Nyder bassiner, boblebad og stranden med type 1-diabetes

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

For mennesker med type 1-diabetes (T1D) er det ikke alt sammen sjovt og spil, når det kommer til at hænge ud i swimmingpools, sole sig på stranden eller slappe af i et spabad.

Den ideelle ferierejse, eller bare en dukkert i en vens jacuzzi, kan blive grim hurtigt, hvis du ikke er godt forberedt med hensyn til insulin og det medicinske udstyr, som mange af os bærer fast på vores hud.

Uanset om du administrerer din T1D old-school med sprøjter eller bruger den hotteste nye diabetesteknologi, er der et par vigtige detaljer, du har brug for at vide.

Insulin + varme = farezone

Før du overhovedet dypper tæerne i vandet, skal du begynde at tænke over, hvor dit diabetesudstyr er, og hvor varmt det er det sted. En insulinpumpe fuld af overophedet insulin er en hurtig måde at lande i ER timer senere i diabetisk ketoacidose (DKA).

Den varmeste temperatur insulin tåler, før den begynder at bryde ned (hvilket betyder, at den ikke påvirker blodsukkeret ordentligt) er 86 grader Fahrenheit. Den ideelle temperatur til insulinets levetid og virkning er mellem 36 og 46 grader. Bemærk, at nogle glucometre også holder op med at arbejde, hvis de overophedes.

Selvom dit insulin er gemt i din taske, er det helt afgørende, at du ikke efterlader det i direkte sol eller efterlader det i din meget varme bil. Hold også dine diabetesprodukter ude af den direkte sol, hvilket betyder at lægge det under en paraply eller et håndklæde, hvis der ikke er nogen anden skygge at få.

Du kan beskytte dine insulinpenne og hætteglas med en af ​​følgende fremgangsmåder:

• Du skal blot placere en ispose i din taske, der sidder ved siden af ​​dit diabetessæt. Dette smelter selvfølgelig, men giver dig en time eller to beskyttelse afhængigt af hvor varmt det er udenfor. Husk ikke at lægge dit insulin direkte oven på en ispose. Frysning af insulin er lige så ødelæggende som overophedning.
• Køb en Medicool-pakke eller poncho, der er designet til at holde ispakkerne på det rigtige sted.
• Eller endnu bedre, køb en FRIO-pakke, der aktiveres af vand og holder insulinets temperatur kontrolleret i op til flere dage.

Hvad med insulinet inde i pumpen eller bælgen, du kan have på dig på din krop i solskinnet?

Ja, insulin kan blive overophedet i din pumpe eller kapsel, når det er på dig, forklarer Aimee Jose, RN og diabetespædagog hos Steady Health i San Francisco.

”Hold din krop mod skyggen, hvis det er muligt. Men i den varme sol i en time eller deromkring vil sandsynligvis ikke gøre meget. Det er den direkte sol, der gør mest skade. Hvis den er dækket af din skjorte, har du det ekstra beskyttelseslag, ”siger Jose.

Selvom du ikke er på stranden eller i poolen, er det vigtigt at huske, at insulin og solskin ikke kommer godt overens.

Kend vandgrænserne for din diabetesteknologi

”Alle pumper har IPX-klassifikationer og er vandtætte,” fortæller Jose til DiabetesMine.

En IPX-vurdering fortæller dig, hvor meget vand ethvert produkt tåler, fra et par drypper til et stænk til en fuld 20-minutters dunk i poolen.

”Generelt er dagens pumper godkendt til dybder op til 25 fod i 60 minutter, men du bør gennemgå din pumpes manual for at få specifikationerne for hver pumpe og anden diabetesteknologi,” forklarer Jose.

Mens alle nutidens nyeste kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) sensorer og sendere er vandtætte, er modtageren (den del, hvor du læser dit faktiske blodsukkerniveau) ikke. Husk, at din sensor og sender kan miste kommunikationen med din modtager, hvis du svømmer for langt fra den. Ældre CGM-sendermodeller kan miste kommunikationsevnen med modtageren, når de også nedsænkes i vand.

Det nyeste pump-CGM-system fra Medtronic, Minimed 670G, kan håndtere op til 12 fod vand i 24 timer. Sensoren og senderen er vandtæt, men modtageren ikke.

Dybder over 25 fod rejser spørgsmålet om dykning, som kun anbefales til mennesker med meget stramt styret blodsukker og ingen diagnoser for retinopati, neuropati, vaskulære problemer eller hjerteproblemer.

