Hvad er prostatakræft?
Prostatakræft er en alvorlig sygdom, der hvert år rammer tusinder af mænd, der er middelaldrende eller ældre. Omkring 60 procent af tilfældene forekommer hos mænd ældre end 65 år. American Cancer Society (ACS) anslår, at 174.650 amerikanske mænd vil blive nyligt diagnosticeret med denne tilstand i 2019.
Prostata er en lille kirtel, der findes i en mands underliv. Det er placeret under blæren og omgiver urinrøret.Prostata reguleres af hormonet testosteron og producerer sædvæske, også kendt som sæd. Sæd er det stof, der indeholder sæd, der kommer ud af urinrøret under ejakulation.
Når en unormal, ondartet vækst af celler - som kaldes en tumor - dannes i prostata, kaldes det prostatacancer. Denne kræft kan spredes til andre områder af kroppen. I disse tilfælde kaldes det stadig prostatacancer, fordi kræften er lavet af celler fra prostata.
Ifølge Urology Care Foundation er prostatacancer den næstledende årsag til kræftdødsfald for mænd i USA.
Typer af prostatakræft
De fleste tilfælde af prostatakræft er en type kræft kaldet adenocarcinom. Dette er en kræft, der vokser i væv i en kirtel, såsom prostata.
Prostatakræft er også kategoriseret efter hvor hurtigt den vokser. Det har to typer vækst:
- aggressiv eller hurtigt voksende
- ikke-aggressiv eller langsomt voksende
Med ikke-aggressiv prostatacancer vokser tumoren enten ikke eller vokser meget lidt over tid. Med aggressiv prostatacancer kan tumoren vokse hurtigt og kan sprede sig til andre områder af kroppen, såsom knoglerne.
Prostatakræft årsager og risikofaktorer
Der er ingen kendt årsag til prostatakræft. Som alle kræftformer kan det være forårsaget af mange ting, herunder en familiehistorie eller udsættelse for visse kemikalier.
Uanset hvilken tilskyndende faktor er, fører det til cellemutationer og ukontrolleret cellevækst i prostata.
Hvem er i fare?
Mens prostatakræft kan forekomme hos enhver mand, hæver visse faktorer din risiko for sygdommen. Disse risikofaktorer inkluderer:
- ældre alder
- en familiehistorie af prostatakræft
- visse etniciteter eller race - for eksempel har afroamerikanske mænd større risiko for at få prostatakræft
- fedme
- genetiske ændringer
Hvor du bor, kan også spille en rolle i din risiko for prostatakræft. Find ud af mere om årsager og risikofaktorer for prostatakræft.
Prostatakræft alder
Som nævnt ovenfor er alder en primær risikofaktor for prostatacancer. Sygdommen forekommer oftest hos mænd ældre end 65 år. Den forekommer hos ca. 1 ud af 14 mænd mellem 60 og 69 år.
Prostatakræft symptomer
Nogle former for prostatakræft er ikke-aggressiv, så du har muligvis ikke nogen symptomer. Imidlertid forårsager avanceret prostatacancer ofte symptomer.
Hvis du har nogle af følgende tegn eller symptomer, tøv ikke med at ringe til din læge. Nogle symptomer på prostatakræft kan være forårsaget af andre tilstande, så du får brug for en undersøgelse. De kan sikre, at du får den korrekte diagnose og behandling.
Symptomer på prostatakræft kan omfatte urinproblemer, seksuelle problemer og smerte og følelsesløshed.
Urinproblemer
Urinproblemer er et almindeligt symptom, fordi prostata er placeret under blæren, og den omgiver urinrøret. På grund af denne placering, hvis en tumor vokser på prostata, kan den trykke på blæren eller urinrøret og forårsage problemer.
Urinproblemer kan omfatte:
- hyppigt behov for at tisse
- en strøm, der er langsommere end normalt
- blødning under vandladning (hæmaturi)
Seksuelle problemer
Erektil dysfunktion kan være et symptom på prostatakræft. Også kaldet impotens, denne tilstand gør dig ude af stand til at få og beholde en erektion. Blod i sæd efter ejakulation kan også være et symptom på prostatakræft.
Smerter og følelsesløshed
Metastatisk kræft er kræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen, hvorfra den først opstod. Når prostatakræft metastaserer, spreder det sig ofte til knoglerne. Dette kan forårsage smerte i følgende områder:
- bækken
- tilbage
- bryst
Hvis kræften spredes til rygmarven, kan du miste følelsen i dine ben og din blære.
Tidlige tegn på prostatakræft
Mens nogen af ovenstående symptomer kan være din første indikation af, at du har prostatakræft, er urinsymptomer mere tilbøjelige end andre symptomer til at dukke op tidligt.
Det er vigtigt at huske på, at de fleste af disse symptomer også kan være forårsaget af andre tilstande, der ikke er kræft. Disse tilstande inkluderer godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatitis.
Så selvom det er vigtigt at holde øje med eventuelle symptomer, du måtte have, skal du huske, at der er en god chance for, at de ikke er forårsaget af kræft.
