Hvad er en psykopat?
Få psykologibegreber vækker forvirring som ordet psykopat. Selvom det ofte bruges til at beskrive nogen, der har en psykisk sygdom, er psykopat ikke en officiel diagnose.
Den sande definition af en psykopat i psykiatrien er antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD), forklarer Dr. Prakash Masand, en psykiater og grundlæggeren af Centers of Psychiatric Excellence. ASPD beskriver en person, der viser mønstre for manipulation og krænkelse for andre.
Masand siger, at den ene ting, der kan være forvirrende ved ASPD, er ordene "antisocial."
”De fleste antager måske, at dette beskriver en person, der er reserveret, en ensom, holder sig selv osv. Dette er dog ikke tilfældet i ASPD,” forklarer han. "Når vi siger antisocialt i ASPD, betyder det nogen, der går imod samfundet, regler og anden adfærd, der er mere almindelig."
Almindelige tegn på psykopati
Da udtrykket psykopat ikke er en officiel diagnose, henviser eksperter til de tegn, der er beskrevet under ASPD. Ifølge Masand inkluderer nogle af de mere almindelige tegn at være opmærksom på:
- socialt uansvarlig opførsel
- tilsidesættelse eller krænkelse af andres rettigheder
- manglende evne til at skelne mellem rigtigt og forkert
- vanskeligheder med at vise anger eller empati
- tendens til at lyve ofte
- manipulere og såre andre
- tilbagevendende problemer med loven
- generel tilsidesættelse af sikkerhed og ansvar
Andre adfærd, der kan være tegn på ASPD, inkluderer en tendens til at tage risici, hensynsløs opførsel og at være bedragende med hyppig løgn.
Masand siger, at nogen, der udviser denne adfærd, måske også mangler dybe følelsesmæssige forbindelser, har en overfladisk charme over dem, er meget aggressive og nogle gange bliver meget vrede.
Derudover er mennesker med ASPD ligeglad med, om de har såret nogen, er impulsive og voldelige og mangler anger. I tilfælde af ASPD betyder misbrug ikke nødvendigvis voldeligt.
Ud over tegn og adfærd siger Masand, at der er visse træk forbundet med ASPD:
- Flere mænd end kvinder har denne diagnose.
- Teknisk set skal du være 18 år for at modtage en ASPD-diagnose. Men nogle mennesker vil vise tegn på adfærdsforstyrrelse, som kan være en tidlig indikator for ASPD allerede i en alder af 11 år.
- Det er en kronisk tilstand, der ser ud til at blive bedre med alderen.
- Dødeligheden er højere hos mennesker med ASPD på grund af deres adfærd.
Hvordan diagnosticeres psykopati?
Da psykopati ikke er en officiel mental lidelse, er tilstandseksperter, der diagnosticerer, ASPD. Før vi forklarer de kriterier, der bruges til at diagnosticere ASPD, er det vigtigt at nævne, at diagnosticering og behandling af ASPD giver nogle unikke udfordringer.
Ifølge Masand kan ASPD være svært at behandle, fordi den person, der har brug for hjælp, ikke mener, at der er et problem med deres adfærd. Som et resultat søger de sjældent behandling.
Når det er sagt, er de etablerede retningslinjer, der bruges til at diagnosticere ASPD, at adfærd generelt begynder ved 15 år eller i teenageårene. Masand siger imidlertid, at en ægte ASPD-diagnose ikke stilles før i en alder af 18. ”For de fleste mennesker opstår den værste adfærd i de sene teenageår gennem tyverne,” forklarer han.
For at få en ordentlig diagnose gennemfører en mental sundhedsperson en fuldstændig mental sundhedsvurdering. I løbet af denne proces vurderer den mentale sundhedsperson en persons tanker, følelser, adfærdsmønstre og forhold. De identificerer symptomer og sammenligner dem med ASPD-symptomerne i DSM-5.
Den mentale sundhedsperson vil også se på sygehistorie. Denne fulde evaluering er et kritisk trin, da ASPD har tendens til at vise comorbiditet med anden mental sundhed og vanedannende lidelser.
Da en ægte ASPD-diagnose typisk er forsinket indtil 18 år, evalueres unge og teenagere, der viser lignende symptomer, ofte for adfærdsforstyrrelse (CD) eller oppositionel defiant lidelse (ODD).
Af de to adfærdsforstyrrelser er CD mere alvorlig end ODD. Når man bestemmer, om et barn har ODD, vil klinikere se på, hvordan de handler omkring mennesker, de kender.
Typisk er en person med ODD mere tilbøjelig til at handle oppositionelt eller trodsigt omkring familiemedlemmer, lærere eller en sundhedsudbyder. Hvis en teenager eller teenager viser et løbende mønster af aggression over for andre, og de regelmæssigt træffer valg, der er i modsætning til reglerne og de sociale normer derhjemme, i skolen eller sammen med jævnaldrende, kan en kliniker beslutte at evaluere til CD.
Psykopat versus sociopat
Som mange andre udtryk inden for psykologi bruges psykopat og sociopat ofte om hinanden, og det er let at se hvorfor. Da sociopat ikke er en officiel diagnose, slutter den sig til psykopat under paraplydiagnosen ASPD. Der er ingen klinisk forskel mellem de to.
”Nogle mennesker skelner kunstigt på baggrund af personlighedsforstyrrelsens sværhedsgrad, men det er forkert,” forklarer Masand. "De vil sige, at psykopati er en mere alvorlig form for sociopati, men igen, det er virkelig forkert."
Både psykopat og sociopat er andre udtryk eller måder at beskrive ASPD på. Den adfærd, der ses i begge, falder ind under symptomerne i ASPD-kategorien.
Outlook
Ligesom den diagnostiske proces kan det være svært at behandle nogen med psykopatiske træk, der falder ind under ASPD-diagnosen. Typisk vil en sundhedsudbyder bruge en kombination af psykoterapi (samtaleterapi) og medicin.
Personlighedsforstyrrelser kan dog ikke behandles med medicin. Psykoterapi kan hjælpe personen med at forstå deres diagnose og hvordan den påvirker deres liv og deres forhold til andre. En terapeut vil også arbejde på at udvikle strategier, der mindsker sværhedsgraden af symptomerne.
Hvis medicin er en del af behandlingsplanen, kan en læge ordinere medicin, der behandler andre metal-sundhedsmæssige forhold såsom angst, depression eller symptomer på aggression.
Takeaway
Ordet psykopat misbruges ofte af offentligheden. Derfor er det vigtigt at de-mystificere udtrykket og forklare den korrekte diagnose og terminologi, der skal bruges, når man beskriver dette særlige sæt adfærd. Da det ikke er en officiel diagnose, falder psykopati under ASPD-diagnosen.