Når man taler om havet, tilføjer Jose, at det er vigtigt at vaske eller tørre saltvandet af, efter at du har nedsænket din pumpe i havet. Og selvfølgelig, sigter du absolut mod at forhindre, at sand kommer på eller ind i din pumpe eller anden teknologi.

I tilfælde af en ulykke eller uventet dysfunktion i din diabetesteknologi anbefaler hun at bære en sikkerhedskopifingerstikkerglucosemåler og teststrimler. Ved længere ture til stranden er det ekstremt vigtigt at medbringe backupinsulin og sprøjter eller penåle, hvis din pumpe bliver beskadiget af vand, sol og sand.

Afbrydelse fra pumpen under svømning

For mange er det foretrukne valg at afbryde forbindelsen fra din insulinpumpe, når du svømmer for øget komfort og mobilitet. Selvom det virker simpelt, er der et par ting, du skal tage i betragtning før, under og efter afbrydelse.

Jose tilbyder følgende trin til frakobling fra pumpen inden svømning:

1. Sørg for at opbevare din pumpe et skyggefuldt og køligt sted. Lad det ikke udsættes for direkte sollys.
2. Hvis du afbryder forbindelsen i mere end 30 minutter, skal du give dig selv en bolusdosis for den mængde basalinsulin, du går glip af. For eksempel, hvis din basalrate på det tidspunkt af dagen er 0,5 enheder i timen, og du afbryder forbindelsen i 1 times svømning, giver du en bolus på 0,5 enheder inden svømning. Sørg for at lade hele dosis administrere, og afbryd derefter forbindelsen. Hvis din svømmetid af en eller anden grund er kort, skal du huske at ikke oprette forbindelse hurtigere end 1 time, ellers risikerer du at få ekstra basalinsulin.
3. Brug yderligere klæbemiddel om nødvendigt for at beskytte dit infusionssted og CGM-sensorstedet mod at komme ud på grund af langvarig tid i vandet. Populære kilder inkluderer Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac eller Simpatch.
4. Overvej at bruge en vandtæt taske til din pumpe, hvis du planlægger at holde den tændt, mens du svømmer i længere tid fra kilder som AquaPack og Medtronic.
5. Glem ikke, at svømning er motion! Afhængig af intensiteten af ​​den svømning, du laver, skal du muligvis planlægge forud for at forhindre lavt blodsukker ved at reducere din basalrate i løbet af en time før du svømmer baseret på din sundhedsudbyders anbefalinger. For nogle kan dette være en reduktion på 70 procent, for andre måske kun 25 procent. Det afhænger meget af typen og intensiteten af ​​din vandaktivitet.
6. Hvis du spiser et måltid før svømning, vil du gerne reducere din bolus til det måltid med cirka 50 procent eller i henhold til din læges anbefalinger for at forhindre hypoglykæmi i timen eller to efter måltidet.

Hvis du ikke bruger en pumpe, kan det være nødvendigt at indtage 10 eller 15 gram ekstra kulhydrat for hver times intensiv vandaktivitet for at forhindre lavt blodsukker, ligesom du ville have gjort for andre typer aerob træning.

Er boblebad sikkert for mennesker med diabetes?

Spabade formodes at være en kilde til afslapning, men for en person med T1D kræver det også omhyggelige forholdsregler. (Faktisk modsætter diabetesguru Dr. Bernstein sig helt.)

For de fleste er den første bekymring lavt blodsukker.

”At sidde i et boblebad eller endda stå i et varmt brusebad kan øge din blodgennemstrømning markant,” forklarer Jose. "Dette kan føre til et uventet lavt blodsukker, fordi den øgede blodgennemstrømning flytter insulin hurtigere gennem hele blodbanen."

Til flere daglige injektioner: Tag ikke en fuld bolus insulin til et måltid eller for at korrigere et højt blodsukker, inden du kommer i et boblebad. Doser skal reduceres med mindst 50 procent eller på anden måde som anbefalet af dit sundhedsteam.

”Effekten af ​​meget varmt vand på dit blodsukker er meget individualiseret. Vær smart, ”tilføjer Jose.

For insulinpumper: Varmen fra vandet i et boblebad ødelægger dit insulin, hvis det nedsænkes i vandet i mere end et par minutter. De fleste boblebad er godt over 95 grader, hvilket betyder, uanset om det er vandtæt eller ej, en insulinpumpe bør aldrig nedsænkes.

”Du skal altid afbryde forbindelsen fra din pumpe, inden du kommer ind i et boblebad,” siger Jose. "Hvis du bruger en Omnipod, skal den være på din overkrop, hvor du kan holde den over vandstanden."

