bruge en ny æterisk olie for at kontrollere, at du ikke er følsom eller allergisk over for den.
18. NSAID'er
OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan give midlertidig lindring af smerte og betændelse. NSAID'er inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen.
Din læge kan om nødvendigt ordinere en mere potent dosis. Receptpligtige NSAID'er inkluderer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Receptpligtige NSAID'er har en advarsel om, at medicin kan øge chancen for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller maveblødning.
En undersøgelse fra 2014 viste, at NSAID'erne rofecoxib og diclofenac var forbundet med en større risiko for hjertesygdomme hos mennesker med RA. Risikoen fra andre NSAID'er var dog lav.
Mens disse medikamenter lindrer smerte og ubehag, ændrer de ikke forløbet af RA.
19. Målrettet medicin
Følgende typer medicin bruges også til behandling af RA:
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). Disse hjælper med at reducere smerte og bremse udviklingen af ledskader og er ofte de første lægemidler, der bruges til behandling af RA. De inkluderer methotrexat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hydroxychloroquin (Plaquenil) og andre.
- Modifikatorer for biologisk respons (eller biologiske midler). Brugt i mere avancerede tilfælde af RA, blokerer denne klasse af DMARDs de signaler, der forårsager betændelse. De inkluderer abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) og andre.
- Orale kortikosteroider. Disse giver hurtig, kortvarig symptomlindring og bruges ofte sammen med DMARDs. Prednison er et eksempel på et kortikosteroid.
Forskning fra 2016 bemærkede, at brugen af DMARD-methotrexat sammen med biologiske DMARD'er har bidraget til at opnå remission hos mange mennesker med RA.
Nylige undersøgelser har også undersøgt evnen til at reducere eller stoppe DMARD-brug for nogle mennesker, når deres RA er i remission.
Sørg for at diskutere mulige bivirkninger med din læge, når du starter en ny medicin.
20. Kirurgi
Kirurgi kan muligvis rette leddeformationer, mindske handicap og hjælpe med at lindre smerter hos mennesker med avanceret RA.
Der er forskellige muligheder for RA-operation. Disse inkluderer:
- total ledudskiftning, hvor kirurgen fjerner den beskadigede del af leddet og indsætter en udskiftning af metal eller plast
- synovektomi, hvor kirurgen fjerner betændte ledforinger
- ledfusion (eller artrodese), hvor knogler smelter sammen for at øge stabiliteten
Udskiftning af hofte og knæ er de mest almindelige operationer på store led for RA.
Ifølge en undersøgelse fra 2013 faldt fællesudskiftninger for RA stadig mellem 1995 og 2010. Dette skyldes muligvis, at medicin mod RA er blevet mere effektive.
Kirurgi er ofte det næste skridt, efter at andre behandlinger er mislykkede. En undersøgelse fra 2016 viste imidlertid, at henvisning af mennesker med RA til håndkirurgi tidligere i løbet af deres tilstand resulterede i forbedrede resultater efter operationen.
Takeaway
Der er mange tilgange til at forbedre livskvaliteten og reducere sygdomsprogression med reumatoid arthritis. Tal med din læge om, hvilke behandlinger der kan fungere bedst for din tilstand.