Når det er sagt, forårsager ingen af disse tilstande blod i din urin. Hvis du har dette symptom, skal du straks kontakte din læge.
Blod i din urin kan være forårsaget af noget andet end kræft, men det er en god ide at få det diagnosticeret så hurtigt som muligt. Find ud af mere om mulige tidlige symptomer på prostatakræft, og hvornår du skal ringe til din læge.
Screening og diagnose af prostatacancer
Screening for prostatakræft afhænger ofte af dine egne personlige præferencer. Dette skyldes stort set, at de fleste prostatacancer vokser langsomt og ikke forårsager sundhedsmæssige problemer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Det er også fordi resultaterne fra den prostata-specifikke antigen (PSA) test, som kan være en del af screeningen, kan føre til en fejldiagnose af kræft. Af begge disse grunde kan screening forårsage unødvendig bekymring og unødvendig behandling.
Anbefalinger til screening
ACS har screeningsanbefalinger for mænd, når de bliver ældre. De anbefaler, at læger under en årlig eksamen taler med mænd i bestemte aldre om fordele og ulemper ved screening for prostatakræft. Disse samtaler anbefales i følgende aldre:
- Alder 40: For mænd med meget høj risiko, såsom dem med mere end en førstegrads slægtning - en far, bror eller søn - der havde prostatakræft i en alder under 65 år.
- Alder 45: For mænd med høj risiko, såsom afroamerikanske mænd og mænd med en førstegrads slægtning diagnosticeret i en alder under 65 år.
- Alder 50: For mænd med en gennemsnitlig risiko for prostatakræft, og som forventes at leve mindst 10 år mere.
US Task Force for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler nu, at mænd i alderen 55 til 69 selv beslutter, om de skal gennemgå en prostatspecifik antigen (PSA) test, efter at have talt det med deres læge.
USPSTF konkluderer, at de potentielle fordele ved PSA-baseret screening for mænd i alderen 70 år og derover ikke opvejer de forventede skader.
Værktøjer til diagnose
Hvis du og din læge beslutter, at screening for prostatacancer er et godt valg for dig, vil din læge sandsynligvis lave en fysisk undersøgelse og diskutere din helbredshistorie. De foretager også en eller flere tests, som kan omfatte:
- Digital rektal eksamen (DRE): Med denne undersøgelse vil din læge indsætte en handsket finger i din endetarm for at inspicere din prostata. De kan mærke, om der er hårde klumper på din prostata, der kan være tumorer.
- Prostata-specifik antigen (PSA) test: Denne blodprøve registrerer dine niveauer af PSA, et protein produceret af prostata. Se det følgende afsnit for mere information om PSA-testen.
- Prostatabiopsi: Din læge kan bestille en biopsi for at hjælpe med at bekræfte en prostatacancerdiagnose. Til en biopsi fjerner en sundhedsudbyder et lille stykke af din prostata til undersøgelse.
- Andre tests: Din læge kan også foretage en MR-scanning, CT-scanning eller knoglescanning.
Din læge vil diskutere resultaterne af disse tests med dig og anbefale de næste trin, der måtte være nødvendige. Lær mere om, hvad du kan forvente under en prostataundersøgelse, og hvordan du forbereder dig på en.
PSA-test
PSA-blodprøven kontrollerer mængden af prostataspecifikt antigen, der er i dit blod. Hvis niveauerne er høje, kan det betyde, at du har prostatakræft.
Der er dog mange grunde til, at du kan have en høj mængde PSA i blodet, så testresultaterne kan føre til fejldiagnose og unødvendig behandling.
Derfor anbefaler USPSTF nu, at mænd i alderen 55 til 69 selv beslutter, om de skal gennemgå en PSA-test efter at have talt det med deres læge.
PSA-testen er dog stadig passende i visse tilfælde, såsom for mænd med høj risiko for prostatakræft. Også, hvis du allerede har et bekræftet tilfælde af prostatakræft, er denne test stadig godkendt til kræft iscenesættelse eller klassificering.
Inden du overvejer at tage en PSA-blodprøve, skal du tale med din læge om risici og fordele. Find ud af mere om fordele og ulemper ved at have en PSA-test.
Gleason-skala
Hvis du har haft en prostata-biopsi, får du en Gleason-score. Patologer bruger denne score til at klassificere karakteren af prostatacancerceller. Karakteren betyder, hvor meget de unormale celler ligner kræft, og hvor aggressiv deres vækst ser ud til at være.
En Gleason-score lavere end seks betyder, at dine celler ikke viser tegn på kræft, så din risiko er lav. Hvis din score er syv eller højere, vil din læge sandsynligvis se på din score og dit PSA-niveau for at vurdere cellerne.
For eksempel betyder en Gleason-score på 7 med et PSA-niveau mellem 10 og 20 ng / ml, at kræftceller er blevet identificeret - men kræften er sandsynligvis ikke-aggressiv med langsomt voksende celler.
En Gleason-score på 8 eller højere med PSA-niveauer større end 20 ng / ml indikerer en mere avanceret tumor. Det betyder, at din risiko for en aggressiv kræft er højere. Lær om, hvordan en Gleason-score beregnes, og hvad din score betyder for dig.