Hvis du ved et uheld nedsænker din bælg i det varme vand for længe, ​​skal du holde øje med dit blodsukker i løbet af de få timer bagefter. Tegn på stigende højt blodsukker kan indikere, at insulinet, som pod ikke længere er effektivt, og at du straks skal tage en ny pod på for at forhindre DKA.

Afbrydelse fra pumpen, inden du bruger et spabad

Det er vigtigt at huske, at der selv efter frakobling fra pumpen stadig sidder insulin i kanylen fra din administrerede basalfrekvens. Afhængigt af længden på din kanyle kan det være mellem 3 og 7 enheder insulin.

”Insulinet i kanylen vil blive varmet op og miste sin styrke med tiden i et boblebad,” siger Jose. ”Dette er en del af din basalfrekvens, så du kan ende med et højt blodsukker, når du kombinerer dette beskadigede insulin med den tid, du har brugt på din insulinpumpe.”

Den ideelle måde at bruge et boblebad på, hvis du bruger en insulinpumpe, er mellem ændringer på stedet, anbefaler Jose. Selvom det er lettere sagt end gjort, forklarer hun, at timing af dit infusionsstedets ændring omkring dit boblebad er den bedste måde at forhindre beskadigelse af dit insulin på.

Overvåg altid dit blodsukker meget nøje efter brug af et spabad for at være sikker på, at du får godt insulin. Hvis du oplever stædige højder, kan dit insulin være beskadiget, og du bliver nødt til at opsætte en ny pod.

Hvis du har neuropati: ”Jo mere alvorlig neuropati er, jo større bekymring når du bruger et spabad,” forklarer Dr. Calvin Wu, en endokrinolog hos Steady Health.

”Den største bekymring er, at en person med T1D måske brænder sig selv og ikke føler det,” forklarer Wu.

Hvis du har neuropati i dine fødder og ben, er det vigtigt at begrænse brugen af ​​dit boblebad til en kort session og overvåge tilstanden af ​​dine fødder og ben, mens du er nedsænket i vandet. Med nogle boblebad så varme som 104 grader kan det være let at overdrive det. Hvis dine fødder og ben bliver mærkbart røde, skal du straks forlade boblebadet og lade din krop køle af.

Hvis du har åbne sår eller infektioner: Hvis du har kæmpet for at opretholde det anbefalede A1C-niveau på eller under 7,0 procent og også kæmper med infektioner eller sår og blærer, der ikke heler godt, kan en spabadssession yderligere forværre denne infektion eller sår.

Før du går ind i et boblebad, skal du undersøge dine fødder og tæer omhyggeligt såvel som dine fingre for at sikre, at du ikke er på randen af ​​infektion eller ubemærket åbent sår. Din læge kan anbefale at undgå brug af spabad helt.

Vær altid forberedt på lavt blodsukker

At være forberedt på lavt blodsukker, mens du svømmer eller slapper af i et boblebad, er lige så vigtigt som at være forberedt under enhver anden form for træning. Her er et par ting, du skal huske på, når du beslutter, hvilke typer hurtigtvirkende kulhydrater du skal have med dig:

• Noget der ikke smelter eller rådner i varmen (en saftkasse, chokolade eller frisk frugt er ikke en god ide).
• Noget, der kan behandle flere lavt blodsukker (et stykke frugt kan kun behandle et lavt blodsukker).
• Noget, der kan opbevares i en vandtæt beholder, hvis du f.eks. Tager den med dig i kajak eller kano.
• Ideelle kilder inkluderer glukosetapper eller gel, klæbrig slik, gelébønner, Pixie Stix osv.

Husk også at informere alle, du svømmer med, om din diabetes. Hvis du boltrer dig i havbølger og distraheres af det sjove, kan det være let at overse symptomer på hypoglykæmi. Lad dine venner være en del af dit team og bede om hjælp, hvis du har brug for det.

Bundlinjen

Kan du have det sjovt i vandet som en person med type 1-diabetes? Det kan du tro. Men ligesom mange andre aspekter af vores liv er vi nødt til at anerkende og respektere de udfordringer, krav og ansvar, der er nødvendige for at svømme sikkert. Det er vigtigt at tænke fremad omkring lagring af alt dit udstyr korrekt, bringe sikkerhedskopier og sørge for, at dine ledsagere er klar over det i en nødsituation.

Ingefær Vieira er en type 1 diabetes fortaler og forfatter, der også lever med cøliaki og fibromyalgi. Hun er forfatter til "Graviditet med type 1-diabetes", "Håndtering af diabetesudbrændthed" og flere andre diabetesbøger, der findes på Amazon. Hun har også certificeringer inden for coaching, personlig træning og yoga.