Arbejdsinduktion, også kendt som inducerende arbejdskraft, er en start på livmodersammentrækninger, før der opstår naturlig fødsel med målet om en sund vaginal fødsel.
Sundhedsudbydere, læger og jordemødre kan foreslå at fremkalde arbejdskraft af en række årsager - både medicinske og ikke-medicinske (valgte).
Her er hvad du har brug for at vide for at forberede dig på arbejdskraftinduktion.
Hvorfor er arbejdskraft induceret?
En sundhedsudbyder, læge eller jordemoder vil evaluere dit helbred og din babys sundhed ved alle prænatale aftaler. Dette inkluderer at undersøge din babys graviditetsalder, størrelse, vægt og position i livmoderen.
Ved senere aftaler kan dette omfatte kontrol af livmoderhalsen og overvejelse af det overordnede billede for at afgøre, om du eller baby er i fare eller ikke, og arbejdskraftinduktion er nødvendig.
Hvordan vurderes din livmoderhals?
Livmoderhalsen begynder at modne (blødgøre), tynde ud og åbne, når den forbereder sig på fødsel og fødsel. For at bestemme livmoderhalsens beredskab bruger nogle læger Bishop-score. Bedømmelse af beredskab på en skala fra 0 til 13, din livmoderhals får point baseret på udvidelse, struktur, placering, vinkel og længde.
En induktion af arbejdskraft kan foreslås, hvis der er grund til bekymring med hensyn til dig eller din babys helbred. Eller måske bor du langt fra dit hospital, og det ville være klogt at kontrollere tidspunktet for dit arbejde og fødsel.
Andre årsager inkluderer:
- Forudsagt forfaldsdato er kommet og gået.
- Svangerskabsdiabetes.
- Chorioamnionitis (en infektion i livmoderen).
- Baby vokser for langsomt.
- Oligohydramnios (lav eller utæt fostervand).
- Placental obstruktion eller abruption.
- Ødelagt vand, men ingen sammentrækninger.
- Historien om hurtige, korte leverancer.
Kvinder med visse medicinske tilstande bør ikke anbefales til induktion, så det er vigtigt at stille spørgsmål (se nedenfor) og diskutere alle muligheder, fordele og potentielle risici ved en arbejdsmarkedsfremkaldende procedure med din sundhedsudbyder.
Vidste du?
Kvinder bruger mere tid på arbejde nu end for 50 år siden!
Metoder til induktion af arbejdskraft
Der er mange metoder til arbejdskraftinduktion, og hvad der fungerer for en kvinde eller en fødsel, fungerer muligvis ikke for en anden.
Ud over naturlige inducerende metoder (både bevist og uprøvet), såsom samleje, ricinusolie, varme bade, bryst- og brystvorte stimulation, akupunktur, urtetilskud og aubergine gryderetter, er der også mange medicinske / kirurgiske teknikker.
En læge eller jordemoder kan bruge medicin og andre midler til at hjælpe med at åbne livmoderhalsen og stimulere sammentrækninger. Nogle metoder inkluderer:
- Fostervand eller "bryde vandet", hvor din sundhedsudbyder stikker et lille hul i din fostervand. Dette vil også gøre dine livmodersammentrækninger stærkere.
- Pitocin, også kaldet oxytocin, som er et hormon, der fremskynder arbejdskraft. Pitocin leveres gennem en IV i din arm.
- Cervikal modning, udført ved at tage medicin oralt eller ved at indsætte et lægemiddel (prostaglandinanaloger) i skeden for at strække, blødgøre og udvide livmoderhalsen.
- Indsættelse af kateter eller ballon af din sundhedsudbyder, som derefter udvides, såsom en Foley-pæreinduktion.
- Strippemembraner, hvor din sundhedsudbyder bruger en handsket finger til at adskille det tynde væv af fostervand fra livmodervæggen.
Fra tid til anden vil en læge bruge mere end en metode til at inducere arbejdskraft og fødsel.
Hvor lang tid tager arbejdskraftinduktion?
Hvert arbejdskraft skrider frem i sit eget tempo. Hvis din livmoderhals er blød og moden, kan et let skub være alt hvad du behøver for at starte disse sammentrækninger. Hvis din livmoderhals har brug for mere tid, kan det tage dage, før fødslen finder sted.
Et induceret arbejde kan vare alt fra et par timer til et par dage. Nogle gange fungerer arbejdskraftinduktion slet ikke, eller den anvendte metode skal gentages. Det hele afhænger af, hvor moden livmoderhalsen er på induktionstidspunktet, og hvor godt din krop reagerer på den valgte metode til induktion.
Sammentrækninger kan starte inden for 30 minutter efter indtagelse af oxytocin, og de fleste kvinder vil begynde at arbejde inden for få timer efter deres vandbrud.
Alle sundhedsudbydere bør give dig 24 timer eller mere af den tidlige fødselsfase, før de overvejer at indføre en buste og bevæge sig fremad med andre indgreb.
Hvis du og din baby er sunde og har det godt efter en mislykket induktion, kan du blive sendt hjem og blive bedt om at omlægge induktionen til en senere dato. (Ja, det kan faktisk ske.)
Potentielle risici
Som med alt i livet medfører arbejdskraftinduktion nogle risici.
- Du kan opleve stærkere, mere smertefulde og hyppige sammentrækninger.
