Trost og amning
Trost er en type gærinfektion. Det kan undertiden forekomme hos ammende babyer og på brystvorterne hos ammende kvinder.
Trost er forårsaget af en tilvækst af Candida albicans, en svamp, der lever i fordøjelseskanalen og på huden. Candida er en naturligt forekommende organisme. Det medfører normalt ingen problemer, men hvis det formeres ukontrollabelt, kan trøske forekomme.
Hos kvinder, der ammer, kan trøst lægge sig i brystvorterne, areolaerne og brysterne og forårsage betydelig smerte. Dette kan være mere sandsynligt, at dine brystvorter er revnede og åbne. Du kan også være mere tilbøjelige til at få trøske i dine bryster, hvis du har en vaginal gærinfektion.
Ammende babyer kan få trøske i munden og tungen. Dette kaldes oral trøske. Oral trøske hos babyer kan være smertefuld. Din baby kan være kræsen eller har problemer med at fodre, hvis de har oral trøske. Mundtrost er almindelig hos spædbørn under 6 måneder gamle.
Hvad er symptomerne på trøske?
Trost på brysterne
Trast på brysterne kan forårsage smerte under og efter fodring. For nogle kvinder kan smerten være ekstrem.
Smerten kan isoleres i brystvorterne eller bag areolaerne. Det kan også stråle gennem hele brystet i op til en time efter amning.
Yderligere symptomer kan omfatte:
- kløende brystvorter
- blegende brystvorter og areolaer eller hvide områder på brystvorterne og areolaerne
- midlertidig eller langvarig brændende fornemmelse i brystvorterne
- skinnende hud på eller omkring brystvorterne
- flager på brystvorterne og areolaer
Oral trøske hos babyer
Symptomer på denne tilstand hos babyer kan omfatte:
- hvide, mælkeagtige pletter på tandkød, tunge, indre kinder og mandler, der bløder let, når de berøres
- irriteret, rød hud i munden
- revnet hud i mundhjørnerne
- bleudslæt, der ikke forsvinder
Hvad forårsager trøske?
Trost kan være forårsaget af Candida tilvækst. Overvækst kan forekomme, hvis de sunde bakterier i din krop ikke kan holde svampen under kontrol. Det kan også ske, hvis dit immunforsvar er svækket eller umodent. Babyer er mere modtagelige for oral trøske, fordi de ikke har et fuldt udviklet immunsystem.
Trost er også meget smitsom. Ammende mødre og babyer kan komme i en løbende cyklus med at reinficere hinanden gennem fodring. Det er vigtigt, at både mor og baby bliver behandlet, når der opstår infektion.
Hvis du har trøske, kan din modermælk samt alt, hvad der rører ved dine bryster, sprede bakterierne. Dette inkluderer:
- hænder
- amme-BH'er
- ammepuder
- tøj
- håndklæder
- burp tøj
Hvis din baby har trøske, kan alt, hvad de lægger i munden, også sprede trøske. Det er vigtigt at sterilisere sutter, tænderinge og flaskens brystvorter for at undgå dette.
Oral trøske fra din baby kan også overføres til dine bryster under fodring. Du kan også få det ved at udskifte din babys bleer, hvis svampen er i afføringen.
Du kan også være mere modtagelige for at få trøske på dine bryster, hvis du har en vaginal gærinfektion.
Du kan have øget risiko, hvis du tager visse lægemidler, såsom antibiotika, kortikosteroider og visse typer kræftlægemidler. Disse stoffer og andre kan ødelægge sunde bakterier, hvilket gør trøst mere sandsynligt.
Høje blodsukkerniveauer kan også føre til gærovervækst. Kvinder med diabetes har øget risiko for at udvikle trøske end kvinder uden denne tilstand.
Hvornår skal man søge hjælp
Hvis du har mistanke om, at du eller din baby har trøske, skal du begge ses af en læge. Nogle tilfælde af trøske løses muligvis uden behandling, men behandling af tilstanden er den eneste måde, du kan være sikker på at bryde reinfektionscyklussen.
Din læge vil diagnosticere oral trøske ved forsigtigt at skrabe eventuelle læsioner i munden og undersøge dem under et mikroskop. En børnelæge kan også undersøge dit barns bleområde for at afgøre, om trøske har spredt sig til andre områder af kroppen.
For at diagnosticere trøske på brysterne, vil din læge undersøge dine bryster og spørge om dine symptomer. Du har muligvis også brug for en blodprøve for at udelukke andre typer infektion.
Din læge vil muligvis også udelukke problemer, der kan forårsage brystsmerter, såsom forkert låsning, før du stiller en diagnose.
Hvordan behandles trøske?
Trost kan behandles med svampedræbende medicin. Din læge kan ordinere en topisk svampedræbende creme, der skal påføres dine bryster, såsom miconazolcreme (Lotrimin, Cruex).
Nogle aktuelle svampedræbende midler er egnede til oral brug, men andre skal rengøres fra dit bryst, inden du lader din baby sygeplejerske. Spørg en læge eller apotek, hvis den creme, du bruger, er sikker for din baby.
Du kan også ordineres en svampedræbende medicin til at tage i pilleform.
Hvis du har diabetes, vil din læge sørge for, at dit blodsukker er under kontrol. Selvom du ikke har diabetes, kan din læge anbefale at reducere dit sukkerindtag, herunder raffinerede kulhydrater, indtil infektionen forsvinder.
Hvis infektionen forårsager smerte, skal du tale med din læge om, hvilke typer smertestillende medicin du kan bruge, mens du ammer.
Din baby får en oral gel, som du kan anvende på indersiden af deres mund. De fleste orale geler absorberes ikke let af brystvæv, så sørg for, at du også får og bruger din egen recept.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter trøske?
Trost kan reducere din mælkeforsyning. Det kan også være sværere at amme, mens du og din baby oplever symptomer. Du kan dog fortsætte med at amme under behandlingen. Fortsat amning kan hjælpe med at opretholde din mælkeforsyning.
Det kan tage op til to uger, før trosten forsvinder helt. Sørg for at tage al din medicin og øve god hygiejne for at undgå gentagelse. Smid også mælk ud, som du udtrykte og opbevarede, mens du var inficeret.
Sådan forhindres trøske
Der er flere strategier, du kan bruge til at forsøge at forhindre trøske:
- Vask dine hænder ofte, især efter amning og udskiftning af bleer.
- Prøv at reducere stress. Høje niveauer af kronisk stress kan påvirke dit immunsystem negativt.
- Spis en afbalanceret diæt og reducer dit sukkerindtag.
- Steriliser alt, hvad din baby lægger i munden, såsom sutter eller tænderlegetøj.
- Hold dine brystvorter tørre mellem fødningerne. Når det er muligt, skal du forblive topløs i flere minutter efter amning for at lade dine brystvorter lufttørre.
- Hvis du bruger brystpuder, skal du bruge den slags uden plastforinger. Disse kan fange fugt, hvilket gør dig mere modtagelig for trøske.
- Forøg gode bakterieniveauer ved at spise yoghurt dagligt eller ved at tage probiotika eller en Lactobacillus acidophilus supplement.
Hvad er udsigterne?
Trost er meget smitsom og kan passere mellem en ammende mor og et ammende barn. Aktuel eller oral medicin kan eliminere trøske. God hygiejne og sunde vaner kan også gøre det sværere at sprede sig.