Stadier af prostatacancer
Din læge vil sandsynligvis bruge både resultaterne fra din PSA-test og din Gleason-score for at hjælpe med at bestemme stadiet af din prostatakræft. Scenen viser, hvor avanceret din kræft er. Disse oplysninger hjælper din læge med at planlægge din behandling.
Et andet værktøj, der anvendes til iscenesættelse af prostatacancer, er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-iscenesættelsessystem. Som mange andre kræftformer er prostatacancer iscenesat ved hjælp af dette system baseret på:
- størrelsen eller omfanget af tumoren
- antallet af involverede lymfeknuder
- om kræften har spredt sig (metastaseret) til andre steder eller organer
Prostatacancerstadier spænder fra 1 til 4. Sygdommen er mest avanceret i trin 4. Lær mere om iscenesættelse af prostatacancer, og hvad hvert trin betyder.
Behandling af prostatakræft
Din læge vil udvikle en passende behandlingsplan for din kræft baseret på din alder, sundhedsstatus og kræftstadiet.
Hvis kræften ikke er aggressiv, kan din læge anbefale opmærksom ventetid, som også kaldes aktiv overvågning. Dette betyder, at du udsætter behandlingen, men regelmæssigt foretager kontrol med din læge for at overvåge kræften.
Mere aggressive typer kræft kan behandles med andre muligheder, såsom:
- kirurgi
- stråling
- kryoterapi
- hormonbehandling
- kemoterapi
- stereotaktisk strålekirurgi
- immunterapi
Hvis din kræft er meget aggressiv og har metastaseret, er der en god chance for, at den har spredt sig til dine knogler. Til knoglemetastaser kan ovenstående behandlinger anvendes ud over andre. Lær mere om behandlinger og udsigter til knoglemetastaser.
Prostatektomi
En prostatektomi er en kirurgisk procedure, hvor en del eller hele din prostata fjernes. Hvis du har prostatakræft, der ikke har spredt sig uden for prostata, kan din læge foreslå, at du har en radikal prostatektomi. Med denne procedure fjernes hele prostata.
Der er forskellige typer radikale prostatektomier. Nogle er åbne, hvilket betyder, at du får et større snit i underlivet. Andre er laparoskopiske, hvilket betyder at du vil have flere mindre snit i din mave. Find ud af mere om, hvilke typer kirurgiske muligheder, og hvad du kan forvente med en prostatektomi.
Prostatakræft overlevelsesrate
Hvis prostatakræft diagnosticeres tidligt og ikke har spredt sig fra den oprindelige tumor, er udsigterne normalt gode. Tidlig påvisning og behandling er nøglen til et positivt resultat. Hvis du tror, du har symptomer på prostatakræft, skal du straks planlægge en aftale med din læge.
Men hvis kræften skrider frem og spreder sig uden for din prostata, vil det påvirke dit syn. Find ud af mere om overlevelsesrater for avanceret prostatacancer, herunder kræft, der har spredt sig til dine knogler.
Forebyggelse af prostatacancer
Der er visse risikofaktorer for prostatakræft, såsom alder, som du ikke kan kontrollere. Der er dog andre, du kan kontrollere.
For eksempel kan ophør med at ryge reducere risikoen for prostatakræft, da forskning har vist, at rygning øger din risiko. Kost og motion er også vigtige faktorer, der kan påvirke din risiko for prostatakræft.
Kost
Visse fødevarer kan hjælpe med at reducere din risiko for prostatakræft, herunder:
- tomater
- korsblomstrede grøntsager såsom broccoli, rosenkål og grønkål
- fisk
- soja
- olier, der indeholder omega-3 fedtsyrer, såsom olivenolie
Beviset tyder også på, at visse fødevarer kan øge din risiko for prostatakræft, såsom:
- mælk og mejeriprodukter
- mættet fedt, som findes i animalske produkter
- rødt kød
- grillet kød
Dyrke motion
Motion kan sandsynligvis hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle avanceret prostatacancer og at dø af prostatacancer.
Motion kan også hjælpe dig med at tabe sig. Dette er nøglen, fordi forskning har vist, at fedme er en risikofaktor for prostatakræft. Med din læges godkendelse skal du sigte på 30 minutters træning de fleste dage i ugen. Lær mere om, hvordan kost og motion kan hjælpe med at reducere din risiko for prostatakræft.
Tal med din læge
Prostatakræft er en risiko for alle mænd, når de bliver ældre, men hvis den fanges og behandles tidligt, er udsigterne generelt meget gode. Så når du bliver ældre, skal du sørge for at have åbne samtaler med din læge om din risiko.
Hvis du har symptomer, som du tror kan være prostatakræft, skal du straks tale med din læge. Og selvom du ikke har symptomer, skal du overveje at vedtage en sund livsstil for at mindske din risiko.
En diæt rig på grøntsager og fisk og lavt fedtindhold mejeriprodukter og rødt kød, parret med en træningsplan, der er godkendt af din læge, kan hjælpe med at reducere risikoen for prostatakræft samt øge dit helbred generelt.