- Du kan have øget risiko for postpartum depression ifølge en undersøgelse fra 2017.
- Du har muligvis en mislykket induktion og har brug for en kejsersnit (dette kommer med sin egen liste over bekymringer, herunder en længere restitutionstid).
En førstegangs mor, hvis livmoderhalsen ikke er klar til fødsel, har en øget chance for, at induktion fører til en kejsersnit, ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists. Dette er grunden til at stille spørgsmål (se nedenfor) - især om tilstanden af din livmoderhals - er så vigtig.
Under hele induktionsprocessen vil din sundhedsudbyder, læge eller jordemoder overvåge dig og din baby for at afgøre, om en assisteret vaginal fødsel eller kejsersnit er nødvendig.
Andre potentielle risici ved induktion inkluderer:
- Infektion. Visse induktionsmetoder, såsom sprængningsmembraner, udgør en øget risiko for infektion hos både mor og baby.
- Uterinbrud. Dette gælder især for kvinder, der har haft en tidligere kejsersnit eller en anden livmoderoperation.
- Komplikationer med føtal hjertefrekvens. For mange sammentrækninger kan føre til ændringer i babyens puls.
- Fosterdød.
Det er vigtigt at diskutere de potentielle risici for dig og din baby under induktion i detaljer med en sundhedsudbyder, læge eller jordemoder, inden du accepterer en procedure.
Hvordan man forbereder sig
Stil spørgsmål
Før du accepterer at blive induceret, skal du overveje at finde ud af følgende fra din sundhedsudbyder:
- Hvad er grunden til induktionen?
- Hvad er tegnene, der gør dig til en god kandidat til induktion?
- Hvilke typer induktion overvejer din sundhedsudbyder?
- Hvad er din forfaldsdato? (Bekræft, at induktionsdatoen faktisk er indstillet til efter den 39. uge af graviditeten.)
- Hvad er tilstanden af din livmoderhals?
- Hvad er babyens position?
- Hvor mange gange har din læge eller jordemoder udført denne procedure?
- Kan du bevæge dig rundt?
- Hvilke risici og fordele ved hver induktionsprocedure overvejes?
- Vil det kræve konstant eller lejlighedsvis overvågning?
- Vil det gøre ondt? Hvad er dine muligheder for smertelindring?
- Hvad er planen for lægen eller jordemødren, hvis den valgte metode til induktion mislykkes?
- På hvilket tidspunkt kan du blive sendt hjem med en anden induktion omlagt?
- Vil din læge eller jordemoder være tilgængelig under hele proceduren?
- Hvis proceduren tager meget lang tid, vil du være i stand til at bruge toilettet?
- Har du en tidligere medicinsk tilstand eller overvejelse, der vil påvirke denne induktion?
Du vil også gerne vide, hvor arbejdskraftinduktionen finder sted, typisk et hospital eller fødselscenter. Imidlertid kan en hjemmelevering med naturlige induktionsmetoder undertiden være en mulighed.
Sæt realistiske forventninger
Måske er en induktion ikke det, du havde i tankerne. Nå ... prøv at holde et åbent sind! Induceret arbejde er meget anderledes end et naturligt forekommende arbejde, men det betyder ikke, at du skal kaste hele din fødselsplan ud af vinduet.
Brug et øjeblik på at overveje, hvordan du tænker og føler om din arbejds- og leveringsplan. De mentale og følelsesmæssige aspekter ved arbejde og fødsel er komplicerede nok, og det at få induceret har sine egne fordele og risici.
Pak underholdning
Dette kan ske, men det er ikke altid hurtigt.Lad ikke ventetiden komme til dig.Indlæs en elektronisk enhed med film, on-demand shows og bøger, og føj dem til din hospitalstaske.
Pak en dagbog, og planlæg at tage et par minutter på at notere dine øjeblikkelige arbejds- og leveringstanker. Lav en playliste med musik til, hvornår du har brug for beroligelse, og til You Can Do This Oomph and Push.
Glem ikke at pakke opladere til alle elektroniske enheder, et par hovedtelefoner og behageligt, løst tøj.
Spis noget let, og prøv derefter at gå poo
De fleste udøvere siger ingen mad, når sammentrækningerne begynder. Stop ikke ved dit foretrukne fastfoodsted på vej til hospitalet. Du vil ikke have kørsler under denne forretning.
Inden du går til hospitalet, skal du spise et let måltid derhjemme ... og derefter give ol 'porcelænsskålen et godt besøg. Du vil føle dig meget bedre.
Giv din partner tilladelse til at scoot
Hvis induktionen varer længere end 12 til 24 timer, skal du overveje at give din partner frisk luft. En kedelig induktionspartner kan blive til en irriterende arbejdskraft og leveringskammerat, så lad din partner pakke deres egen hospitalstaske.
Bed dem om at pakke nogle snacks (intet ildelugtende!) Og en god pude. Når du er kommet på hospitalet, skal du kommunikere dine følelser bedst muligt, og derefter fortælle dem at finde dig en is til efter.
Dette sker!
Acceptér, at det kan tage længere tid, end du vil, og det kan være mere udfordrende, end du forestiller dig. Det vil være okay! Tal med venner og familiemedlemmer, der har fremkaldt arbejde og på et eller andet tidspunkt, og prøv at stoppe googling. Det er normalt at føle sig ophidset og nervøs.
Bare husk: Du har muligheder og valg.
